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    診所管理制度

    時間:2025-03-02 08:42:20 規章制度 我要投稿

    診所管理制度(合集)

      在我們平凡的日常里,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的診所管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    診所管理制度(合集)

    診所管理制度1

      1、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專人負責。

      2、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測,確保消毒、滅菌合格。

      3、滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。

      4、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。

      5、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前,應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量,進行生物監測合格后,方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時,應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下,無菌物品每包化學監測,每月進行一次生物監測并做好記錄。

      6、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌的,應當進行工藝監測、化學監測和生物監測。

      7、使用中的'化學消毒劑應進行濃度監測和微生物污染監測。

      濃度監測:對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度,對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度,使用頻繁應縮短監測時間并記錄。

      微生物污染監測:使用中的化學消毒劑每季度監測一次,使用中的滅菌劑每月監測一次。

    診所管理制度2

      1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫源性交叉感染。

      2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐,”引導患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程,患者的心理需求以及患者的期望。

      3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子,然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。

      4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出,小手術需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。

      5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。

      6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關掉椅位的'照明燈。

      7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

      8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。

      9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。

      10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀,說明下一步的治療方案。

      11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。

      12、絕對不允許和患者發生爭吵。

      13、醫生必須遵守和患者珠時間,絕對不允許預約的時間醫生不在位,如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。

      14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度,執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。

      15、加強業務學習,努力提高診療水平。

      16、樹立服務觀念,增強服務意識,提高服務技項和水平。

      17、同事之間密切合作、互相學習,互相幫助共同提高,絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。

      18、執行診室器械、藥品等管理規定,所有物品使用后必須放在固定位置。

      19、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費。

      20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

      21、口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。

      22、嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。

      23、科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。

      24、嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

      25、嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。

      26、嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。

      27、認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。

      28、保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。

      29、關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。

      30、按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。

      31、按規定收取治療費用。

      32、按規定合理用藥。

      33、對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

      34、患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。

      35、工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

      36、同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。

      37、下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。

      38、維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。

      39、時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。

      40、嚴格遵守國家法律、法規;認真執行醫療診療常規;全面貫徹相關醫療政策,確保工作人員的職業資格,履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施,方便病人,服務社會,爭創文明、守法、科學的現代醫療機構。

      41、工作人員必須著裝整潔,佩戴胸卡,操作時戴好帽子,口罩。不在診療室吸煙,言語文明。對有疑難或要轉診的病人應及時聯系其他醫療機構,并專冊登記。

      42、診治前必須洗手,于消毒室中浸泡或戴一次性手套,嚴格遵守消毒隔離制度,并有專冊登記。

      43、遵守工作時間,護士提前一刻鐘到崗,熱情接待安排病員;醫生準時開診,嚴格執行門診告知制度,不說忌語,不與病員沖突,遇有問題及時向主任匯報,不得隱情不報。

      44、嚴格按診療常規操作,杜絕醫療事故與差錯,責任到人,做到規范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機,當場拆封。

      45、定期進行醫療技能學習,提高醫療質量,定期進行新知識、新技術的業務培訓與疑難病例討論,定指標、量化考評標準,減少投訴。

      46、嚴格執行門診收費標準、財務政策,提供明細收費清單。讓病員看得明白,對超標收費和違反國家財稅政策者,一經發現按相關政策處理。

    診所管理制度3

      1、加強中醫科室的建設,繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產;

      2、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定,診斷、治療以中醫方法為主,必要時可請西醫協助;

      3、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫或中西結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名;

      4、對于年老經驗豐富的中醫,應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師,作為助手,繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的科研工作;

      5、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫學術活動;

      6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。

      27、診所的所有設備應保證安全運行,所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作;

      28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進行,不得進行違規操作;

      29、設備使用時要填寫相應設備運行記錄,并關注設備的安全運行;

      30、工作人員將設備使用完畢后,將設備的電源關閉;并做好設備的安全檢察,以避免設備給我們造成安全隱患;

      31、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養護;

