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    企業(yè)醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛防范

    時間:2022-08-15 04:06:19 調研報告

    企業(yè)醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛防范


            文章標題:企業(yè)醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛防范

    隨著黨的十一屆三中全會實施改革開放政策,醫(yī)療服務市場發(fā)生了巨大的變化,企業(yè)醫(yī)療單位也由于現代企業(yè)制度的建立,將逐步從企業(yè)剝離而走向了市場,既迎來了機遇,又迎來了挑戰(zhàn)。企業(yè)醫(yī)療單位在新形勢下不斷為病員改善醫(yī)療環(huán)境的同時,醫(yī)療糾紛也不斷出現,醫(yī)療安全成為當前企業(yè)醫(yī)療單位工作中不可忽視的一個重要問題。

    1企業(yè)醫(yī)療單位性質與職能的轉變

    企業(yè)醫(yī)療單位是在歷史條件下形成的,隨著現代企業(yè)制度的建立及衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展,企業(yè)醫(yī)療單位的服務模式和經營思路發(fā)生了相應的變化。(1)服務群體的轉變。醫(yī)院服務對象隨市場而變化,既要承擔企業(yè)職工的醫(yī)療服務職能,又要承擔社會群體的醫(yī)療服務工作,甚至包括突發(fā)性衛(wèi)生事件的應急處理。(2)服務方向的轉變。由于衛(wèi)生體制的改革,企業(yè)醫(yī)療單位的經濟支持不在受到保護,必須轉換經營機制,通過自身經濟發(fā)展,實現保護自己、發(fā)展自己的目的。(3)服務區(qū)域的轉變。新的經濟體制下的醫(yī)療市場競爭激烈,企業(yè)醫(yī)療單位僅靠局部的市場很難達到增收的目的,尤其是周圍其它的醫(yī)院、衛(wèi)生所、個體診所的市場競爭,不得不擴大服務市場,擴大服務范圍,增加病員,在醫(yī)療市場中站穩(wěn)一席之地。(4)服務技術的轉變。以前的本位思想很難適應市場經濟下醫(yī)療環(huán)境的需要,必須進行技術交流、技術合作,以技術增加知名度,創(chuàng)名院創(chuàng)效益。(5)專業(yè)化、特色化轉變。企業(yè)醫(yī)療單位由于內外環(huán)境影響資金投入不足,人員多,冗員多,導致工作不能滿負荷,工作攀比出現負效應,管理難度加大,只有向少而精、專業(yè)化發(fā)展,才能立于不敗之地。這些是市場經濟體制下企業(yè)醫(yī)療單位發(fā)展中的特點。企業(yè)醫(yī)療發(fā)展思路的轉變和為之所采取的一切措施,在醫(yī)療競爭和發(fā)展中出現了新的醫(yī)療不安全隱患,醫(yī)院的醫(yī)療安全發(fā)生了重大變化,醫(yī)療糾紛也逐漸增多。

    2企業(yè)醫(yī)院醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛發(fā)生隱患

    醫(yī)院作為公益性福利事業(yè)單位,在醫(yī)療安全隱患方面有他的特殊性,特別是工傷的急診急救,企業(yè)職工、家屬及子弟的醫(yī)療救治,同時也為本企業(yè)職工和周圍農村群眾提供服務,流動病員少,服務對象相對固定,這也正是容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。

    2.1因熟人忽視醫(yī)療程序引發(fā)糾紛。企業(yè)衛(wèi)生單位面對的患者比較固定,特別是熟人多、關系多,往往是患者因有關系來醫(yī)院看病,因為是熟人造成辦理手續(xù)簡單、診治過程有意就簡。該檢查的項目未查、該交代的問題未交代、該履行簽字手續(xù)的未簽,甚至部分醫(yī)務人員失去原則,因私欲在不辦理相關手續(xù)情況下利用工作之便,給予私自治療或檢查。造成診斷依據不足,發(fā)生診治失敗等,導致患者及家屬提出異議引發(fā)糾紛。

    2.2因服務不到位引發(fā)糾紛正因為特定的環(huán)境和特殊的關系,有些工作服務不到位,該醫(yī)療單位做的未做,該醫(yī)護人員做的讓患者家屬做。有些醫(yī)生檢查病人只是走走形式,連起碼的物理體查(望、觸、叩、聽)都不做;該巡診的不巡視,該換液體的遲遲不換液體等;重癥、危癥該陪檢的不陪檢;需要急診搶救時設備、器械不到位或不能使用,甚至個別人員出現脫崗、怠崗、服務態(tài)度惡劣等。造成患者及家屬不滿意引發(fā)爭議甚至糾紛。

    2.3因溝通不到位引發(fā)糾紛,醫(yī)務人員在長期的工作中形成了一個習慣,重視儀器檢查、診斷、治療,忽視與患者及家屬的溝通。不交代病情忽視了患者病情知情原則;該說明藥物的不良反應及注意事項的不詳細說明,對檢查或治療中的危險不明示,忽視了患者同意原則;特別是對病情相對穩(wěn)定但存在潛在危險因素易發(fā)生病情急劇變化的患者,因未及時與患者家屬溝通交代,從而因溝通不到位引發(fā)糾紛。

    2.4因病歷記錄不全引發(fā)糾紛病歷記錄應當及時、完整,而企業(yè)單位醫(yī)師往往由于病人是熟人而忽視記錄,工作做了而未記錄;病情交代了而未簽字;臨時搶救未及時記錄或補記等,從而在發(fā)生糾紛時失去了司法舉證的依據,導致舉證不能、依據不足,造成企業(yè)或醫(yī)院不應該出現的經濟損失。

    2.5因設備簡陋和后勤保障不利引發(fā)糾紛企業(yè)醫(yī)療單位因企業(yè)改制等問題,投入不足,造成醫(yī)療設備落后,后勤基礎設施簡陋,醫(yī)檢設備不能更新,不能滿足患者醫(yī)療檢查的需要,器械設備維修不及時,從而影響檢查和診治發(fā)生糾紛。

    2.6病人及其家屬對醫(yī)院的期望值過高:人們總認為醫(yī)院能包治百病,如果治不好或出現死亡,醫(yī)生和護士就有責任,就要負責賠償。然而在醫(yī)學發(fā)達的今天,有些疾病對醫(yī)務工作者來說仍是頑癥,暫時還無法攻克;有些疾病在診療過程中,也不一定能達到醫(yī)生、患者及家屬都滿意的程度,這就需要醫(yī)患雙方進行及時、有效的溝通,需要患者及家屬以平和的心態(tài)去理解和接受。畢竟在醫(yī)學領域中充滿了未知和變數,而且醫(yī)務人員的技術也存在著較大的差異。

    3企業(yè)醫(yī)院醫(yī)療安全與糾紛防范對策

    3.1完善各項制度并抓好落實企業(yè)醫(yī)療單位要抓好自身安全,防范醫(yī)療糾紛,必須首先完善自己的制度并抓

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