醫院作風自查報告（精選18篇）
在日常生活和工作中，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的醫院作風自查報告，希望對大家有所幫助。
醫院作風自查報告 1
自醫院開展整頓作風活動以來，通過認真學習，發現自己還有許多方面存在不足，需認真加以改進和提高。現就對照醫院作風建設活動要求，從思想上、工作上、學習上進行了自查。
一、存在的問題
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統性、專業性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫院安排的各種政治、業務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的.事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產生問題的原因分析
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩而
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
三、整改措施
隨著醫院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規律性；善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫院作風自查報告 2
根據醫院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查存在問題
（一）[死板，無上進無創新]：黨務和人事的能力不強，進取心不強，對工作沒有目標，滿足于完成領導安排的'工作任務。創新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）[不愿付出和擔當]：執行力不提高、效率不高、有慢作為的現象，對領導安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。
（三）[行為和紀律散漫]：執行制度不嚴，有得過且過的思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。
（四）[問題拖延不整改]：進一步落實管理制度，加強績效考核，強化紀律，對工作落實不夠的認真開展批評教育；以“基層組織建設年活動”為重心，強化干群聯系工作，建立健全評議機制，自覺接受群眾監督，確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
（一）創新意識不足，僅滿足于按規則辦事。
（二）工作執行力度不夠、工作效率不高，主動服務做的不夠。
（三）執紀不嚴。
（四）解決問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
（一）有機會多參加學習考察活動，多學習積累先進經驗，及時了解掌握國內國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數據庫，為不斷創新提供素材和靈感。提升自己思考力。
（二）擬定工作計劃，詳細制定方案，積極主動去接受任務。
（三）一視同仁，真正實現執紀必嚴，不斷提升自己能力。
（四）既要堅持德治，也要遵紀守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。
醫院作風自查報告 3
本人存在的問題報告如下：
一、存在的主要問題
(一)知識不全面，不系統，知識技術水平不高，學習的自覺性不高。只是每月教學查房的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現的問題，處理不熟練，不能用準備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，導致護患關系不和諧。
（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
（四）沒有嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
二、存在問題原因分析
一、是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
三、是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的`頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。
醫院作風自查報告 4
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作匯報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。
（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發布，結果每季在醫院公開欄公布。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的'誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法。
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
（2）實行單病種醫療規范；
（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；
（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：
（1）院長書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未發布過任何虛假醫療廣告.
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規范，醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對于醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。
醫院作風自查報告 5
