(熱)醫院檢驗科管理制度15篇
在充滿活力,日益開放的今天,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,以下是小編整理的醫院檢驗科管理制度,歡迎閱讀與收藏。
醫院檢驗科管理制度1
一、領用管理:
1、由科室向供應室寫出領用空針申請,由供應室送到檢驗科。
2、由科室向供應室設備科寫出領用申請,由設備科送到檢驗科。
二、使用管理:
1、接收后,要檢查批號與有效期,發現過期,立即退貨。
2、驗收合格后,登記在耗材登記本上。
3、使用過的一次性物品必須按《醫療廢物管理條例》的要求進行處理,任何個人不得截留或重復使用,杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。
檢驗科醫療廢物管理制度
一.醫療廢物的分類:
1、感染性醫療廢物:
病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器;使用過的空針(不帶針頭)、棉棒、吸管等物品。
2、損傷性醫療廢物:
醫用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。
二.醫療廢物的收集、運送與暫時儲存
醫療廢物按類別分類收集,由衛生工每天下午把廢物放入密閉桶內、貼好標簽送到儲存處。
三.醫療廢物的交接和登記
衛生工與儲存處完成各種相關手續后,把相應的物品登記在記錄本上,并簽好名字。
檢驗科污水處理制度
1、檢驗科污水處理由相關責任人負責,檢驗科產生的.廢水不經消毒處理,不準直接排入公共下水道。
2、相關工作人員每天下午,根據廢液量向儀器廢液桶內放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯計算)。第二天開機前,處理污水。
3、涂片染色用污水,倒入專用塑料桶內,按量放入消毒片(按
1000mg/L有效氯計算),第二天處理。
檢驗科衛生清掃制度
1、環境要做到清潔、整齊。
日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物,并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。
4、科室工作人員,應在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴格執行消毒隔離制度,桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。
醫院檢驗科管理制度2
檢驗科管理制度是醫療機構內部管理的重要組成部分,旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面:
1. 檢驗流程管理:規范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。
2. 質量控制管理:實施內部和外部質量控制,確保檢驗結果的可靠性。
3. 設備與試劑管理:維護設備正常運行,管理試劑采購和使用。
4. 人員培訓與考核:提升檢驗人員的專業技能和職業道德。
5. 數據管理和信息安全:保護患者隱私,保證數據的安全性和完整性。
6. 應急處理與事故預防:制定應急預案,防止和處理可能出現的突發情況。
內容概述:
1. 檢驗規程:明確各類檢驗的操作步驟、標準和注意事項。
2. 質量管理體系:建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。
3. 設備維護保養:制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的.程序。
4. 人員資質:規定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。
5. 安全規定:設定實驗室安全操作規程,防止生物、化學和物理危害。
6. 客戶服務:確;颊咦稍儭⑼对V和建議的處理流程有效。
7. 法規遵循:遵守相關醫療法規和行業標準,如iso 15189。
醫院檢驗科管理制度3
醫院檢驗科管理制度是一套詳細規定檢驗科工作流程、職責分配、質量控制、人員培訓、設備管理、安全操作及應急處理等方面的規章制度,旨在確保檢驗結果的準確性、及時性與安全性,提高科室運行效率。
內容概述:
1. 工作流程:明確標本采集、處理、檢測、報告發布等環節的操作步驟和標準。
2. 職責分工:定義科主任、醫師、技師、護士等各類人員的`工作職責和權限。
3. 質量控制:設定內部質控規則,定期進行設備校準和外部質評。
4. 人員培訓:規劃員工的繼續教育和技能提升計劃。
5. 設備管理:規定設備的采購、維護、報廢等流程,確保設備正常運行。
6. 安全操作:制定實驗室安全規程,預防生物、化學和物理危害。
7. 應急處理:設定異常情況的應對措施,如標本污染、設備故障等。
醫院檢驗科管理制度4
一、區域劃分
檢驗科的工作場所分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括值班室、倉庫;半污染區包括血庫、微生物室緩沖間;污染區包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原則
清潔區、半污染區和污染區應分別進行常規清潔、消毒處理。清潔區和污染區的消毒要求、方法和重點有所不同,若清潔區和污染區無明顯界限,按污染區處理。
清潔區若無明顯污染,應每天開窗通風換氣數次,臺面、地面每天濕式清潔;污染區在每天開始工作前及結束工作后,臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒。半污染區環境容器)不得與污染區或潛在污染區共用。工作人員每次下班前應認真規范洗手。隔離衣若有致病菌污染,應隨時更換,及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完要檢測,清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。
三、檢驗單的.消毒
所有檢驗報告單都是無菌紙打印,發給病人。
四、器材消毒