      32、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。

      33、診所管理制度2

      34、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放,暫時貯存時間不得超過2天。

      35、使用專用運送工具,防滲漏、防遺撒,將廢物收集送至貯存地點。

      36、根據就近集中處置的原則,及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

      37、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。

      38、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后,用濃度400pmm優氯凈浸泡。

      39、醫用垃圾能焚燒的,應當及時焚燒,不能焚燒的,消毒后集中填埋。

      40、做好門診日志消毒登記制度。

      41、做好醫療廢物處理登記管理制度。

      42、診所管理制度3

      43、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專人負責。

      44、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測,確保消毒、滅菌合格。

      45、滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。

      46、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。

      47、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前,應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量,進行生物監測合格后,方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時,應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下,無菌物品每包化學監測,每月進行一次生物監測并做好記錄。

      48、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌的,應當進行工藝監測、化學監測和生物監測。

      49、使用中的化學消毒劑應進行濃度監測和微生物污染監測。

      50、濃度監測:對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度,對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度,使用頻繁應縮短監測時間并記錄。

      51、微生物污染監測:使用中的化學消毒劑每季度監測一次,使用中的滅菌劑每月監測一次。

      52、診所管理制度4

      53、用人所長

      54、員工績效不好,經理常常從員工身上找原因,其實,還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題,有沒有用其所長,發揮員工的特長。如果用人不善,很難取得好的績效。要取得好績效,用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹,然后又去責怪它爬得不好,因為狗并不擅長爬樹,即便是一條優秀的狗,也很難把樹爬得很好,而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。

      55、加強培訓

      56、通過培訓可以改善員工的績效,進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是,并不是當公司出現問題的時候才安排培訓,也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓。或者象有些公司那樣只對優秀的員工才培訓。其實,公司的培訓應該是依據企業需求長期的、持續的、有計劃的進行。

      57、明確目標

      58、我們有沒有清楚地告訴員工,他們的工作應該是銷量第一?還是服務第一?還是利潤優先?或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標,那么通常會比較迷惑、彷徨,沒有方向感,當然工作效率會受到影響,同時,由于員工沒有得到明確的目標指引,員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。

      59、建立績效標準清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感,知道自己已經達到或者超出了公司的要求,這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標,知道自己同其他人的差距,從而激發工作干勁,努力完成工作指標。注意:清晰的績效標準,必須成為公司薪酬發放的依據,才能保證激勵的'有效。

      60、及時監控績效考評

      61、考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是,監控應該是隨時隨地進行的。監控不及時,當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現的現象發生,使“聰明人”鉆空子,考評不公平。

      62、及時反饋考評結果

      63、在績效考評剛剛出結果的時候,正是員工對績效問題最關心的時候,也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高,員工比較投入,效果好,并且利于對一些出現的問題進行及時改進。如果過了這個時期,考評者和被考評者都已經把考評的事放在一邊了,效率一定降低;同時,員工會對公司的考評產生不良印象,會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經展開,考評反饋也會占用工作時間,對其他工作難免會帶來不良影響。

      64、幫助下屬找到改進績效的方法

      65、當發現您的下屬的績效不好時,僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的,重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么?改進的方法有哪些?

      66、業績不好的下屬一般自己也很著急,但是,苦于找不到原因,也不知道如何改進。問自己的同事擔心別人認為自己無知、沒面子。請教經理又害怕由于業績不好挨批評。

      67、這時候,做經理的應該主動找到他/她們,同他/她們分析業績不佳的原因,并且幫助他/她們找到改善的方法,同時,如果有可能得話,最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經理人能夠成功,重要的一點是他/她能指導下屬,能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工,員工怎么服她呢?這種情況下,員工多半不會非常努力,業績自然不會好。診所管理制度5

      68、第一章總則

      69、第一條為加強個體診所使用藥品和醫療器械的監督管理,保證人體用藥安全有效,維護人民群眾用藥的合法權益,依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關規定,結合本市實際,制定本規范。

