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護理會診規章制度

時間：2023-10-31 08:09:52 規章制度我要投稿

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護理會診規章制度

　　在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編整理的護理會診規章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

護理會診規章制度

護理會診規章制度1

　　一、對于本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。

　　二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，打電話通知護理部質控組。

　　三、護理部負責會診的組織協調工作，即確定會診時間醫學、通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。

　　四、會診地點常規設在申請科室。

　　五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

　　六、參加護理會診的'人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

　　七、所填護理會診單由護理部留檔。

護理會診規章制度2

　　一、科內會診：

　　對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫師提出，科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診：

　　是指醫院各科室因醫療需要而要求某一個科室給予的會診。

　　1、由經治醫師提出，上級醫師同意，并填寫會診單，本醫療組主治及以上醫師審查簽字。應邀醫師必須為主治醫師以上人員，一般會診在兩天內完成，并寫會診記錄。

　　2、會診醫師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫師再次會診。請會診科室醫師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫師的上級醫師會診。

　　3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。

　　4、超過5個專業及兩次本專業會診未能解決問題時及時申請全院會診。

　　5、醫務處有權指定有關會診醫師，被指定的會診醫師，應以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。

　　三、急診會診：

　　被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知（電話）樓內5分鐘內，樓間10分鐘內到達急救現場。會診時，申請醫師必須在場配合會診搶救工作。

　　四、全院會診：

　　是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫院組織相關科室參加的集體會診。

　　1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的`問題及所邀請的會診科室，經科主任審查簽字后上報醫務處，醫務處同意，確定會診時間，再由醫務處具體組織相關人員參加，會診一般由科主任主持，醫務處主管人員參加。

　　2、參加會診醫師必須是副主任醫師及以上人員。

　　五、派出會診：

　　請會診的醫院必須持蓋有該院醫務處公章的介紹信、會診單與醫務處聯系，并辦理會診手續。醫務處根據會診要求，通知科主任安排會診醫師。如果請會診的醫院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫師不允許私自外出會診。違章者，發生任何意外，由外出應診醫師本人承擔。

　　六、外請專家會診：

　　凡因患者病情需要邀請外地醫療機構的專家會診或手術，嚴格依照《醫師外出會診管理暫行規定》和《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》的規定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫師姓名、會診或手術時間等內容，遞交醫務處（急會診須征得醫務處或主管院長同意）。經審批同意后，由醫務處向擬邀請專家醫師所在醫院醫務處遞交申請單，并通知手術室，無醫務處通知手術室將不予安排手術。

　　七、會診費管理：

　　會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫師出具會診憑據。會診醫師持會診憑據每月底由科室統一登記造冊并將原始憑據一起交到質控辦，質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統一結算，將會診費發給會診醫師本人。

護理會診規章制度3

　　一、目的

　　為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

　　二、定義

　　會診的流程標準。會診包括：科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。

　　三、職責

　　1、醫務部主任負責制定和修訂會診制度。

　　2、醫療科室醫師負責執行會診制度。

　　3、醫療科室主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。

　　4、醫務部主任負責監督和檢查全院會診制度的`執行。

　　5、院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。

　　四、程序

　　1、會診對象

　　急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會診人員資格

　　原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。

　　3、會診申請

　　（1）科內會診申請

　　由主管醫師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執行。

　　（2）科間會診申請

　　由主管醫師提出，填寫書面會診單，主治醫師以上資格醫生審核簽字，送達被邀請的科室執行。

　　（3）急診會診申請

　　由主管醫師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執行，或用電話邀請先執行，后補寫書面會診單。

　　（4）院內會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執行。

　　（5）院外會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部批準。

　　醫務部負責與有關醫院聯系，發出邀請函；緊急情況時，可由醫務部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網上轉發有關醫院，進行遠程會診。

　　（6）赴院外會診或手術申請

　　由院外醫院邀請，填寫院外會診邀請函，醫務部審核后，上報院長審批。

　　4、會診人員

　　（1）科內會診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內有關醫務人員參加。

　　（2）科間會診人員

　　由本科室主任主持，被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　　（3）急診會診人員

　　被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　　（4）院內會診人員

　　由醫務部主任主持，應由被邀請科室主任或專家擔任，醫務部確定會診時間及組織相關人員參加。

　　（5）院外會診人員

　　由醫療院長主持，應由市級以上三級甲等醫院科主任或專家擔任。

　　（6）赴院外會診或手術人員

　　由我院科主任或專家擔任，在不影響本院工作的前提下前往。

　　5、會診時間

　　（1）科內會診時間

　　由本科主任根據情況自行按排。

　　（2）科間會診

　　在接到會診單2小時內完成，如需專科會診的病情較輕的患者，可由醫護人員帶領到專科會診。

　　（3）急診會診

　　必須在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。

　　（4）院內會診

　　在接到書面申請單后12個小時內完成。

　　（5）院外會診

　　應有臨床部與院外受邀請單位協商后確定時間。

　　（6）赴院外會診或手術時間

　　應由臨床部確定。

　　6、會診記錄

　　所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

護理會診規章制度4

　　（一）護理會診分類

　　按病情緊急程度，護理會診分為急會診和普通會診。醫院內急會診應當在會診請求發出后10分鐘內到位，普通會診應當在會診發出后24小時內完成。

　　（二）護理會診范圍

　　護理會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科護理會診應當由護理部組織。凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科、多科或其他醫療機構的護理專家進行護理會診，共同分析研究，提出解決措施。