為認真貫徹落實中、省反腐倡廉和行風建設工作部署，持續深化“以案促改”，全力整改重點領域存在的突出問題，全面改善人民群眾就醫感受，樹立全系統良好的社會形象，根據縣衛計局《關于印發旬陽縣衛生計生系統行風建設教育
整治專項行動實施方案的通知》（旬衛計發[20xx]247號）文件要求，我院大力開展行風建設整頓工作，現將開展情況總結如下：
一、統一思想，提高認識，深入開展行風整治工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上，調整充實了院行風工作領導小組，明確責任分工，各負其責，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發展重要工作列入議事日程，與醫院業務工作緊密結合，班子會、中層干部會經常分析，研究醫院行風建設工作，解決在新形勢下出現的新問題，做到把行風工作與醫院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫院的行風工作規范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統一，提高了認識，把醫院的行風工作作為自己的責任，貫穿在醫療服務的全過程，同時在全院職工中開展宣傳，不斷提高職工職業道德、職業紀律的自覺性。著重提高醫療護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫院的服務承諾，監督措施、收費標準以及與病人相關的規定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎設施的建設，改善醫療環境，給病人提供舒適的醫療場所，讓廣大患者親身體驗醫院的變化，增加對醫院的信任度。
三、實施醫療惠民政策，努力降低醫療費用
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛生、物價等部門制定的收費項目標準收費，每年進行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.不斷完善計算機價格管理系統，加強院內收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，防止亂收費。
4.增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度，做到一日一清。
四、扎實開展行風工作，維護病人權益
1.大力宣傳行風工作，完善服務承諾，向社會公開并接受監督，在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.為使社會監督力度得到進一步加強，我們定期組織召開行風義務監督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪，對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。
3.加強專項治理工作，著重從制度上完善治理商業賄賂，形成自己約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。
4.嚴格執行國家衛生計生委出臺的《醫療衛生行風建設“九不準”》和《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》文件精神，加大對收受“紅包”的'治理力度，加強教育、健全內部監督制約機制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫務衛生人員醫德考評制度和醫師定期考核工作緊密聯系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛生行政部門和各單位的有關規定嚴肅處理。
但在充分肯定成績的同時，我們也清醒地看到在發展中還存在不足和問題，我們將進一步規范醫院的管理，完善制度的落實，使醫院的行風工作更上一層樓。
醫院作風自查報告 6
根據上級的統一部署，我院強化領導、精心組織，深入扎實地開展了思想作風整頓活動。目前，學習討論、查擺剖析、對照整改、總結驗收四個階段的工作已全面完成，并達到了預期效果。現總結如下：
一、加強領導，認真動員部署
為搞好此次思想作風整頓活動，我院總支高度重視，召開了專題會議對整個活動的開展進行了研究部署。
成立了由政工書記任組長的活動領導小組，設立了辦公室。并結合醫院實際情況，制定了《xx醫院集中開展思想作風整頓的實施方案》，對時間安排、主要工作安排、重點學習內容、活動應達到的目的及組織領導提出了具體要求。先后召開了中層干部會議和全院職工大會，認真傳達了市衛生局關于在全系統集中開展思想作風整頓活動的意見和醫院的具體實施方案，使全院廣大干部職工明確了思想作風整頓活動的重要意義、目標任務和具體要求，增強了參與整頓活動的自覺性和積極性，確保了整個活動在全院全面開展起來。
二、精心組織，推動活動扎實開展
一是豐富學習內容。在組織干部職工認真學習在市委十一屆八次全委（擴大）會議上的講話、《xx市20xx年工作要點》和《xx市衛生系統2006年重點工作》等規定內容的基礎上，結合醫院實際，組織學習了衛生法律法規、醫德規范以及經濟管理方案等內容的`專題學習，確保了學習內容。
二是加強學習考核。制定了作風整頓活動的學習考勤制度，實行會議學習簽到制度，院領導分別到分管科室參加相關學習會議，并對學習情況進行檢查考核，主要是作好四查：一查考勤記錄是否滿勤，二查學習筆記內容是否詳細，三查是否寫有心得體會，四查整頓活動是否與實際工作相結合。通過考核，提高了干部職工的學習積極性，增強了學習效果。
三是靈活學習方法。分別采取了集中學習、科室討論和個人自學相結合，院領導分頭到分管科室進行面對面的輔導幫教。每名干部職工都能認真寫好學習筆記，交流學習心得，達到了共同學習、互相提高的目的。
三、學改結合，效果明顯
為確保整頓效果，我們堅持邊學邊改、邊查邊改，做到學改結合，學習與工作結合，從而統一了思想，解決了問題，收到了成效，達到了預期效果。
一是作風整頓與“千人評服務窗口單位”整改活動相結合。結合思想作風整頓，針對“千人評服務窗口單位”活動反饋的意見和建議，逐條逐項進行查擺整改。重點圍繞查思想解放程度、查服務大局意識、查工作定位高度、查干事創業熱情、查服務態度是否端正等五個方面，要求領導干部要帶頭查擺、帶頭解決問題，每名干部職工都將自查出的問題和整改措施形成書面材料，在科室會議上進行了交流，總支也派成員分別到分管科室參加相關整頓會議，并與科室負責人進行談話，指出存在的問題，并提出目標要求，確保各項整改措施落實到位。