      70、第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業許可證》的個體診所。

      71、第三條市級藥品監督管理部門主管轄區內個體診所的藥品、醫療器械質量監督管理工作。縣(區)藥品監督管理部門,負責本轄區內的個體診所藥品、醫療器械質量監督管理工作。

      72、第四條本規范適用于個體診所藥品、醫療器械的購進、驗收、儲存、調配、使用和管理。

      73、第二章人員與培訓

      74、第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規,掌握藥品基本知識。

      75、第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執業助理醫師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規定的藥學人員擔任。

      76、第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專業技術知識的繼續教育培訓,并建立相應的檔案。

      77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢,并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

      78、第三章進貨與驗收

      79、第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業采購藥品,禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業應審核其合法資格,應當按照有關規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。

      80、第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收,并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

      81、購進醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件,并建立購進驗收記錄。內容包括:產品名稱、生產企業名稱、產品注冊證號、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

      82、第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進使用。發現假劣藥品或質量可疑藥品,必須及時報告當地藥品監督管理部門,不得使用或自行作退、換貨處理。

      83、第十二條個體診所應配備與經批準的診療、服務范圍相一致的藥品,制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。

      84、第十三條個體診所未經批準,不得擅自配制制劑。

      85、第十四條對特殊管理藥品應按有關規定執行。

      86、第四章儲存與保管

      87、第十五條個體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔,屋頂、墻壁應無脫落物,不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。

      88、第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存,相對濕度控制在45%—75%,并每日做好溫濕度記錄。

      89、第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。

      90、第十八條藥品儲存放置必須分類定位,做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養護,并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個月內)應加強管理,防止藥品、醫療器械過期失效。

      91、第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔,不得臨街設置藥柜。

      92、第五章藥品使用與調配

      93、第二十一條個體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品,不得無處方調配藥品。調配處方必須經過核對,對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配,必要時經處方醫師更改或者重新簽字,方可調配。

      94、處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生,發藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。

      95、第二十二條一次性使用的醫療器械,不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規定銷毀并做好記錄。

      96、第二十三條個體診所必須經常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時向衛生行政部門和藥品監管部門報告。

      97、第六章制度與管理

      98、第二十四條個體診所應依據有關法律、法規及本規范,結合實際制定和落實藥品質量管理制度,并定期檢查和考核,做好相關記錄。

      99、藥品質量管理制度應包括:

      100、藥品和醫療器械購進、驗收管理制度;

      101、藥品儲存、保管和養護管理制度;

      102、處方調配和藥品拆零管理制度;

      103、不合格藥品管理和質量事故報告制度;

      104、特殊藥品管理制度;

      105、藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;

      106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

      107、從藥人員業務學習制度;

      108、一次性使用無菌醫療器械銷毀處理制度;

      109、相關記錄應包括:

      110、藥品購進驗收記錄;

      111、藥品養護記錄;

      112、藥品存放場所的溫濕度記錄;

      113、不合格藥品處理記錄;

      114、廢棄一次性使用無菌醫療器械的銷毀記錄;

      115、從藥人員業務學習記錄。

      116、第七章附則

      117、第二十五條個體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質量管理,如違反本規定,予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的,將依法予以處罰。

      118、第二十六條本規范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫療機構。

      119、第二十七條本規范所指的首營企業是指購進藥品時與本診所首次發生供需關系的藥品生產或藥品批發企業。

      120、第二十八條本規范自年6月1日起施行。

      121、診所管理制度6

      122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規,為醫療保健提供有效、安全的藥品。

      123、藥品(一次性醫療用品)一律從合法的藥品經銷企業采購。對購進藥品(一次性醫療用品)應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查,防止藥品過期、失效、變質,杜絕采購使用假冒偽劣藥品(一次性醫療用品)。

      124、藥品不著地存放,旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。

      125、一次性使用無菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷毀并有記錄備查。

      126、憑醫師處方發藥,發藥時要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤,應由醫師更改后配發。

      127、堅持因病施治,合理用藥。處方書寫規范、內容齊全。

      128、做好藥品進、銷、存明細賬,做到帳物相符。

      129、診所管理制度7

      130、堅持救死扶傷,實行人道主義精神,樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。

      131、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”,認真負責地為病員診治,解答病員提出的問題,保護病員的隱私權。