　　（三）護理會診要求

　　（1）會診人員資格。為保證會診質量，應邀會診人員應為主管護師及以上職稱人員或專科護士。

　　（2）會診地點。常規設在申請科室。

　　（3）申請科室會診前應做好各種資料準備。原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診專家填寫會診意見，會診后認真組織實施并記錄。

　　（4）護理會診記錄單隨患者護理記錄并保存。

　　（四）護理會診流程

　　（1）申請科室填寫護理會診記錄單，注明患者的'—般資料、病情概況、請求護理會診的理由等，護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯系，并在護理部備案。

　　（2）多科會診或院外會診，護理部負責會診的組織協調工作，確定會診時間、與科室、醫院或專家聯系等，必要時參與現場會診工作。

　　（3）周末、節假日、夜班期間，患者病情需要會診時，應由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。

　　（4）前往或邀請機構外會診，應當嚴格遵照國家、醫院的規定執行。

護理會診規章制度5

　　消毒隔離管理制度

　　一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

　　二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。

　　八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。

　　十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。

　　十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。

　　十四、治療室與換藥室應每一天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。

　　十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。

　　十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。

　　護理安全管理制度與監控措施

　　一、管理制度：

　　1、認真落實各級護理人員的崗位職責制，工作明確分工，團結協作，結合各科情景，制定切實可行的防范措施。

　　2、安全管理有專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患及時報告，采取措施及時處理。

　　3、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

　　4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應加強護理必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。

　　5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。

　　6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

　　7、搶救器材及用物堅持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

　　8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，堅持備用狀態。

　　9、對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。

　　10、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置以免誤用。

　　二、監控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：

　　1、用氧過程中嚴格遵守操作規程。

　　2、告知患者及家屬勿在室內抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。

　　3、定期檢查氧氣接口，發現漏氣及時維修。

　　4、中心吸氧設施有“四防”標志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內的`氧氣不可用盡。

　　（二）對危重患者及小兒防止發生意外措施：

　　1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護，必要時加床檔。

　　2、防燙傷。需要熱敷的患者，護士要及時巡視，嚴格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度50℃以內，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。

　　（三）制度落實：

　　1、執行分級護理，進行健康教育，術后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。

　　2、嚴格遵守操作規程，做好“三查七對”，按時巡視病房，發現不良反應及時處理。

　　3、對急危重癥患者，做好各項基礎護理。

　　（1）昏迷患者專人護理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時清理口腔分泌物。

　　（2）做好皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發生。

　　（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。

　　（4）嚴格執行差錯事故登記報告制度，發現隱患及時討論處理并上報。

　　4、消防措施：對全員進行消防知識培訓，掌握滅火器的操作規程，滅火器及消防栓堅持性能良好，鑰匙定位放置。

　　護理差錯、事故報告制度

　　一、各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發生事故差錯的經過、原因、后果。護士長經常檢查，定期組織討論和總結。

　　二、發生事故差錯時，要進取采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人負責與家屬做好思想工作。

　　三、發生事故差錯時，職責者要立即向護士長報告。護士長在24小時內口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯職責者，應在三天內提交書面檢查材料。

　　四、發生事故差錯的有關記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

　　五、事故差錯發生后，按性質、情節輕重分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改善工作，并確定事故性質，提來源理意見。

　　六、發生差錯事故的單位和個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后發現時，按情節輕重給予處分。

　　七、為弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發表意見；決定處分時，領導應進行思想教育，以到達幫忙目的。

　　八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發生的原因，并提出防范措施。

護理會診規章制度6

　　1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

　　2、科間會診：由經治醫師提出，科主任同意，填寫會診單。應邀醫師一般在兩天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

　　3、急診會診：被邀請的.人員，必須隨請隨到。

　　4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

　　5、院內會診：由科主任提出，經醫教科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科室主任主持，醫教科有人參加。

　　6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經醫教產同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。

　　7、科內、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

護理會診規章制度7

　　一、目的

　　1、加強科間協作。

　　2、協助解決疑難問題，提高護理質量。

　　二、會診指征

　　1、高危褥瘡易患者。

　　2、深度褥瘡。

　　3、深靜脈穿刺。

　　4、呼吸機應用護理。

　　5、疑難病例護理。

　　6、特殊專科護理。

　　三、會診種類

　　1、病區科間會診：由職責護士提出，護士長同意，填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內完成；急診在接到通知后5分鐘內趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的與要求，并將上述情景認真填寫在會診單上，職責護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據會診性質、病人情景在規定時間內完成會診。會診時職責護士或護士長應陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情景，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的`精神和實事求是的科學態度認真會診，并將處理意見詳細記錄于會診單上。

　　2、院內會診：由護士長提出，經護理部同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般應提前1—2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，并通知有關科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情景，職責護士作會診記錄，并認真執行會診確定的護理方案。

　　3、會診時應注意的問題

　　（1）會診科室應嚴格掌握會診指征。

　　（2）保證會診質量。做好會診前的充分準備，職責護士要詳細介紹病人有關情景，參加會診人員要仔細檢查、認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見。

　　（3）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

　　（4）緊急會診，須在申請單上注明“急”字。在異常情景下，可電話邀請。

　　（5）會診單保存于科內，保存期為1年。