1、金屬器材:(1)接種環,用酒精燈燒灼滅菌。當接種環上有較多污染物時,應先在火焰上方,把接種環烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發生爆裂或濺潑而污染環境(2)刀剪污染后不宜燒灼滅菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。
2、玻璃器材:各種涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培養采樣的塑料吸頭,壓力蒸汽滅菌后備用。
五、耗材消毒
1、用于微生物檢驗的各種耗材,如平板及血培養瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。
2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的器材,作為醫療廢物一次性處理。
3、塑料制品嚴格按照醫療廢物。
六、重復用物品消毒
1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。
氯消毒液浸泡30min~60min。
七、儀器消毒:貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒
工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前,均規范洗手,若手上有傷口,應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動干手機吹干手。
九、廢棄標本消毒及容器處理
1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管,特別是結核病的痰杯,應帶手套,用后連同手套放入黃色塑料袋內,集中無害化處理。
2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關節腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內。
3、廢棄生化免疫血標本存放七天后,封好后集中無害化處理。
醫院檢驗科管理制度5
檢驗科醫療管理制度的.重要性不言而喻。它不僅直接關乎檢驗結果的準確性,影響臨床診斷與治療決策,還對醫院的整體運營效率、醫療安全和患者滿意度產生深遠影響。通過制度化管理,可以降低錯誤率,提高工作效率,增強公眾對醫療服務的信任,從而提升醫療機構的競爭力和聲譽。
醫院檢驗科管理制度6
檢驗科質量管理制度旨在確保醫學檢驗工作的準確性和可靠性,為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內容:
1. 檢驗流程管理:規范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。
2. 設備與試劑管理:確保儀器設備的正常運行和試劑的質量控制。
3. 人員培訓與資質管理:提高檢驗人員的.專業技能和責任意識。
4. 質量控制與評估:定期進行內部和外部質控,持續改進服務質量。
5. 數據管理和信息化建設:保障檢驗數據的安全和有效利用。
6. 客戶服務與溝通:建立良好的醫患溝通機制,及時解決疑問和投訴。
內容概述:
1. 標準操作程序(sops):詳細規定每個檢驗步驟,防止操作失誤。
2. 培訓與教育:定期組織員工進行專業技能培訓和法律法規教育。
3. 設備維護與校準:制定設備保養計劃,確保其性能穩定。
4. 實驗室安全:強化生物安全、化學安全和輻射安全措施。
5. 質量指標監控:設定關鍵質量指標,定期評估并調整。
6. 糾正與預防措施:對質量問題進行追溯,采取相應糾正和預防措施。
醫院檢驗科管理制度7
醫院檢驗科生物管理制度主要涉及以下幾個核心領域:
1. 生物樣本管理
2. 實驗室安全規定
3. 檢測流程標準化
4. 人員培訓與資質管理
5. 質量控制與評估
6. 廢棄物處理與環境維護
內容概述:
1. 生物樣本管理:涵蓋樣本采集、存儲、標識、追蹤和廢棄等環節,確保樣本的安全和有效性。
2. 實驗室安全規定:包括實驗室設備操作規程、個人防護裝備的使用、緊急情況應對措施等。
3. 檢測流程標準化:制定統一的操作指南,確保檢測結果的'準確性和一致性。
4. 人員培訓與資質管理:規定員工的入職培訓、定期技能提升和專業資質的獲取與更新。
5. 質量控制與評估:設立內部質控體系,定期參與外部質評,以監控和改進檢測質量。
6. 廢棄物處理與環境維護:規范廢棄物分類、儲存和處置,保證實驗室環境清潔安全。
醫院檢驗科管理制度8
為加速醫院發展,提高學科整體醫療技術水平,進一步規范新技術、新項目的申報和審批流程,完善新技術項目的臨床應用質量控制管理,保障醫療安全,提高醫療質量,根據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法(試用)》,結合我院的實際,特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括:
1、使用新試劑的診斷項目;
2、使用二、三類醫療技術器械的診斷和治療項目;
3、創傷性診斷和治療項目;
4、生物基因診斷和治療項目;
5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;
6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫療技術項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫療技術項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風險較高,必須報省衛生廳批準后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見省衛生廳《第二類醫療技術目錄》。
3、第三類醫療技術項目:安全性、有效性不確切,風險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛生部審批后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見衛生部《第三類醫療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程:
1、開展新技術、新項目的臨床、醫技科室,項目負責人應具有主治醫師以上專業職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》(附件1),經科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫務科。
2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述:
(1)、擬開展的`新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫院臨床應用基本情況;
。2)、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥;
。3)、詳細介紹療效判定標準、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經濟效益進行科學預測。
。4)、技術路線:技術操作規范和操作流程;
。5)、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件;
。6)、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程:
1、首先醫務科對科室遞交《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》進行審查,審查內容包括:
(1)、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規和規章制度、診療操作常規;
。2)、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性;
。3)、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要;
。4)、申報的新技術、新項目所使用的醫療儀器和藥品資質證件是否齊全。
2、醫務科審核合格項目,委托醫療技術倫理委員會進行論證,聽取該項目負責人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫院新技術、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。
3、醫院辦公會研究決定后,醫務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛生局、衛生廳、衛生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請,無論批準與否,醫務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程:
1、批準后醫療新技術項目,實行科室主任負責制,按計劃具體實施,醫務科負責協調和保障,以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中,主管醫師應向患者或其委托人履行告知義務,尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的,主管醫師應當立即停止該項目的臨床應用,并啟動應急預案,科室主任立即向醫務科報告。
。1)、開展該項技術的主要專業技術人員發生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發生變化,不能正常臨床應用的;
。2)、發生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的;
。3)、發現該項技術存在醫療質量和安全隱患的;
。4)、發現該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監督管理流程:
。1)、醫務科做為主管部門,對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價,制定醫院新技術項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發現醫療技術風險,并督促相關科室及時采取相應措施,將醫療技術風險降到最低程度;
(2)、醫務科定期追蹤項目的進展情況,會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。
。3)、各臨床醫技科室,按三甲審核標準,今年完成一般科室所承擔所有項目,或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》;
。5)、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題,均應向醫務科匯報,每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目年度工作報告》,詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;
(6)、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目,否則,將視作違規操作,由此引起的醫療或醫學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫務科負責解釋和完善。
醫院檢驗科管理制度9
檢驗科管理制度是醫療機構中確保檢驗工作質量、效率和安全的核心規范,它旨在規范科室運作,提升服務質量,保障患者權益,同時也為醫療決策提供準確、可靠的依據。通過明確職責分工,優化流程管理,強化質量管理,預防和控制醫療風險,檢驗科管理制度對于提升整個醫療機構的運營效能具有重要作用。
內容概述:
檢驗科管理制度主要包括以下幾個關鍵方面:
1. 崗位職責:明確各崗位人員的.工作范圍、責任和權限,確保每個工作人員清楚自己的角色定位。
2. 檢驗流程:規定樣本采集、處理、分析、報告等環節的操作規程,保證檢驗過程的標準化。
3. 質量控制:設立內部質控體系,定期進行設備校準、試劑評估和結果比對,確保檢驗結果的準確性。
4. 安全管理:制定生物安全、化學安全和輻射安全等規定,防止職業暴露和環境污染。
5. 信息化管理:利用信息系統進行樣本追蹤、報告發布、數據存儲,提高工作效率。
6. 培訓與教育:定期組織專業技能培訓和法律法規教育,提升員工的專業素養。