      132、遇到重、危、疑難病人,要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施,同時盡快通知“120”或請上級醫院派員現場急救。

      133、執業醫師必須持證上崗,按登記許可的執業地點、范圍依法從事診療活動。

      134、診療場所經常保護清潔衛生,藥房保持整潔,藥品存放排列有序。標簽清晰,不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。

      135、各種醫療收費標準和藥品價格公布上墻,收費要向病人出具收費憑據。

      136、建立門診登記制度,門診登記薄上規定項目按要求填寫完整,處方、門診登記薄等醫療文書保存五年以上。

      137、接診較重患者要求書寫門診病歷,主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分,治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。

      138、發現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情,并按規定進行處理。

    診所管理制度4

      【門診部工作人員守則】

      1、發揚救死扶傷精神,全心全意為病人服務,努力鉆研業務,提高醫療技術水平;

      2、文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人;

      3、尊重病人的人格與權利,對待病人一視同仁;

      4、自覺遵紀守法,不得收取病人禮金,模范地執行各項衛生法規;

      5、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄漏病人隱私和秘密;

      6、服從組織,關心集體,團結協作,正確處理同行同事間的關系;

      7、對工作認真負責,履行崗位職責,嚴格執行規章制度和操作常規;

      8、保持醫館整潔,美化環境,創造溫馨的就醫環境。

      【醫師執業制度】

      1、遵守法律、法規,遵守技術操作規范;

      2、樹立敬業精神,遵守職業道德,履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;

      3、宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育;

      4、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件;

      5、對重危患者,醫師應當采取緊急措施,或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診;

      6、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械;

      7,醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不良后果;

      8、醫師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益;

      9、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時,應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。

      【醫療差錯、事故防范處理制度】

      1、建立差錯事故登記簿,對所發生的差錯應及時查清原因,明確責任,依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理,并做好善后工作;

      2、發生嚴重差錯或醫療事故后,除立即組織搶救外,同時要向領導報告;

      3、發生差錯事故的部門和個人要及時報告,如不按規定報告,其責任人要承擔一切后果;

      【中醫科工作制度及操作規程】

      1、加強中醫科室的建設,繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產;

      2、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定,診斷、治療以中醫方法為主,必要時可請西醫協助;

      3、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫或中西結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名;

      4、對于年老經驗豐富的中醫,應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師,作為助手,繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的`科研工作;

      5、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫學術活動;

      6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。

      【設備使用制度及操作規程】

      1、診所的所有設備應保證安全運行,所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作;

      2、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進行,不得進行違規操作;

      3、設備使用時要填寫相應設備運行記錄,并關注設備的安全運行;

      4、工作人員將設備使用完畢后,將設備的電源關閉;并做好設備的安全檢察,以避免設備給我們造成安全隱患;

      5、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養護;

      6、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。

    診所管理制度5

      診所院感管理制度

      一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。二、一律使用一次性注射用品,用后統一回收。

     三、非一次性醫療器械(用品)應采用一人一用一滅菌。

      四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

      五、加強各類急救設備,衛生材料等清潔與消毒管理。

      六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的.有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

      七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

    八、治療室、處置室均應有紫外線燈管,每天至少照射一次。

      九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

    診所管理制度6

      第一條為加強個體診所使用藥品和醫療器械的監督治理,保證人體用藥安全有效,維護人民群眾用藥的合法權益,依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關規定,結合本市實際,制定本規范。

      第二條 本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業許可證》的個體診所。

      第三條市級藥品監督管理部門主管轄區內個體診所的藥品、醫療器械質量監督管理工作。縣(區)藥品監督管理部門,負責本轄區內的個體診所藥品、醫療器械質量監督管理工作。

      第四條 本規范適用于個體診所藥品、醫療器械的購進、驗收、儲存、分配、使用和管理。

      第二章 人員與培訓

      第五條 個體診所的負責人及其有關人員應認識藥品、醫療器械管理法律法規,把握藥品基本知識。

      第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執業助理醫師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規定的藥學人員擔任。

