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體育教案－運動中腹痛
體育與健康課教案地點：各班教室 班級：106---108 執教：葉海輝時間：
教學內容：運動中腹痛
教學目標：讓學生了解運動中腹痛發生的原因，掌握防治措施。
教學重點：分析運動中腹痛產生的原因。
教學難點：預防運動中腹痛的發生。
課的結構
教學內容與過程
導入部分
腹痛是臨床上最常見的癥狀之一，在運動時會發生，尤以中長跑、競走、自行車等項目發生較多。運動時腹痛的原因極為復雜，不單是由于運動引起了機能失調和肝脾淤血等，而且還可能融合各種腹部內科疾患，例如可能是由于慢性病因激烈運動而導致急性發作，或由于運動時發生了急腹癥等，因此需要認真對待，及時鑒別診斷，妥善處理，防止意外。
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一、運動中腹痛是由激烈運動引起的一時性的機能紊亂，不應是疾病，隨著運動停止，癥狀可以逐漸緩解。其產生的原因如下：
1、多因食物不當、暴飲暴食、離比賽時間過近或吃得過飽、喝得過大 多（尤其是冷飲），或因吃的是產氣食物和不易消化食物（斗豆、薯類、牛肉等）而發病。此種原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛性質多為鈍痛、脹痛、嚴重者可產生絞痛。
運動訓練安排不當（如空腹訓練、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等），可能引起胃部痙攣。
另外有些因素可能引起宿便，使糞便過于干燥，刺激腸黏膜而引起痙攣疼痛。此類疼痛發生在左下腹，蛔蟲或其他寄生蟲所致疼痛。
2、運動是可引起肝脾區疼痛，其原因如下：
如果發生在運動早期，其原因多為準備活動不足，開始速度過快，內臟器官活動與運動器官不相適應，在內臟器官功能還沒有提高到應有的活動水平時就加大運動強度。如果心肌收縮較差時，會引起搏動無力，大量的上下腔靜脈血向心臟回流受阻，血液大量淤積在腹腔、肝和脾，而肝臟的門靜無靜脈瓣，連接門靜脈的兩端都是毛細血管，這種解剖結構的特點不但能造成肝部血液回流，更會發生肝、脾有血性腫脹，使門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產生疼痛或脹痛。
3、腹直肌痙攣，多在運動后發生的，診斷容易，發生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況，主要是由于運動時大量排汗，鹽分喪失，水鹽代謝失調所致。
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4、腹部慢性疾病，運動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等，參加激烈活動時，由于受到振動和牽扯即可產生運動中疼痛，這種腹痛部位與原來一致。
5、原因不明的右上腹痛
運動員主訴“肝區痛”已持續甚久，大多數安靜時不痛，運動時痛，其疼痛程度與運動量大小及運動強度成正比，減慢速度，減小運動強度或作深呼吸或按壓腹部后，疼痛可減輕，除腹痛外，無其他特異性癥狀；檢查肝功能、肝脾超聲或膽汁檢查未見異常，各種“保肝”藥物治療無效。
二、運動中腹痛的處理和預防
處理：
1、 在運動中發生腹部疼痛時，不但是運動性疾病的運動中腹痛，還有可能是內臟器質性病變及其它內科疾病發生，尤其是首先要考慮到急腹癥發生的可能性，要迅速準確地做出鑒別，停止訓練送醫院急救。
2、 腹痛在沒有明確診斷前，不能服用止痛藥，因為會掩蓋病情造成誤診。、
3、 一般運動過程中腹痛時，可適當減速，調整呼吸，并以手按壓。如果把用上述方法疼痛仍不減經并有所加重，即應停止運動，進行檢查，找出原因，酌情處理。、、
4、 如屬胃腸痙攣，可針刺、手刺、手指點揉內關、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙攣，可作局部按摩和背伸動作，拉長腹部肌肉。
預防：
1、 因腹內或腹外疾患所致的腹痛，以治療原發性疾病為主，加強醫務監督，定期做各項身體檢查。
鍛煉要講究科學，運動量的增加應循序漸進，并應合理安排膳食，飯后1——2小時才可參加劇烈運動，不吃冷飲和難以消化食物。
準備活動要做得充分、合理，要由一般的慢的身體練習開始，逐漸加大運動量和強度，直至把身體調節到與激烈運動相適應的程度，再進行專項練習或比賽。運動過程中應注意呼吸節奏，失水較多時應注意補充水和鹽。
結束部分
運動中腹痛是體育運動中的常見疾病，在長距離運動和足球等項目中，經常會出現運動中腹痛發生的原因，分析確定腹痛的部位，對有效預防和減緩腹痛，將起著積極作用。
思考題：你在運動中出現過腹痛嗎？是如何解決的？
課后小結
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