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醫院管理年活動工作總結匯報材料
**市第四醫院創建于1898年，是一所歷史悠久的百年老院，特別是眼科、婦產科、耳鼻喉科專科優勢顯著，分別為省、市重點學科和專科，在西北地區廣大人民心目中享有很高的盛譽。2004年10月建成并正式投入使用的建筑面積達26000平方米的新住院大樓，以新穎的建筑設計、人性化的VI理念及智能化的管理模式，成為**衛生系統的一大亮點。為了保證新住院大樓的正常運轉，使現代化設施和一流的設備充分發揮作用，創造最佳的社會效益和經濟效益，在醫院發展的關鍵時期，醫院提出在全院范圍內開展歷時三年的“管理年”活動，并決定將此項活動作為醫院2005年工作的主要內容。
在“管理年”活動中，醫院不斷加強醫護人員的基本素質和禮儀培訓，規范醫療行為，強化醫療質量，確保醫療安全，以“管理年”活動為契機，全面推動醫院各項工作的發展。使得在新住院大樓投入使用后各項支出大幅度增加的情況下，醫院社會效益和經濟效益依然呈現逐月遞增的良好局面，各項醫療指標均呈現出喜人的增長態勢，充分說明了醫院管理符合醫院發展的需要。
2005年初，衛生部確定將這一年作為醫院管理年，很快在全省掀起了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動高潮。醫院在2004年取得良好成績的基礎上，繼續深入推進“管理年”活動的實施，全院上下圍繞著這一主題，不惜余力地開展各項工作。
在2005年管理年中，我們提出更進一步加強管理，提高管理者的素質，在管理中講服務，在管理中講質量，在管理中講效益，在管理中求發展；形成“學管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進醫院各項工作的開展。
一、管理年活動開展情況
根據省、市廳局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理年活動的順利開展。
（一）嚴格依法執業，規范執業行為
認真落實開展“管理年”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度；在繼續醫學教育中，加大了醫療法規和診療規范的講座；嚴格按照衛生部標準，執行準入制，對所有醫療、醫技人員和護理人員實行專科準入，嚴禁跨學科、跨專業行醫，對招聘、外聘人員把好異地執業準入關，嚴格審查其執業證、資格證。
（二）提高醫療質量，保證醫療安全
調整醫療質量監控委員會，使醫院質量控制網絡更加健全，院、科二級責任更加明確。堅持每個季度的醫療、醫技質量控制檢查和一年兩次的醫療安全月活動。加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《陜西省各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有泌尿外科激光治療，血液凈化治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。
（三）改善就診環境，滿意服務患者
1．努力改善門診就診環境，投巨資對門診樓進行了裝修改造，使眼科門診、婦產科門診等科室擁有了西北地區一流的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動紅旗評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。
3．積極開展“滿意服務，共鑄誠信”活動，在住院病區內為病人免費提供微波爐、專用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線包等便民措施；建立了“心連心”服藥卡、床頭卡，為病人的按時服藥、及時復診、隨時咨詢提供了方便。在門診設置輪椅服務，并為抽血患者免費提供牛奶、面包。向患者提出“主動問一聲，需要扶一把，困難幫一下”的服務口務號；醫生護士對病人堅持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點冷淡；多一些耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關愛，少一點冷漠；讓病人感受到家的溫馨。
4．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。
5．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規范經濟管理，降低醫藥費用
1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。財務管理堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動全部納入財務部門統一管理，嚴禁醫院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。
2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫院在藥品采購合同上與藥品供應單位約法三章，明確規定禁止以回扣促銷藥品，否則以行賄論處，并終止業務往來，停止支付藥款，實行藥品集中招標采購制。實行醫藥分開核算、分別管理，科室收入不核算藥品收入，徹底改變了“以藥養醫”的局面，從根本上鏟除大處方。
4．針對新醫療服務項目和需要調整項目，嚴格按照最新制定的醫療服務價格標準,醫院在門診大廳掛有電子價格公示牌，各科室及住院部都掛有價格公示牌，并配有醫療項目編碼、名稱、單位、價格手冊，以便于病友隨時查閱。在財務部門設置了醫療服務價格管理辦公室，配備科室領導和專職物價員，隨時監管全院的醫療收費項目。
5．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。同時，為了縮短病人等待報告的時間，要求醫護人員根據不同患者的不同病情，及時發出檢查報告。
（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象