      第七條 個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專業技術知識的繼承教育培訓,并建立相應的檔案。

      第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢,并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

      第三章 進貨與驗收

      第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業采購藥品,禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業應審核其合法資格,應當按照有關規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。

      第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收,并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品測驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

      購進醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件,并建立購進驗收記錄。內容包括:產品名稱、生產企業名稱、產品注冊證號、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

      第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進使用。發現假劣藥品或質量可疑藥品,必須及時報告當地藥品監督管理部門,不得使用或自行作退、換貨處理。

      第十二條個體診所應配備與經批準的`診療、服務范圍相一致的藥品,制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛生廳和**省食品藥品監督管理局確定的《**省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。

      第十三條 個體診所未經批準,不得擅自配制制劑。

      第十四條 對特別管理藥品應按有關規定執行。

      第四章 儲存與保管

      第十五條個體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔,屋頂、墻壁應無脫落物,不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。

      第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存,相對濕度控制在45%-75%,并每日做好溫濕度記錄。

      第十七條 個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。

      第十八條 藥品儲存放置必須分類定位,做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。

      第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養護,并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個月內)應加強管理,防止藥品、醫療器械過期失效。

      第二十條 個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔,不得臨街設置藥柜。

      第五章 藥品使用與分配

      第二十一條個體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品,不得無處方分配藥品。分配處方必須經過核對,對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕分配,必要時經處方醫師更改或者重新簽字,方可分配。

      處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生,發藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。

      第二十二條 一次性使用的醫療器械,不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規定銷毀并做好記錄。

      第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時向衛生行政部門和藥品監管部門報告。

      第六章 制度與管理

      第二十四條個體診所應依據有關法律、法規及本規范,結合實際制定和落實藥品質量管理制度,并定期檢查和考核,做好相關記錄。 藥品質量管理制度應包括:

      (一)藥品和醫療器械購進、驗收管理制度;

      (二)藥品儲存、保管和養護管理制度;

      (三)處方分配和藥品拆零管理制度;

      (四)不合格藥品管理和質量事故報告制度;

      (五)特別藥品管理制度

      (六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;

      (七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

      (八)從藥人員業務學習制度;

      (九)一次性使用無菌醫療器械銷毀處理制度;

      相關記錄應包括:

      (一)藥品購進驗收記錄;

      (二)藥品養護記錄;

      (三)藥品存放場所的溫濕度記錄;

      (四)不合格藥品處理記錄;

      (五)廢棄一次性使用無菌醫療器械的銷毀記錄;

      (六)從藥人員業務學習記錄。

      第七章 附 則

      第二十五條個體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質量管理,如違背本規定,予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的,將依法予以處罰。

      第二十六條 本規范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫療機構。

      第二十七條 本規范所指的首營企業是指購進藥品時與本診所首次發生供需關系的藥品生產或藥品批發企業。

    診所管理制度7

      一、業務副院長分工領導門診,科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

      二、參加門診工作的醫務人員,應派有經驗的醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定,護士一般較長期固定。

      三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫師診視。

      四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例。

      五、對患者要進行認真檢查,按照省衛生廳規定格式記載門診病歷和申請單填寫要求,門診部定期檢查,每月評分一次,上報院長,并送有關科室。

      六、門診檢查科室所做各種檢查結果,必須做到準確、及時。

      七、門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病情及病床使用情況,有計劃地收容患者住院xxx。

      八、做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好xxx情報告。

      九、門診工作人員要做到關心體貼患者,態度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續,有計劃地安排患者就診。

      十、門診應保持清潔整齊,改善候診環境,加強候診教育,宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

      十一、門診醫師在保證療效的'前提下積極采用經濟便宜的檢查和xxx方法,合理檢查、合理用藥,盡可能減輕患者的負擔。

      十二、對基層或外地轉診患者,要認真診治。在轉回原地xxx時,要提出書面診治意見。

      十三、門診各科根據本專業特點,建立必要的規章制度、各種xxx常規、操作規程以及崗位責任制,并認真做好登記、統計報表等工作。

      十四、各科室參加門診工作的醫務人員,在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度,嚴守工作崗位。人員調換時,科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單,并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求,安排好人力。