二是作風整頓與當前工作相結合。我們把利用作風整頓指導實踐推動工作作為此次活動的出發點和落腳點，重點對照要求解決的5個方面問題，認真總結過去的工作，看看還存在那些問題，如何來解決。通過總結回顧，要求各科室圍繞2006年醫院的經濟管理方案，進一步理清工作思路，制定出跨越式發展的奮斗目標和具體措施，為新一年工作的全面開展奠定良好基礎。
總之，通過此次作風整頓活動的開展，使全院廣大干部職工思想上有很大的觸動，作風上有很大的轉變，工作上有很大突破，集中解決了一些影響經濟發展和群眾反映強烈的突出問題，切實增強干部職工的凝聚力、創造力和戰斗力，營造出了干事創業、趕超發展的良好氛圍。
醫院作風自查報告 7
根據縣“轉變作風、服務群眾”活動要求，今年4月以來，我院結合醫療安全專項整治活動，多措并舉，深入開展“轉變作風、服務群眾”工作，大力營造服務基層、服務群眾、推動發展的聲勢和氛圍，切實為群眾解決生產生活中的困難和問題，全院上下積極聯動，活動開展取得良好的成效。
（一）、加強業務學習，提升員工素質。自“轉變作風服務群眾”工作啟動以來，我院結合醫療安全專項整治活動，克服病人多、人員少、任務重等諸多困難，外派人員參加各類業務培訓50余人次，院內組織醫療、護理、院感等業務培訓30余次，有效提高了醫療技術服務水平和醫療安全，為醫院后續業務拓展和開展更多的新技術、新項目奠定了良好的基礎。
（二）、推進用人制度改革，對中層管理崗位實行了公開競聘，建立了充滿活力、競爭和激勵的用人機制。
（三）、進行轉診、轉院制度改革。嚴格執行轉診、轉院審批制度，避免不必要的.外出轉診，目前，醫保、城鎮居民、農合病人外出就診比去年同期減少了66%，從根本上減輕了病人的負擔，同時也為縣財政節約了醫療統籌資金。
（四）、開展便民利民措施，服務群眾。
1、門診開設長期專家門診，星期六在醫院門前開展長期專家免費咨詢、義診活動。
2、醫院為所有住院病人提供免費早餐。
3、為4039名未享受新農合補償代遇的進行了免費體檢。
4、充分利用醫療技術合作成果，組織各科室專家利用周末時間深入基層衛生院技術幫扶，面對面為農牧民會診、義診，解難答疑，使村民患者在田間地頭享受優質的醫療服務。
5、設立“一站式服務中心”和便民門診；組建志愿者服務隊，在門診、住院部引導患者就醫、扶老攙幼、傾聽患者意見和建議、了解實情、解決問題，盡可能方便群眾看病就診，提高病人滿意度，努力構建和諧醫患關系。
（五）、加強維穩工作，營造良好的就醫環境。
堅持正面宣傳教育,進一步統一廣大干部群眾的思想認識，開展婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡須專項治理工作，層層落實責任制，在醫院大門明顯部位擺放民族文明服飾與婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡對比展板，一經發現及時登記上報，在全院實行動態管理。
（六）、挖掘資源潛能，緩解“看病難”。
1、加快醫院舊病房樓抗震加固改造工程建設速度，緩解目前新病房樓住院壓力，改善病人住院環境，使更多的病人能享受到國家的醫療惠民政策。
2、積極爭取縣委、政府的大力支持，加快人才梯隊建設，上半年已引進大學生32名，有效緩解了醫院人員短缺矛盾。
（七）、圍繞病人控制成本，解決“看病貴”。
逐步把圍繞醫院的成本核算變為圍繞病人的成本核算，通過采取質量管理、流程優化、績效考核、支付方式改革等方式，嚴格實行抗菌素臨床規范、臨床路徑、單病種等，有效控制藥品比例，縮短住院時間，降低“硬”醫療成本，同時加快信息化和遠程醫療系統建設，實現一卡通服務，建立電子病歷等，把醫療服務延至入院前、出院后，實現控制“軟”醫療成本的目的，緩解看病貴問題，減輕病人的經濟負擔。
（八）、加強技術協作，提升美譽度。針對目前人員短缺、技術力量不足，為快速提升我院的醫療技術水平和醫療服務質量。醫院積極爭取上級醫院技術支持，先后與自治區人民醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院、農一師醫院、地區人民醫院、簽署了技術合作協議，專家服務費由醫院承擔，使病人不出縣城就能享受到自治區及地區級的醫療技術服務，從根本上減輕病人負擔，同時也帶動了我院醫務人員專業技術水平的提高。目前已開展16次短期醫療技術合作，開展普外微創術26例、婦科微創術3例、骨科手術8例、腦外手術6例，為病人減免專家手術服務費共計81050元。
（九）、加強區域合作，快速提升醫院整體實力。
充分利用和依托浙江麗水對口援建的有利資源，以及與上級醫院建立的技術協作關系，開展新技術、新療法，采用“請進來，送出去”的模式培養醫療人才梯隊，與新疆醫科大學、自治區人民醫院建立了遠程醫療會診，目前已開展遠程醫療會診132例，搭建網絡診療平臺，形成以基層首診、分級醫療、雙向轉診為內容，醫療機構之間“手牽手”合作互動的區域醫療合作網絡模式，快速提升了醫院整體實力。
通過以上措施的實施，醫院醫療技術水平和服務能力有了很大的提高，平均住院費用、藥占比、抗菌藥物合理應用得到了有效控制，外出就診病人比去年同期下浮60%，上半年各項業務指標比去年同期大幅增加，有效控制了社保資金外流，使病人真正得到了實惠，取得了良好的社會效益。
醫院作風自查報告 8
今天，按照醫院年度履職考核工作的安排，我在這里向大家匯報一年來個人的學習、思想、工作和廉潔自律情況，請組織考核、請同志們評議和指正。
一、關于學習和思想情況
一年來，在黨政班子的帶領指導下，結合開展“創先爭優”、“四亮四評”活動、中心組學習、政治理論和業務學習，積極注重自身學習和思想政治建設，在思想上、行動上自覺與醫院黨政班子保持高度一致，始終把學習實踐科學發展觀、講黨性、講原則、做好服務工作放在首位。工作中，加班加點、不計得失，始終保持了認真負責、踏實辦事的精神狀態，使自己的政治理論素質、組織協調能力有了進一步提高，增強了辦公室的凝聚力、創造力和執行力。
二、關于主要工作情況
（一）認真做好組織協調工作。為確保醫院各項工作有效運轉，主動與各職能部門、臨床和醫技科室加強溝通聯系，認真梳理各種工作關系，擺正位置，認真思考相關問題，充分發揮院辦公室應有的橋梁和紐帶作用。
（二）認真落實領導批示和交辦任務。認真負責地做好全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作；認真做好院長辦公會、院務會、院領導行政查房的安排和組織服務工作；認真安排醫院領導各項活動，提前準備有關材料；認真落實院領導批示和廳辦等上級部門交辦任務，按時反饋落實情況。
