(精選)醫療管理制度
在我們平凡的日常里，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的醫療管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療管理制度1
一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
四、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。
五、按照衛生部、河北省衛生廳、保定市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。
六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
八、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的.，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。
九、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
十、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規定向市衛生局報告。
十一、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。
醫療管理制度2
臨床醫療管理制度是一套詳細規定醫療機構內部運營、診療活動、患者服務和醫護人員行為的規則體系，旨在保障醫療質量和患者安全，提高醫療服務效率，同時促進醫務人員的職業發展。
內容概述：
1. 診療規程：明確各科室的診療流程、操作標準和應急處理措施，確保醫療服務的標準化和規范化。
2. 患者權益保護：設立投訴機制，保護患者的隱私權、知情同意權和選擇權。
3. 醫療質量控制：定期進行醫療質量評估，確保診療結果的準確性和有效性。
4. 護理管理：規范護理人員的工作職責，提升護理服務質量。
5. 藥品和醫療器械管理：嚴格藥品采購、存儲、使用和廢棄流程，保證醫療器械的`安全有效。
6. 醫學教育與培訓：制定醫務人員的繼續教育和技能培訓計劃，提升專業能力。
7. 人力資源管理：明確職位職責，實施績效考核，激發團隊積極性。
8. 安全衛生管理：制定預防和應對醫療事故的預案，保持環境衛生。
醫療管理制度3
1、醫院成立醫療廢物管理小組和兼職管理人員。
2、醫院感染管理小組對全院醫療廢物處置的環節進行監督和指導，醫務科護理部等職能部門和臨床科室負責人積極配合，做好各自管理范圍和環節的醫療廢物處理工作。
3、嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責”的原則，各醫療廢物產生點必須設兼職管理員進行管理，在醫療廢物產生源頭做好分類工作，嚴禁將生活垃圾和醫療垃圾混裝。
4、各科室醫療廢物分類收集、暫時儲存、運送與處理符合管理規范。
5、相關職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫療廢物的收集、運輸和臨時存放工作。禁止醫療機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。
6、醫院對專職回收人員進行醫療廢物處置和防護知識培訓，對各醫療廢物產生點的分類收集情況進行檢查、統計，將醫療廢物的`分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責細化并落實到人。
7、醫療廢物專職回收人員工作時，必須佩戴必要的防護用品，按有關要求采取防護措施，佩戴工作牌。
8、專職回收人員每日收集醫療廢物1~2次，在廢物產生點必須做好雙方交接登記手續，在廢物袋上掛應的標識牌。
9、密閉式（容器、塑料袋均應封口）運送醫療廢物，嚴禁超載運輸，防止有害物質泄漏或掉落造成危害。
10、禁止在非收集、非臨時存放點傾倒、堆放醫療廢物。在處理醫療廢物過程中，不能將醫療廢物和非醫療廢物混合，如有混合，整個混合物按醫療廢物處理。
11、醫院設置西南一排四房為醫療廢物固定臨時存放點，配備暫時存放設施，設備，存放容器必須加蓋，不得露天存放，存放點必須加鎖，設專人管理。醫療廢物暫時存放不得超過2天。
醫療管理制度4
一、使用后的一次性使用醫療用品必須由取得當地衛生行政部門和環保部門頒發的衛生許可證、經營許可證的集中處置單位統一收集處置,不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
二、醫療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的'專用包裝物或者密閉的容器內,須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。
三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應在標簽上注明。進行焚燒。
四、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
五、使用過的一次性使用醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。無回收價值的可放入專用收集袋直接焚燒。
六、銳器不應與其他廢棄物混放,用后必須穩妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。
七、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫療廢物進行管理和處置,各科室產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。
八、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
九、加強監督,定期檢查。
醫療管理制度5
一、必須嚴格按照各種醫療儀器的操作程序及操作規程，正確、熟練地使用各種醫療設備，不熟悉儀器性能和操作規程者不得開機。
二、各醫療儀器使用科室對醫療設備建立使用登記本，對開機、使用情況及出現的問題作詳細登記。
三、各科室對各種醫療儀器，進行專人負責保管，專人使用及專人日常維護保養、檢查，并建立使用保養登記本，無關人員不得任意上機使用。如管理人員工作調動，應及時辦理交接手續。