    診所管理制度8

      要求醫療機構按照“非限制使用”,“限制使用”和“特殊使用”的分收管理原則,建立健全抗菌藥物分收管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方和權限。結合我科實際,制定抗菌藥物分收管理制度。

      一、分級原則:

      (一)“非限制使用”藥物(即首選藥物,一線用藥):療效好,副作用小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫師可根據需要選用。

      (二)“限制使用”藥物(即次選藥物,二線用藥):療效好,但價格昂貴或毒副作用大的.藥物,使用需要說明理由,并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。

      (三)“特殊使用”藥物(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性導臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物,使用應有嚴格的指證或確鑿依據,需經藥物治療委員會或科主任同意,其處方須主治醫師簽字方可使用。

      二、使用原則與方法:

      (一)總體原則:嚴格使用指針,堅持合理用藥。分級使用,嚴禁濫用。

      (二)具體使用方法:

      1、一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用;

      2、二線抗菌藥物應根據病情需要,由主治及以上醫師簽名方可使用;

      3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針,需經過藥物治療委員會同意由主治醫師簽名方可使用,緊急情況下未經會診同意或需越級使用的處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄;

      4、下列情況可直接使用二級以上藥物:

      ①重癥感染患者,包括重癥細菌感染,對一線藥敏或耐藥者,臟器穿孔患者。

      ②免疫功能低下患者并發感染。

      三、處罰辦法措施:對違規濫用抗菌藥物的醫師科室將給予批評、警告,情況嚴重者,將交由醫院相關職能科室處理。

    診所管理制度9

      1、實行定期服務制度。法律診所實行“日坐診、周巡診、月會診”制度。“日坐診”即每日均有法律顧問等坐班問診,為群眾解難釋疑;“周巡診”即每周由法律服務隊伍,到有困難的群眾家中,送法上門;“月會診”即對重大、疑難法律問題,由法律診所會同有關部門,共同解決問題。

      2、實行工作日志制度。法律診所、法律顧問將聯系村的基本情況,提供服務的時間、內容、方法和結果都詳細記載到登記表上。做到一次一記、一事一記、一村一卷,辦理具體法律事務做到一事一檔。

      3、實行重大事項報告制度。法律診所、法律顧問一旦獲悉并參與調處服務村遇到如集體訴訟、集體、農村重大突發事件,或者可能引發不穩定因素的重大事項等復雜疑難情況的,要及時報告鎮黨委、政府。

      4、實行工作交流制度。法律診所定期研究、探討農村法律顧問工作,法律顧問之間經常總結、交流經驗做法,不斷改進工作方法,提高法律服務質量。

      5、實行履職報告制度。法律診所及法律顧問在每年度的12月底中旬,要將當年履行職責情況總結上報鄉鎮及司法局,作為年度工作考評與責任制考核的重要依據。

      6、實行回訪檢查制度。鄉鎮將聯合司法局要定期聽取或征求顧問

      單位對法律顧問工作的建議和意見,對認真履職的'法律服務人員及時予以表揚,對履職不認真、工作不落實或敷衍應付的法律服務人員給予通報批評。對于顧問單位不滿意的法律服務人員要給予更換。

    診所管理制度10

      1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策,自覺遵守國家的衛生法律法規,服從衛生行政主管部門管理,依法持證執業。

      2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化,應提前申請變更。

      3、樹立以病人為中心的服務理念,處處為病人著想,熱情接待每一位患者,認真診治每一個病人。

      4、認真、規范、準確地書寫門診病歷,填寫門診登記、處方。

      5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程,防止醫療事故發生。

      6、嚴格遵守《傳染病防治法》,發現傳染病及時向疾病控制中心報告,不截留傳染病人。

      7、依據國家有關價格政策,制定合理的各項業務收費標準并公示,收款后正規合法的票據。

      8、開展健康教育,大力宣傳衛生防病知識。

      1、自覺遵守《執業醫師法》,依法持證開展相應的'醫療服務工作,不從事注冊范圍以外的業務項目。

      2、努力鉆研業務技術,提高醫療技術水平。對待病人態度和藹,檢查認真,診斷正確,治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。