（三）加強院辦公室的制度建設和內部管理。進一步明確了工作人員分工，加強了團結協作，加強了制度建設，加強了對新同志的傳、幫、帶工作，通過加強日常管理，強化工作落實，使院辦公室的工作進一步規范化、制度化。
（四）加強公文的審核把關。截止12月5日，院辦公室按行文規范處理上級下發和院內制發的各類行政文件共973份，均認真按要求和規范對所有收、發文進行分類管理。對上級發文及時呈批、及時運轉處理；對各科室草擬的發文認真審核，及時送簽；對一些內容模糊的文稿，主動找有關科室商討，力爭做到審核的文稿及時、準確；對涉密文件嚴格管理、按時清退。通過努力，醫院整體行文質量有了更進一步的提高。
（五）加強了行政印章的日常使用和管理工作，做到專人嚴格管理；日常工作中，對來院辦公室蓋章、辦事的院內外人員熱情接待，應辦的事盡快辦，不能辦的講明政策和原因，加強溝通理解，積極樹立院辦公室工作人員的良好形象。
（六）圓滿完成國內、國際及日常會務接待工作。全年先后接待美國艾滋病健康基金會，衛生部疾控司精神衛生處領導，xx省監獄系統領導和專家等國際國內同行來院參觀、指導的接待工作，提高了我院對外宣傳力度、加強了國內外交流合作。
（七）加強醫院新聞宣傳報道工作。院辦全年向廳辦等
處室上報簡訊20余條，在世界精神衛生日、世界艾滋病日之際，積極做好新聞媒體對院領導和相關科室采訪報道的安排和服務。并加強與《xx電視臺》、《xx日報》、《春城晚報》等我省主要新聞媒體的溝通聯系，加強宣傳報道工作，向社會和上級較好地反映了醫院主要工作動態。
（八）主動與各科室加強溝通協調，完成醫院年度重點任務。一年來，積極配合人事科、黨辦、工會辦、艾辦、醫務科、護理部，科教科，以及其他科室較好地完成了醫院年度重點工作任務。如：xx省艾滋病臨床專家委員會和云南省感染病醫師分會團拜會，廳領導春節慰問，醫院專題職代會，院務公開檢查，醫院年度公開招聘人員面試考核，醫院有關醫療糾紛調處、用工糾紛調處，醫院開展“三好一滿意活動”，優質護理服務示范工程考核督導，全省艾滋病臨床工作會議，艾滋病單陽家庭抗病毒治療會議，艾滋病母嬰阻斷傳播國際研討會，黨內創先爭優，紀念建黨90周年“紅色之旅”考察，紅歌賽、演講比賽等系列活動，“12.1”世界艾滋病日省領導到院視察慰問活動、艾滋病培訓班的工作等等，在完成各項任務中，院辦公室始終與各科室保持了良好的溝通和協作關系。
一年來，盡管工作難度大、協調難度大、工作壓力大，但我個人還是盡最大努力去平衡和協調把握好醫院各個層面的工作關系，辦公室全體同志也較好地發揮了工作主動性和能動性，大家始終做到自覺遵守醫院各項規章制度和勞動紀律，只要是工作需要，大家都是加班加點、不計得失、愉快接受，團結協作，以實際行動保證了醫院整體工作和辦公室工作的.順利開展，較好地完成了衛生廳及院領導交給的各項任務。
三、關于廉潔自律情況
一年來，認真按照黨風廉政責任制和醫院黨委、紀委的廉政要求管好自己，做到了思想上重視、行動上嚴謹、落實上到位，遵守保密紀律，堅持黨性原則，正確行使權力，慎重對待辦公室必須的業務往來，切實做到自警、自律、自重。個人沒有違反黨紀、政紀行為。
四、關于存在不足及今后的努力方向
一年來，在院領導和同志們的幫助、支持下，我認真履行了自己的崗位職責，努力團結醫院各科室、各個層面的同事，以發揮大家的整體合力。盡管如此，工作中也還存在著許多不足：一是對領導的參謀取助手作用發揮不夠，工作中解決問題的辦法不多，還有顧此失彼的現象；二是由于更多時間忙于繁雜的事務性工作中，到臨床一線了解實際工作情況不夠，了解職工的思想狀況也不夠；三是對領導班子決定事項落實情況的監督不夠大膽，對有的科室反映的問題，協調解決還不夠及時有力；四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴厲、有存在調查研究不深入就批評人的現象，方式方法還欠科學、容易得罪人。
今后的工作中，我將進一步加強學習，保持成績，改正缺點，克服急躁情緒，正視存在問題，進一步提高管理能力、組織協調能力和服務能力，為醫院的建設發展做出應有貢獻。
在此，衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動，感謝院領導和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持，也誠懇地希望在座的各位領導、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助，我將虛心吸取大家的意見和建議，更加嚴格地要求自己，一如既往地努力工作。
謝謝！
醫院作風自查報告 9
一、前言
近年來，隨著我國醫療體制改革的不斷深入，民營醫院的發展迅速。為加強民營醫院自身管理，提高醫療服務質量，文明服務、和諧共贏，吸引更多的患者選擇民營醫院，樹立良好的社會形象。我們民營醫院委托第三方委員會，開啟了自查自糾的工作，發現并糾正存在的問題，不斷規范服務行為，為人民群眾提供更加優質的醫療服務。下面，我將對民營醫院自查報告進行列舉和分析。
二、醫院簡介
本醫院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫療、預防、康復、保健為一體的綜合性醫院，由某省民營企業投資建設。醫院成立以來，堅持“以患者為中心”的服務理念，始終以優質、安全、高效的醫療服務為宗旨。經過多年的發展，醫院設備完善，專家團隊強大，技術力量雄厚，已成為當地著名的品牌醫院。
三、自查情況
1、醫療技術
醫療技術是醫院的核心競爭力。本醫院重視醫療技術水平的提升，建立了多學科、多領域的專家團隊，每年定期開展技能培訓和交流，保障醫護人員的技術水平不斷提高。在自查中，發現了部分醫生在治療和診斷中存在醫療糾紛的.情況，醫院立即采取措施，對相關醫師進行了培訓和考核，加強了醫師的專業規范和責任意識。
2、醫療衛生管理
醫院重視醫療衛生管理工作，建立科學、規范、嚴密、有效的管理體系，通過科學統計分析、過程確認、標準作業指南等手段來提高全院醫療質量和服務水平。在自查中，醫院發現醫療衛生管理仍存在一些問題，如醫護人員不夠規范、病歷記錄不夠詳細等。針對問題，醫院制定了全面的整改計劃，并加強了內部的監督和管理體系，確保醫療服務質量的全面提高。
3、服務質量
