新農合工作總結(15篇)
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,為此要我們寫一份總結。但是總結有什么要求呢?下面是小編精心整理的新農合工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
新農合工作總結1
20xx年XX鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮發展水平的工作思路,經過鎮、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:
一、領導重視
新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日,我鎮召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯系和親戚聯系方式進行聯系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協助,僅用了7天的時間,我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的'獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。
我鎮新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進做法與經驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
新農合工作總結2
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將20xx年前半年新農合工作總結如下:
一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組,實行院領導負責制,院長親自安排布署,副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施,為新農合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結;準確執行上級部門下達的政策要求,結合實際,下發管理規定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調與講解;深入病房,了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監督、整改。
3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務;在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌;有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗,公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格;對外公布咨詢和投訴電話,認真接待新農合政策咨詢及意見投訴,及時反饋并調查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的'醫療服務。
二、保障參合患者權益,規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制,認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單;新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關,每天到病房或現場調查病人,若有疑問,及時與醫生溝通;出現難以把握的情況,及時與上級部門聯系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的,院新合辦經現場查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料,并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實規范診療行為,提高醫療服務質量。
1、處方、病歷書寫規范:大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫院每月對全院醫療質量進行檢查,規范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全。
2、診療規范:把臨床路徑作為醫院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫生由院領導親自談話;每月對全院醫療質量進行檢查,保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價政策.嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價標準:對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準,定期對全院收費進行檢查,并予以通報;目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準,無私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理:新農合每月將各科農合患者的費用進行統計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理:嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設.完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統,實現了his與新農合信息管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、數據的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性,定期維護信息管理系統,做好數據安全備份工作。在農合局的支持下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫院還存在著一些不容忽視的問題:
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間;掛床現象;降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中,我院將繼續加強新農合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫療質量,為參合患者提供更加優質的服務。
新農合工作總結3
20xx年我院新型農村合作醫療工作在區新農合辦及各級領導的關心、幫助下,我院的新農合工作取得了一定的成績,但也還存在一些不足,現將20xx年上半年工作總結如下。
一、工作回顧
1、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。 按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構醫療費用基金補償匯總表和財務報表按規定填報各種統計報表。
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《撫順市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。
5、協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。
6、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免1615人次,累計補償基金85384.59元。累計住院6人次,累計補償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次,補償基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工協作大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、 規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳,教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。
2、強化服務窗口管理為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況接受群眾監督。
三、取得的經驗。
1、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情是促進工作落實的基礎。
2、隊伍精干協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的`顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
2、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
3、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
總之,20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
xxx醫院
20xx年xx月xx日
新農合工作總結4
一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數39萬,農業人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點衛生室督查、指導,逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的'監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結5
為了進一步加強新型農村合作醫療業務管理,提高經辦機構人員的服務水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衛生院院長、副院長,新農合經辦機構負責人共計145余人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況,就如何構建新型農村衛生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的.講解。
為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫療技術指導組專家朱孝明、市衛生局基層衛生與婦幼科科長張三揖等領導授課。
縣衛生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業儀式講話時強調:
一、廣大衛生工作者要進一步提高對新農合工作的認識,尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。
新農合工作總結6
為了不斷規范新農合工作,擴大新農受益面。根據省、市合作醫療工作要求。在縣合醫辦的精心指導下,我院于20xx年12月8日起啟動了新農合專項自查工作。現就新農合工作檢查情況總結如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴格按照區、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確,每月按時上報信息報表。
(二)嚴格做好新農合基金管理使用
1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過度治療。嚴格執行衛生部和區衛生廳制定的技術標準,在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。
2.嚴格執行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執行《新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療診療項目補償規定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實行知情告知制度。
3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規報銷。醫療工作人員認真履行工作職責,嚴格執行新農合有關規定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權力不受侵犯,確保基金使用安全。
4.嚴格執行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費,對新農合收費項目及價格進行公示,接受參合農民的`監督。
5.嚴格執行報銷規定,杜絕變相報銷現象發生。不用不屬于新農合補償的費用變更為可補償費用。不違規書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫藥費單據或虛開醫藥費單據;不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍;不將門診單據變通為住院單據報銷。同時,切實杜絕醫務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現象的發生。
6.嚴格執行新農合財務管理制度,杜絕違反財務規定現象發生。建立健全財務管理制度,加強合作醫療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農合基金。
(三)認真規范行醫、提高服務水平
嚴格執行有關“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德,嚴格按照執業范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺接受群眾對新農合基金使用情況的監督
堅持定期公示制度,增加新農合運作的透明度,在門診大廳、住院部設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監督,嚴肅處理各類違規行為,確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數醫務人員未按時完成病歷,導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續,致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農合醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,更好的為參合農民服務。
蘭橋鄉衛生院
20xx年12月15日
新農合工作總結7
一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。
一、新農合工作:
一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫療基金的收繳情況及每月參合農民的`住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監督權。三是抓好規范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放工作。
二、社保工作
一是開展了應往屆初中畢業生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業培訓。二是對我鎮各企業及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業養老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業養老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛生工作。
按時完成縣衛生局下達的博愛一日捐、衛生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。
一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養老保險等惠民工作。
新農合工作總結8
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣
新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的'傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執行更加公開透明。
(四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局
聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。
(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分布在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規范,監管難度較大。
(二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。
四、下一步工作重點
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農合工作總結9
今年以來,坊子鄉以“轉型升級,跨越發展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態環境優、幸福指數高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區同建、鄉村文明行動開展的有利時機,調高發展目標、調新發展思路、調優發展環境,實現了全鄉各項工作的大跨越、大發展。
一、**年工作總結
**年坊子鄉在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創一流”的發展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區同建、農業產業化、民生事業、社會管理、鄉村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉工作實現了新飛躍。
一是財政收入持續向好。截止12月底,全鄉完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現了三年倍增目標。
二是招商引資壯大財源經濟。全鄉新建、續建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調試,近期開工生產;投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產,大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產業園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。
三是服務縣城夯實發展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰略,主動配合做好落戶XX區域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業7個項目遷占土地約1200余畝。
四是社區建設加快城鎮化步伐。按照構建“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,統籌推進農村社區建設。坊子社區,總建筑面積約20萬平方米,其中安置區37畝,春節前300戶群眾全部回遷入住;商住區242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區,30棟商業樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。