      3、認真書寫病歷、處方和各種記錄,發現傳染病應按規定及時報告。

      4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程,防止醫療事故發生。

      5、參與開展健康教育,積極宣傳衛生防病知識。

    診所管理制度11

      1、嚴格遵守基本技術操作規程,操作時應衣帽整潔,戴口罩,各種注射做到一人一針一管,杜絕醫源性疾病傳播,防止交叉感染。

      2、各種消毒液配制方法科學,定期更換消毒液,注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次,其余月份每周更換一次,并有更換記錄。

      3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌,做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。

      4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒,時間不少于半小時并記錄。

      5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒,一人一用。

      6、每天打掃室內衛生,保持環境整潔,地面用來蘇爾噴灑消毒。

      7、按規定暫存、集中處理醫療廢物,做好交接。

    診所管理制度12

      診所傳染病管理制度

      一、認真貫徹《傳染病防治法》,診所主要負責人為法定傳染病責任。

      二、預防控制傳染病,發生傳染病流行時,應協助上級部門做好疫情調查和處理工作。

      三、甲類及按甲類管理的傳染病,必須及時或2小時內報告;乙類、丙類應在確診后24小時內上報。不得遲報、漏報、謊報,如發現嚴肅處理。

    四、不得收治傳染病人。發現時應按規定做好登記轉診及上報。

      五、接受上級業務部門的指導,定期參加培訓。

      六、完成傳染病防治其他工作任務。

    診所管理制度13

      一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放,暫時貯存時間不得超過2天。

      二、使用專用運送工具,防滲漏、防遺撒,將廢物收集送至貯存地點。

      三、根據就近集中處置的原則,及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

      四、產生的`污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。

      五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后,用濃度400pmm優氯凈浸泡。

      六、醫用垃圾能焚燒的,應當及時焚燒,不能焚燒的,消毒后集中填埋。

      七、做好門診日志消毒登記制度。

      八、做好醫療廢物處理登記管理制度。

    診所管理制度14

      一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人,不使用抗生素。

      二、發熱原因不明者在弄清病原學診斷前,不宜使用抗生素,以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

      三、對于細菌感染的患者,應用抗生素前,應做細菌培養和藥敏試驗,根據結果指導合理使用抗生素,對于特別嚴重的細菌感染者,可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。

      四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素,特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的.局部應用。

      五、盡量避免抗生素聯合應用藥,使用必須有嚴格指征,抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等,以二聯為宜。

      六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。

      七、嚴格控制抗生素的預防使用,禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段,外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。

      八、為預防抗生素發生過敏反應,在使用青霉素類、頭孢菌素類前,要詢問有無過敏史,并做皮內過敏試驗,氨基糖甙類除有特殊指征,一般使用前不做過敏試驗。

    診所管理制度15

      急診室是搶救急危重病人的重要場所,存在人口流量大,侵入性操作多,病人易感性高等特點,因此是院內感染管理的高危部門。為了有效防范院內感染[1],我們調查了急診搶救室院內感染存在的潛在的危險因素,加強了院內感染各項措施,現就如何加強急診搶救室院內感染管理和預防控制進行探討。

      危險因素

      1.急診搶救室的環境特點。急診搶救室作為醫院的窗口,人員流量大,病種多而復雜;初診診斷不明確,甚至包括傳染病人;陪護人員多,各種潛在感染和帶菌者情況不明,導致環境污染較嚴重;急診搶救室24小時全天候開放,使其環境難以進行徹底的消毒處理,因此是院內感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進行大量的侵入性操作,器械及搶救設施的使用不當或消毒不徹底,也是引起院內感染發生的重要因素。