醫院始終以患者為中心，堅持以服務為宗旨，為患者提供優質的醫療服務。自查中，醫院發現服務質量存在的一些問題，如服務態度欠佳、服務流程不規范等。為此，醫院主動制定了“患者服務保障計劃”，全面推進內部服務標準及流程規范化，重點強調服務流程的規范和服務人員的禮儀教養培養。
四、下一步計劃
本次的自查工作基本完成，民營醫院已經制定了詳細的整改計劃，并在全院推薦、落實，實現逐一解決。下一步，民營醫院將進一步完善內部管理體系，提高服務質量和醫療技術，廣泛宣傳優質服務和服務標準，爭取贏得更多的患者的信任和支持。為了保證醫院可持續的發展，進一步提高醫院執業規范，醫院將在接下來的幾年里，推進醫療信息化建設和新技術的開展，加強醫院自身的品牌建設和學科建設，確保醫院持續穩定的發展。
五、結語
民營醫院的自查報告是民營醫院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫院服務水平、增強醫院信譽度和凝聚力的重要途徑。未來，民營醫院將加強自查和內部管理，以優質的醫療服務為患者服務，保障患者的生命安全和健康水平。同時，民營醫院也將繼續加強與社會各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會而不斷努力！
醫院作風自查報告 10
近年來，一些醫療事故引起了社會的廣泛關注，特別是一些嚴重的醫療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發生，國家對醫院開展了診自查，要求醫院開展安全管理和質量控制，并且按照規定的時間和標準進行自查和整改。本文將從醫院開展自查的必要性和意義、自查的具體內容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養良好的自查和整改意識等方面進行探討。
一、醫院開展自查的必要性和意義
自查是醫院質量管理的重要一環，是醫院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：
1.提升醫療質量安全。自查可以及時發現和糾正醫療管理及服務中存在的問題，有效避免醫療安全事故的發生，加強醫院自身的風險控制。
2.統一醫療服務標準。自查可以促進醫院遵從標準、規范開展醫療服務，提高醫療服務的效率、質量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質量的醫療服務。
3.提高醫院管理水平。通過自查評估，醫院可以發現改進管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進醫院管理，提高醫院的管理水平。
二、自查的具體內容及其實施過程
自查是指醫院在規定時間范圍內，按照一定的程序和標準來對自身的醫療質量、設備、環境、管理等方面進行全面的檢查和評估，在評估中要發現問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續改進。
1.自查前期準備
醫院開啟自查工作前，應有序的展開前期準備工作。進行自查前，醫院管理層應該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應的任務和責任。同時應從以下幾個方面做好準備工作：
（1）組織醫院內部培訓以及考核。
（2）建立自查責任制。
（3）制定自查評分標準、檢查表和評估檔案。
（4）做好相關自查工具和檢測器材的準備工作。
2.自查程序
（1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。
（2）按照自查工作計劃和標準，組織自查小組對各個領域進行全面細致的檢查，包括醫療質量、安全管理、病歷管理和醫保管理等方面。
（3）搜集和整理自查的數據，分析和歸納自查結果，進行自查評估。
（4）制定整改方案，組織相關職責人員進行整改。
（5）進行自查反饋和結果公示等工作。
三、自查整改存在的問題
盡管醫院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。
1.自查的時效性比較低。一些醫院自查時間不規定，甚至部分醫院自查不到位、不認真。
2.自查的深度和廣度不夠。一些醫院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據計劃和標準進行廣泛和深度的檢查。
3.自查對象人員素質不高。部分醫院自查的人員素質不高，缺乏必要的專業知識和技能，不能發現和解決醫療事故的隱患。
四、培養自查意識和整改意識
為了避免自查出現上述問題，培養良好的`自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業內的醫務人員應該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進行：
1.加強醫學知識學習，提高基本功和后續跟蹤協調能力。
2.堅持質量、安全、環境、合規、成本五管理的各項任務和期限。
3.大力宣傳并推崇“事故不發生”的形勢意識。
4.持續深入進行學院布點和透徹的自查與整改工作。
5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。
6.在醫院內部不斷加強信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。
總之，醫院開展自查工作是保障醫療質量安全和提高醫院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫務人員應注重自我學習和提升能力，另一方面，醫院要根據實際情況和需求，建立科學、規范的自查制度和機制，進一步做好醫院的質量管理和醫療安全工作。
醫院作風自查報告 11
為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發的《xx縣食品藥品監督管理局開展對醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格品處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監測制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法性及質量，我院認真執行醫療器械入庫驗收制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫療器械日常的養護維修工作。