7. 應急處理:建立應急響應機制,應對突發情況,如儀器故障、樣本丟失等。
8. 客戶服務:設定患者咨詢、投訴和滿意度調查的處理流程,持續改進服務體驗。
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醫院檢驗科管理制度是確保醫療服務質量、保障患者安全、維護科室運行秩序的關鍵機制。它旨在規范檢驗流程,提高工作效率,保證檢驗結果的'準確性,防止醫療差錯的發生,同時也有利于提升員工的職業素養和團隊協作能力。
內容概述:
醫院檢驗科管理制度主要包括以下幾個方面:
1. 檢驗流程管理:規定樣本采集、運送、處理、分析及報告發布等環節的操作規程。
2. 質量控制:設定定期的質量評估和內部審計程序,確保檢驗結果的可靠性。
3. 設備管理:對儀器設備的使用、保養、校準和故障處理進行規定。
4. 人員培訓:制定員工的培訓計劃,提升專業技能和醫學倫理意識。
5. 安全衛生:強調實驗室安全操作規程,預防生物、化學和物理危害。
6. 數據管理:規定檢驗數據的記錄、存儲、傳輸和保護方式。
7. 患者服務:設立投訴和反饋機制,優化患者服務體驗。
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一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區采集的標本,應有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應注明情況,并將送檢登記本交由病區護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯系醫生,在不會嚴重影響檢驗質量的'前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區送檢標本時,應對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯系醫生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規標本僅在當天進行保存,病區血常規、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫用垃圾袋內,運送到醫院統一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關規定進行處理,并作相應的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關規定執行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應請示部門組長和科主任,并需得到其認可。
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南民醫院檢驗科管理制度的重要性體現在:
1. 提升服務質量:通過標準化流程和質量控制,提高檢驗結果的準確性,減少醫療差錯。
2. 維護患者權益:明確的.服務標準和投訴機制,保障患者的知情權和權益。
3. 保障員工安全:嚴格的安全規定降低職業風險,保護員工健康。
4. 促進團隊建設:清晰的職責分工和持續培訓,增強團隊協作能力。
5. 符合法規要求:遵守醫療行業法規,降低法律風險。
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一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
三、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
五、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六、報告單應消毒后發放。
七、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
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檢驗科管理制度旨在確保實驗室工作的高效、準確與安全,其內容涵蓋了人員管理、實驗操作流程、質量控制、設備維護、樣本管理、數據記錄與報告等多個方面。
內容概述:
1. 人員管理:包括員工的招聘、培訓、考核與晉升制度,以及職責分配和團隊協作機制。
2. 實驗操作流程:設定標準操作程序(sops),規范樣本接收、處理、檢測和結果解讀的.過程。
3. 質量控制:實施內部和外部質量評估計劃,確保檢驗結果的準確性。
4. 設備維護:規定設備的日常檢查、定期保養和故障報修流程。
5. 樣本管理:制定樣本采集、儲存、處理和廢棄的規則,防止交叉污染。
6. 數據記錄與報告:規定數據的記錄、審核、存儲和報告格式,確保數據完整性。
7. 安全衛生:設立實驗室安全規定,包括生物安全、化學安全和輻射安全等。
醫院檢驗科管理制度15
檢驗科醫療管理制度是醫療機構運營的重要組成部分,旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。其主要內容包括以下幾個方面:
1. 檢驗流程管理:規范從樣本采集、處理到結果報告的整個流程,保證檢驗質量。
2. 設備與試劑管理:維護設備正常運行,定期校準,確保試劑質量。
3. 質量控制與評估:實施內部和外部質量控制,定期進行質量評估。
4. 人員培訓與資質管理:提升員工專業技能,確保人員資質符合標準。
5. 安全與衛生管理:保障實驗室環境安全,防止生物、化學風險。
6. 數據管理與信息安全:保護患者隱私,確保檢驗數據的準確與完整。
7. 病人服務與溝通:提供優質的病人服務,及時有效溝通檢驗結果。
內容概述:
1. 檢驗規程:制定詳細的'檢驗操作規程,明確各步驟要求。
2. 應急處理:設定突發事件應急預案,如設備故障、樣本污染等。
3. 試劑與耗材管理:建立采購、存儲、使用和報廢的管理制度。
4. 人員考核與晉升:設定員工績效考核標準,提供職業發展路徑。
5. 客戶投訴與建議處理:建立有效的反饋機制,持續改進服務質量。
6. 法規遵循:遵守相關醫療法規,確保合規運營。
7. 環境保護:實施綠色實驗室措施,減少廢棄物對環境的影響。
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