      2.醫務人員重視不夠。急診搶救工作任務繁重,院內感染知識和自我防護意識差,工作中圖便利不按消毒隔離制度操作,不認真洗手不戴手套操作等現象司空見慣。

      3.職業防護意識薄弱。搶救室醫護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸,是院內感染發生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業暴露,尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷,如處理不當其后果非常嚴重4.醫療廢棄物處理不規范。有些醫務人員消毒隔離知識欠缺,防范意識不強,隨便放置被血液、體液污染的醫療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時間不夠,甚至將醫療廢棄物未經無害化處理便與生活垃圾混在一起,直接污染醫院環境和物品,極易引起院內交叉感染。

      預防與控制對策

      健全組織架構,完善各項制度。

      (1)根據《院內感染管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規,在院內感染管理處的指導下建立了科主任、護士長、醫生、護士共同組成的院內感染管理質控小組。結合急診科特點,明確各級感染管理人員的職責,做到分工明確,上下協調。

      (2)制定醫護人員院內感染知識的繼續教育和分級培訓制度,樹立標準預防的觀念,制定并落實切實可行的院內感染預防和控制措施、方案。組織專業培訓,內容涵蓋院內感染管理相關的法律法規、質量標準、消毒滅菌知識、醫療垃圾處理、技術操作規范、職業安全防護等。采取請專家授課,科內定期組織學習培訓考核,重點知識晨會交班時反復強調等措施,保證院內感染知識和技能人人掌握并落實到臨床工作中。

      2.搶救室的消毒隔離。

      (1)室內保持空氣流通,每日定時紫外線消毒并記錄,同時保證室內適宜的溫、濕度,溫度以18-22℃、濕度以50-60%為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期,監測含氯消毒劑有效濃度;每月進行空氣培養和物表細菌培養,并做好登記。

      (2)嚴格執行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換;使用后的呼吸機管道、簡易呼吸器等急救器械經處理后送消毒供應中心消毒滅菌;監護儀用75%酒精擦拭后備用等。使院內感染發生的幾率降至最低,充分保障患者救治過程的安全。

      3.加強自身防護措施。大量流行病學資料顯示:醫護人員手部的細菌種類和數量較其他人群多,接觸污染物后未洗手的帶菌率為100%[3]。因此,搶救室內配備流動水洗手設備、手消毒設施,針對接診病人特點采取標準預防。科內規定在接觸患者前后,進行侵入性操作前,接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后,直接接觸病人所用的各類物品后,必須嚴格按照“七部洗手法”洗手,并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑,以便在工作量大時間緊迫沒有明顯污染時使用快速手消毒劑[4]。此外還規定,醫護人員不留長指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物,以減少細菌的數量,有效阻斷醫護人員因素導致的交叉感染。

      4.規范醫療廢物管理。對醫療廢物進行嚴格的`分類管理,可防止病原菌擴散,切斷傳播途徑[5]。

      (1)醫療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫療廢物統一配置盛放容器,標識醒目,做到定點存放、定時清理,由醫療廢物專職人員統一回收。同時醫療廢物的轉運、交接[6],由回收人員、醫護人員雙確認、雙簽名,并留檔備案。

      (2)執行醫療廢物的分類管理。急診搶救室產生的醫療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫療廢物直接放于銳器盒;將感染性醫療廢物存放于加蓋的醫療廢物桶,不同種類醫療廢物不能混裝,放置不超過包裝袋或容器3/4。同時特殊感染性廢物必須進行無害化處理。

      5.合理使用抗生素。實行由醫院藥事委員會、感染管理處、科內質控小組組成的抗生素合理應用三級管理,督導抗生素合理使用的同時對不合理用藥提出建議并進行改進。醫院藥事委員會、感染管理處定期公布合理用藥監控數據,公布抗菌藥物使用、耐藥菌監測等信息,供臨床參考。臨床醫生嚴格掌握抗生素使用的適應癥,護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌,嚴格掌握用藥時間,密切觀察藥物不良反應,使抗生素的使用更加合理。

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