六、為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。
七、我院今后醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫院醫療器械安全事件的發生，保證廣大患者的用械安全，在今后的工作中，我們打算：
1、進一步加大醫療器械安全知識的.宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營造醫療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫院作風自查報告 12
根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業醫療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的.管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓，每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書面形式下發到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理的重要環節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫院作風自查報告 13
一、背景
醫院兩票制是我國醫療領域新推行的一項管理制度，旨在通過加強醫院內部自我管理和監督，提高醫療質量和安全水平，保障患者的合法權益。作為一家三級綜合醫院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫院的重要性和必要性，不斷完善和優化兩票制管理規范已經成為我們全院人的共識和行動。
二、自查內容
1.制度規范性自查。我們認真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結果。自查結果顯示，在現有的兩票制管理制度中，有四項在執行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結果進行了深入討論，并對制度規范性進行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調查和法律糾紛等情況的統計和分析表明，醫療糾紛的根源大多在于醫患之間的溝通不暢和醫療質量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內容之一。通過對本年度患者投訴、行政調查和法律糾紛情況的總結，我們發現盡管兩票制對我們醫院的醫療服務管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調查及申訴事項的歸納和分析，我們發現大多數患者的投訴和申訴都與服務態度、醫療技術水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎上，我們根據自查結果，制定和完善了相關的投訴及申訴處理流程、培訓內容和醫患溝通工作要求，以求更好地維護患者的權益及安全。
3.風險隱患自查。我們嚴格按照《診療質量與安全管理規范》要求，進行風險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫生和10個重點診療項目進行抽查。自查結果表明，缺陷率最高的科室是消化內科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫生是王姓主治醫生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學等。在此基礎上，我們按照風險評估結果落實各項管理要求，對消化內科、呼吸科和腎病科分別進行了風險防控和整改工作，精準對接缺陷率最高的王姓主治醫生，對檢查及放射學等診療項目進行了深度整改和醫技提升。
三、自查成效
通過對醫院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴格的管理措施和流程，提高了制度的合規性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經得到了明顯的提升，減少了醫患糾紛的發生，維護了醫院的形象和聲譽；最后，我們的風險隱患自查工作已經有效提升了醫療服務的質量和安全水平，為患者提供了更加安全和負責任的醫療服務。
四、自查反思
醫院兩票制自查是一項長期性的、復雜性的工作。通過本次自查，我們發現醫院在兩票制的`制定、執行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發現的問題，我們提出以下建議：一是加強上層領導的指導力和推動力，強調對醫院兩票制工作的重視和維護；二是加強與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫患關系的維護和管理；三是加強對醫護人員的培訓，提高他們的職業素養和服務質量意識，促進醫院兩票制的深度實施。
五、總結
醫院兩票制自查工作是醫院質量安全管理的重要組成部分，也是醫院持續發展的重要保障。本次自查是我們醫院長期改進醫療服務管理工作、為患者提供更好服務、維護醫院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結經驗，完善工作管理機制，持續提升我們醫院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關注患者需求、維護醫患關系、加強安全防范，為患者提供權威、可靠、安全的醫療服務，贏得更多患者的信任和支持。
醫院作風自查報告 14
xx年我診所在縣衛生局、縣衛生監督局指導下、積極開展醫德醫風及行業作風建設，解放思想、更新觀念、深化、加強內部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區的人民群眾的醫療衛生保健得到了更好的補充服務，我遍區衛生事業艱苦穩步發展，現將今年的.自查整改報告工作總結如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區人口密聚，為社區開展中西醫結合科，方便社區有病近醫，購藥近買之利。
