山區鄉鎮衛生院擺脫困境的探討

山區鄉鎮衛生院擺脫困境的探討

論文摘要》目的：我是中醫主治工程師，衛生院院長兼黨支部書記，臨床醫療三十多年，擔任院長近二十年，我院地處粵西化州北部的革命老區，是兩廣，化州、廉江、陸川三市九個鄉鎮交匯處。在改革開放大潮中，面臨床嚴峻挑戰：原材料費上漲，社會市場競爭，工資頻繁調裝置，財政撥款不增加，收費標準不提高。如何能使鄉鎮衛生院在市場經濟改革大潮中求生存，求發展，擺脫困境呢？值得研究，探討。方法“一個中心”是以經濟建設為中心：“四個結合”是經濟工作與精神文明、科學管理、增收節支、硬件建設結合。結論：我院2000年被化州市委授以“文明單位”。在經濟形勢十分困難的大氣候下，去年收入290萬元，比99年增收85萬元，遂增41%，而且工資，福利、獎金全部發足，做到“保工資、保福利：人心安定，各項工作動作正常”，出現了“安定、發展”的景象。正文：平定鎮地處粵西化州市北部的革命老區。在改革、開放 的大潮中，山區鎮級衛生院面臨嚴峻的挑戰：原材料費上漲；社會市場競爭加劇；工資頻繁調增；財政撥款不增加；收費標準不變。如何能使山區鄉鎮衛生院在市場經濟大潮競爭中救生存，求發展，擺脫困境呢？多年以來，我們貫穿“一個中心、四個結合”不斷總結和探討。

一、濟工作與精神文明建設相結合

精神文明建設的一個重要問題就是要擺正位置。在精神文明建設中，我們首先開展創文明衛和院，文明科室和先進個人的比、學、趕、幫、超活動。積極開展學雷鋒活動，做好事，辦實事。其次，加強醫德醫風建設及職業道德教育。谷話說“醫德重如金，醫者父母心。”我院著重抓好醫德風建設，以黨支部為核心，黨政、工、青、婦齊抓共管，成立了醫德醫風領導小組，基本做到病、群眾、黨委三滿意，得到了群眾與領導的好評。由于我們把經濟工作與精神文明建設結合起來，使醫院形成了良好的醫德醫風，從而吸引了大量病人，加速了我院經濟的發展。

二、濟工作與科學管理相結合

俗話說：“三分成績，七分管理”。醫院工作的好壞，關鍵在于管理。我院抓住了這個重點。首先完善領導體制，實行民主管理，建立支委會、院務會、工會、共青團、婦聯及科、組長責任區，黨員目標化管理和醫德醫風領導小組，感染管理領導小組，質量管理領導小組。

在管理工作中，我們實行目標化計劃管理。基本做到年初有計劃，階段有小結，年終有總結。全院各科組基本實行了目標化計劃管理，獎勵先進，激勵后進，極大地調動了干部職工的積極性。

在實施目標化計劃管理的同時，我們還著重抓好各項責任制的落實工作，逐步完善經濟和承包責任制，實行五定一獎一罰責任制，即是“定人員、任務、職責、出勤、效益”的獎勤罰懶制度。實踐證明：把經濟工作與科學管理結合起來，就可以獲得良好的經濟效益，促進兩個文明的建設。

一、經濟工作與增收節支相結合

我們的歷來把增收節支當作一項重要任務來抓。

一是注重社會效益和本單位的經濟效益。不斷擴大醫療業務，改善醫療設備，提高服務質量，拓寬收益源泉，逐年增加收入，提高效益。今年，我院擴大了四項醫療業務。預計今年總收入將突破180萬元大關，比上年同期遞增50%。

二是實行院長負責制。嚴格執行財務管理制度，嚴格控制費用開支，堅持勤儉節約。去年，全院干部職工的工資、獎金、福利、醫藥費、應補發的增加工資等都能按政策全部兌現。

二、經濟工作與三貢建設相結合

在市場經濟競爭大潮中，山區鄉鎮衛生院要走出低谷，擺脫困境，求生存，求發展，就要重點搞好醫院“一無三配套建設”，逐步改變醫療環境和醫療條件，更好地為傷病員服務。

（一）增加智力投資。94、95兩年，先后派往湛江衛校等地進修學習的共26人。請市、縣醫院來醫院上輔導課18人次。并派員到外地衛生院參觀學習。今年6月份我院與廣西地區紅十字醫院搞骨傷科聯合醫院，運用中西手段，開展大、中、小、骨傷手術，填補了化北地區骨傷科的空白，方便了骨傷科病人就醫。我院初步形成了“請進來 、派出去、橫向聯合、技術移植”一齊上的局面，為衛生院擴大醫療項目，加強科技隊伍建設，增加收入創造了條件。

（二）更新醫療器械，增加醫療設備。兩年來，我院購置了和種先進醫療設備一大批，逐步改善了醫療條件，提高了醫療質量，增加醫療收入。

（三）近年來，由于業務項目增加，醫療設計補充，群眾醫療服務需求增加，就業人員增多，家屬增多，出現了業務用房及職工住房嚴重不足，困難重重，我院計劃今明年建設門診業務樓600平方米，職工宿舍綜合樓800平方米，制劑大樓100平方米，約投入100多萬元。三項基礎建設約要投入120多萬元，力爭明年上半年全部竣工，投入使用，使我院的三項建設得到進一步完善。

抓好三項建設是改變山區鄉鎮衛生院面貌的關鍵一著，也是開拓創新，奮發圖強的重大舉措，只要我們把經濟工作與三項建設相結合，就能實現投入→收益→再增加投入→再增加收益的良性環循，就能擺脫困境，走向輝煌。

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