1．根據省市衛生廳、局關于行風建設及“創佳評差”工作的總體要求，制定了我院《行風建設及創佳評差活動安排》、《黨風廉政建設及反腐敗糾風工作安排》、《加強醫院管理糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的規定》等，按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任、支部書記簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。
2．組織干部職工認真堅持中心組學習和政治理論學習，院領導親自做黨課專題輔導；聘請了省社科院副院長楊學義教授來院做“學習實踐“三個代表”重要思想”的專題輔導報告；組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進事跡》電視片和大型紀錄片《信天游》；聘請**交大管理學院胡書孝教授來院作《如何加強醫患之間的溝通》專題講座；通過一系列的教育活動，提升全院職工的思想道德素質和職業道德水平。
3．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。堅持一年兩次的患者滿意度調查，全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；按期召開一年二次的工休座談會。在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風專項治理力度，醫院多次召開會議，研究部署此項工作，并且每次院周會上都要反復強調，要求全院職工繼續嚴格執行衛生部“八不準”和省衛生廳的“九條禁令”。醫院有關部門經常下科室進行行風督察，從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務態度、診療秩序、有無“四亂”以及醫藥代表在院活動等情況進行明察暗訪，公布監督投訴電話。
5．加強經濟活動的監督力度,嚴格各項招投標工作和審計工作程序。醫院各種大型醫療設備、建設材料、維修工程等均采取招標或議標的形式公開完成，并由紀檢、工會全程監督。
二、狠抓落實，管理年活動初見成效
通過管理年活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。
（一）醫院各項指標再創歷史新高
2005年是第十個五年規劃的最后一年，在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，全年醫院的經濟收入突破了1.2億元，純結余達1678萬元，與“十五”規劃的第一年相比，收入增長70%，純結余翻了近5倍，國有資產增值1.4億元，實際開放床位數增長了220張，在600張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長2萬余人次，住院人數增長了7000 余人，手術例數增長了5000余例。
以上各項數據均呈現出良好的增長態勢，說明醫院管理年活動已收到了良好的成效。
（二）人本意識增強，醫院文化建設成績顯著
1．在全省醫院中率先實行VI管理，塑造醫院對外形象，提高了職工凝聚力。根據新時期醫院發展的需要，結合醫院的實際情況，確定了“創新、敬業、奉獻、合作”的醫院精神、“勤奮、嚴謹、仁愛、謙和”的工作作風和“創立品牌、追求卓越”的奮斗目標，為醫院長期的發展提供了明確的思路和發展方向。
2．對院刊《廣仁醫管》進行了全面改版，使之成為指導醫院發展的綜合性醫院管理雜志，其高質量的文章和精美的設計，成為陜西省衛生系統目前唯一的醫院管理專業大型內部期刊。申辦了《西部眼科》雜志，成為聯絡西部地區友好醫院的紐帶。
3．率先在市衛生系統實現了院內局域網的各類文件網上傳閱，大大降低了紙張和文印耗材的浪費，初步實現了機關的無紙化辦公。完成了醫院網站的建設，為醫院的對外宣傳提供了嶄新的平臺，進一步提高了醫院知名度，樹立了醫院的良好品牌形象。
（三）服務設施到位，醫療環境顯著改善
1．完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程，為病員和工作人員創造了良好的就醫、辦公環境，
2．為改善眼科門診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現象，將原特診樓作為眼科門診進行了改造。改造后的眼科門診每層設收費、藥房、衛生間并建有開放式的候診廳和視力檢查廳。同時，為了進一步規范各專業的醫療就診程序，對急診科、超聲診斷中心、CT室、放射科、收費處等進行了改造擴建。
3．完成了醫院大門的整體改造工程，對門診、舊住院樓廣場進行了重新鋪設；院內新增綠化面積約400平方米，購置各種花卉10余種，大大改善了院容院貌，美化了醫院環境。
三、穩步推進，深入持久地開展管理年活動
深入開展管理年活動，是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，我們要在2006年繼續深入地開展下去，今年醫院確定為“質量管理年”，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發展，質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式，狠抓醫療質量、管理質量、服務質量，擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信，在省、市領導的關心愛護下，在**市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下，第四醫院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情，全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進，開創出醫院工作的嶄新局面。
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