二、我診所醫務人員xx名，執業醫師xx名，助理醫師x名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫療結構。依法積極在規定范圍內開展中西醫醫療服務，并按規章制度開展工作。我診所近年來未發現傳染病例及醫療事故糾紛，基本符合縣衛生局要求的相應基本標準。
三、為確保創建我診所為“放心藥房”藥品正規渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質藥品，保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監督，讓病人享受到即便宜，又保證質量的合格藥品。
四、醫德醫風和行業作風建設。
加強思想工作，是我們黨的優良傳統，是事業取得成功的根本保證。衛生工作越深入越要加強思想工作。20xx年我們將繼續加強醫德醫風教育和行業作風建設，努力提高醫務人員愛崗敬業、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習及自治區、市、縣衛生的方針、政策，增強衛生的緊迫感和責任感，積極投身衛生中，保證各項工作的順利進行。
五、存在問題。
1、醫務人員專業技術有待于學習提高。
2、醫療設備滿足不了病人的需求。
3、新型農村合作醫療制度，落實不到個體診所，營利性醫療機構。
六、解決問題的方法。
1、加強醫德醫風教育，糾正行業不正之風，提供更好的醫療服務。
2、加強醫務人員的業務學習，提高業務水平。
3、考慮增加必要設備。
醫院作風自查報告 15
一、背景介紹
網絡已成為我國社會發展的重要動力，電子化、信息化、網絡化已成為現代醫療的重要組成部分。醫療服務的數字化、信息化、智能化等方面的變化將重構醫療服務的生態結構。但網絡環境的脆弱性、可靠性等問題，給醫院網絡安全帶來了很大挑戰，各類網絡攻擊、網絡詐騙等事件層出不窮，嚴重影響了醫院的服務質量和聲譽。因此，對醫院網絡進行自查和完善網絡安全應急預案就顯得尤為重要。
二、網絡自查的重要性
網絡自查是制定和實施網絡安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發現安全風險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫院、個人和患者的`權益，同時還能規范醫院科技運行管理，提升醫院的科技管理水平。
三、網絡安全保障措施
1、網絡安全意識教育：要定期開展網絡安全教育，提升員工的網絡安全意識和技能。
2、網絡監測與日志管理：建立網絡監測和日志管理機制，保證網絡環境的實時狀態監測和維護。
3、安全漏洞掃描與修復：加強安全漏洞掃描和修復，系統固件、應用軟件、補丁及時更新。
4、防火墻和訪問控制：建立嚴格的防火墻和訪問控制機制，防止外部未授權人員進入網絡系統，保障網絡系統安全。
5、數據備份與恢復：建立完備的數據備份和恢復機制，重要數據進行定期備份，確保數據完整性和保密性。
6、應急響應預案：建立緊急事件應急響應預案，及時處理緊急事件，降低應急事件給醫院的影響。
四、網絡自查報告
各部門應開展自查工作，建議采用自測和檢查相結合的方式進行，對自查過程中發現的問題及時整改和上報處理。以下為醫院網絡自查報告：
一、網絡基礎設施
1、網絡設備，網絡設備是否過期，是否需要更新和升級
2、網絡拓撲，是否存在單點故障問題
3、對網絡設備及其配置進行全面排查，是否存在網絡漏洞；是否存在影響網絡性能問題
4、驗證防火墻、路由器等各種系統的配置是否符合規范
二、網絡服務器
1、對服務器進行全面排查，包括服務器配置、系統版本、應用軟件、補丁狀況等方面
2、檢查服務器是否開啟遠程管理功能，是否開啟防火墻保護等
3、是否對服務器進行了加固和配置安全策略
4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為
三、網絡應用
1、對網絡應用進行全面排查，包括網絡應用版本、漏洞情況、應用程序弱點等方面
2、檢查網絡應用是否配置了安全措施，如加密傳輸等
3、應用軟件是否已修復已知漏洞，是否有最新的安全補丁
4、網絡應用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風險
四、安全提升
針對自查結果，制定相應的安全提升方案，及時檢測和修復漏洞，加強安全教育和宣傳，加強安全管理措施，提升網絡安全保障能力。
五、結論與展望
網絡安全是醫院信息化建設的關鍵問題，網絡自查是保障網絡安全的重要手段之一。醫院信息化需要適應當前技術快速發展的特點，并根據醫院本身要求及當前政策進行精確定位，以確保醫院網絡安全和信息化建設的早日實現。未來，我們將繼續完善網絡安全保護體系，并在此基礎上進一步推廣和應用網絡技術，提升醫院信息化水平，促進醫院長效發展。
醫院作風自查報告 16
我院在傳達學習《衛生部辦公廳關于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了以分管院長為首的院內感染管理小組，并對下級科室及社區服務站、廠醫務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的.順利開展。
二、認真開展自查自糾。
在這幾天的自查工作中發現我們還存在諸多問題：
1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。
2、院內感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內感染生物監測次數少。
5、院內感染登記不全。
6、醫療廢物處置不規范。
針對以上的問題院內感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內感染的發生
3、安裝紫外線燈管并定期監測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內感染制度。
5、定期開展各科室衛生清潔工作。
6、做好院內感染的登記工作，尤其是醫療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內相關科室及社區服務站等。