五是農業產業化助推增收致富。按照“南部工業區、北部農業區”的總體規劃布局,積極發展板塊農業、現代農業。制定了《坊子鄉**年農業經濟發展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區西側。其中,總投資4000萬元、規劃面積1500畝的西崔蔬菜產業園區,辦公樓、物連網、自動灌溉系統、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區一期建設棚區30余個,新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產業,引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養殖場一期已經完工,二期正在擴建中。
六是民生事業“飆升”群眾幸福指數。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉中小宿舍樓、中心衛生院、群眾文化廣場、規劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉中心衛生院,可實現年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉規劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業私倒污水現象,同時關停亂排污水的本土企業。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮檢察室、縣環保局聯合對我鄉創晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業進行了檢查,對檢查中發現有違法生產行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發現有其它違法生產行為。
七是鄉村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉張掛宣傳標語50多條,發放宣傳單800多份,組織全鄉52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛生戶等道德典型,在全鄉52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉環衛一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉長為副組長的城鄉環衛一體化建設領導小組,實行班子成員劃區分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環境衛生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實現。
八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉黨員干部服務群眾促發展的能力和真抓實干保發展的'能力不斷得到提高。
九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區統籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發展村集體經濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。
二、**年工作計劃
**年坊子鄉將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕墻產業園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉納稅過千萬的企業達到3家,過百萬的企業10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。
二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續以“縣城經濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區域內項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環境整治行動,優化經濟發展環境,嚴格控制項目區內亂搭亂建行為,為實現坊子的借力發展提供強勁動力。
三是加快社區建設,推進城鎮化進程。按照“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,做大做靚坊子社區。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業開發區一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環境優的美麗社區。
四是加快農業結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業”的總體規劃布局,一是繼續抓好蔬菜產業建設,大力發展規模化種植,積極鼓勵培育專業大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區2處。二是加大農業龍頭企業引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養殖等產業化項目建設,拉長產業鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規模化養殖場3處。三是不斷強化就業培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業培養更多的技能人才,全年增加就業人口500余人。
五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。一是充分發揮鄉中心小學宿舍樓、中心衛生院、規劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。
新農合工作總結10
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、1―4月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。
1―4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作
根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。
(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點
一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼。
二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。
三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
(四)創新措施,進一步便民利民
門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統建設
一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點。
三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。
(七)加大培訓力度,提高服務能力
今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。
二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。
三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。
二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的'辦公經費。
三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管。
二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。
新農合工作總結11
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的`提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結12
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下:
一、基本情況
(一)20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人,參合人數38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。
2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。
(二)基金使用情況
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
(三)外傷調查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。
(四)病歷審核及監督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫院,對違規嚴重的問題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬元,并對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。
2.監督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所,村衛生室15所。
(五)啟動信息化系統平臺管理
在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫院實現網絡直報,縣內定點醫院已經完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
(六)20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發放群眾手中。
二、工作具體做法
(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫,盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監管水平
一是我們每月對運行數據分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數據運行不規律的醫院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統一處理。并對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫院解決存在問題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調查等相結合的'方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質,嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(三)嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衛生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關文件。嚴格執行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監督,切實做好基金的監管和安全運行工作。
(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規范了醫院服務行為,促進了合療基金的安全運行。
(五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮群眾反映較為多楊凌示范區醫院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區進行評估驗收,確定楊凌示范區醫院為xx縣定點醫院,于10月21日正式開展業務。
三、班子和隊伍建設
(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用,勤儉辦事,制度健全。
(二)嚴以律已,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設
我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無誤,均未發生違規違紀行為。對于被查違規醫院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念,避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農合網絡直報,全面實現信息化網絡管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監督管理。一是對于過度醫療,過度檢查,過度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康運行。
新農合工作總結13
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農民參合情況
XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的`保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
新農合工作總結14
20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的.科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。
新農合工作總結15
為不斷規范新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區于2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作運行情況總結如下:
一、為規范、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統籌工作能夠規范運行,如期開展。
二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批準有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。
三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規范新農合門診統籌工作。印制了《XX區新型農村合作醫療關于開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時了解到門診統籌政策。
四、區合療辦于元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專干進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報,及時向院內醫護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區內的宣傳工作。
五、為及時了解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦于2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節后,又于2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。
六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衛生室自愿申報的基礎上,經各街道衛生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套文件等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛生室啟動,其他村衛生室將根據條件,成熟一家開展一家。
開展門診統籌工作對于促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:
一、基本情況:
我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之后又在社區衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社區衛生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。
二、主要做法:
(一)認真調查研究,科學制定方案
試點之前,我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。
二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)
三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。
(二)采取限制措施,規范醫療行為
由于我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規范。
一是設置準入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。
三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。
四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。
五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地范圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規定,市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下:
一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作,我系統將其作為衛生工作中的.一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衛生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。
二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強
根據衛生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:
一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。
衛生部門具有較強專業知識優勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社區為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關部門,在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫院證明制度,規范疫情報告,規范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。
根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網吧與游戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監督和指導中小學校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長發育監測,并針對影響學生生長發育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。
為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將采取以下措施:
(一)擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。
(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。
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