8、在我院暫未開展手術室及婦產科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發生。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度；制定院內感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規范醫院有關人員的行為，提高防范意識、降低醫院感染的發病率，防止抗生素濫用，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室及社區服務站的消毒隔離、感染監控工作。每月抽查一次，對發現的問題及時處理。發現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛生培訓，避免交叉感染。
3、醫院應認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。
五、嚴格管理一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。同時，加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，按《醫療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內感染管理的相關知識，增強全院職工的預防、控制醫院感染意識，提高我院預防、控制醫院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染生物監測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫院作風自查報告 17
根據粵衛辦函【20xx】48號關于開展春節前醫療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫療質量安全，重點圍繞“十八項醫療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把關科室醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，加強醫務人員業務和醫療法規學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規越級處方的出現。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、一些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的`情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
醫院作風自查報告 18
隨著醫療設備、醫療技術和醫療制度的不斷完善，醫院作為社會公共服務機構，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫療質量、安全、服務等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫院的信任度降低，使得醫院管理方面的問題逐漸成為了關注的焦點。因此，在醫院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預備工作
1. 檢查醫院各項服務的執行情況，同時分析醫院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。
3. 建立自查工作機構，制定相關管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責任和任務。
4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術培訓，提高醫務人員的工作能力和治療技術水平。
二、自查過程中的關鍵工作
1. 強調“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內會診、質量控制等方式，提高醫療服務質量和安全性。
2. 明確自查內容，重點檢查醫療服務質量、醫療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進行比對，發現問題，并及時采取改進措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫院部門、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統性和整體性。
4. 重視自查結果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發現的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內部培訓和外部支持，提高醫療服務質量和安全水平。
2. 及時反饋自查結果，更新監管部門和社會公眾的視野，提高醫院形象和信任度，促進醫療改革和發展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術含量和實踐意義。
四、自查結果的總結
自查的工作內容是多方面的，每個領域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫療服務、管理制度、人員素質、醫院設施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫療服務中的各種問題。細分問題后，區分其優先級和影響，決定改進計劃和措施的優先程度。
在總結自查結果時，應該先從醫療質量、安全性和服務水平方面，向醫院內部和社會公眾公示醫院的服務優劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益。總結完每項問題的.改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續改進方法。
在總結自查的過程中，還應反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫院自查工作的基本模板，以便其它醫院借鑒參考，進一步推行醫療服務行業的自查工作。
總之，醫院開診自查報告是醫院管理工作不可或缺的一環。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫院服務的質量和安全水平，維護醫院的公信力和社會形象，也是最終實現醫院現代化建設的重要舉措。
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