四、操作人員在醫療設備使用過程中不得離開工作崗位，發生故障，應立即停機，切斷電源，并立即告知檢修人員，待故障排除后方可繼續使用。
五、各醫療設備工作站人員嚴禁拆裝各相關設備，不得私自移動或拆拔相關設備，不得非法下載或上傳各類軟件，不得私自刪除、拷貝、更改設備上各種程序。
六、各醫療設備操作人員在下班時應按規定順序關機，并切斷電源、水源、汽源，以免發生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
七、各醫療設備如發生故障除及時報告檢修人員外，應立即通知醫務部門、臨床科室，以免給病人帶來不必要的麻煩。
八、各醫療設備使用科室及人員要精心愛護儀器，不得違章操作，如發生因違規操作造成設備損壞等的.責任性事故，應立即報告科室領導及設備管理部門，并按規定對相關責任人作出相應的處理。
醫療管理制度6
一、醫療質量是醫院的生命，門診各部門必須以病人為中心把醫療質量放在首位，并納入門診部的各項管理工作中；
二、門診部建立醫療質量控制管理委員會，各科室設醫療質量控制小組，對醫療、護理、病歷、藥事、設備，醫療事故，預防保健，后勤管理，行政管理等按要求進行全面質量控制，加強質控工作的'計劃實施，檢查和處理；
三、門診部設立門診、科室兩極質量管理組織，必須建立健全各項管理制度，工作制度，醫療制度，護理制度，診療常規及技術操作規程，并切實執行，嚴格要求，定期檢查，考核，評估；
四、門診、科室兩級質量管理組織須定出全年質量控制計劃，每月召開例
會，通報情況，反饋信息，完善制度，定出提高醫療質量的措施及質檢方案，每季度進行全院性醫療質量管理檢查及評價，按門診部有關規定進行獎懲，不斷改進工作；
五、搞好標準化管理，包括技術質量的標準化，管理考評的標準化，醫療設備的標準化及工作方法程序的標準化；
六、每月召開醫療安全會議，通報病歷檢查及醫療安全情況及獎懲意見，以促進醫療質量的提高；
七、堅持開展質量教育和技術培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行醫師規范化培訓和繼續醫學教育；
八、門診、科室兩級的質控工作應有完整的文字記錄資料，并由質量管理組織定期寫出分析報告，半年有小結，全年有總結，定期逐級上報；
九、加強醫療質量情報工作和信息的流轉反饋，質量情報工作要求準確，及時，全面，系統，作到信息發送及時，流轉迅速，返回準確率高，處理及時，效果好；
十、質量檢查結果作為評優，獎懲，晉升等的參考依據。
醫療管理制度7
一、x線及ct檢查常規普通檢查，須在檢查后兩小時內出報告，特殊檢查須在24小時內出具，急診檢查應在半小時內出結果。
二、所有檢查實行登記制度，并對報告和膠片實行簽字領取制度。門診檢查報告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領�。ㄉ暾堘t生如需幫患者領取，也可在簽字后領取）。住院患者檢查報告及膠片一律由影像科送達該病區護士站并簽字確認（每天下午四點以前將當天檢查送至病區，如當天下午四點以后的檢查，需次日八點送至病區）。
三、住院患者檢查報告及膠片原則上由當天拍片（兼登記）的技師負責送至各病區護士站并簽字確認。
內窺鏡室診療管理制度
1、內窺鏡室必須制定工作制度和操作規程。檢查醫師應熟悉內窺鏡的操作方法，嚴格按照操作規程進行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。
2、檢查前要認真查對病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等，防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的.附加檢查。
3、檢查過程中，操作醫師應手法輕柔、技術熟練，盡量減輕病人的痛苦，認真仔細地對檢查部位進行全面觀察，做到準確、迅速、安全，防止并發癥的發生。
4、檢查時所取標本應標明病人床號、姓名后與送檢單一同送檢驗科。
5、需做內窺鏡治療時，必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴格掌握內窺鏡治療適應癥。
6、制定報告單審批簽發制度，由上極醫師負責對報告單進行審查和必要修改，合格后方可簽發，如診斷不清可請會診。
7、開展質控工作，將檢查結果與影像、病理、手術結果、治療效果進行綜合分析，以提高診斷符合率。
8、應備用急救設備，并經常檢查急救設備狀況和急救藥品有效期。
9、嚴格執行內窺鏡消毒隔離制度，按規定嚴格做好消毒工作，防止交叉感染。
醫療管理制度8
1、為確保依法購進藥品，保證藥品質量，特制定本制度。
2、按照依法核定的診療范圍制定藥品目錄和急救藥品目錄。
3、在采購藥品時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格、履約能力、質量信譽等進行調查和評價，并建立合格供貨方檔案。
4、對供貨單位的銷售人員，進行合法資格的驗證并做好記錄。
5、藥品采購應經質量管理員審核，審核所購入藥品的質量及合法性。
6、采購藥品應與供貨單位簽定采購合同，明確質量條款。
7、購進藥品應具合法票據，做到票、賬、物相符，票據和憑證應按規定保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。
8、購進藥品應按規定建立完整的購進記錄，購進記錄應注明藥品通用名稱、劑型、規格、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購貨日期等項內容。
9、對首供企業應確認其合法資格，并做好記錄。購進首用品種應進行藥品質量審核，審核合格后方可購進。
10、購進進口藥品要有加蓋供貨單位質管部門原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。
11、采購人員應及時了解藥品的.庫存結構情況，合理購進藥品，在保證滿足需求的前提下，避免藥品因積壓、過期失效或滯用造成的損失。
12、質量管理員應會同相關部門按年度對進貨情況進行質量評審，不斷優化品種結構，提高藥品使用質量。
醫療管理制度9
1.實驗室儀器安放合理，貴重儀器由專人保管，建立儀器檔案，并備有操作方法、保養、維修、說明書及使用登記本。
2. 各儀器做到經常維護、保養和檢查，精密儀器不得隨意移動，若有損壞不得私自拆動，應及時報告通知相關人員，經總監同意后送儀器維修部門。
3. 實驗室所使用的儀器、容器應符合標準要求，保證準確可靠，凡計量器具須經計量部門檢定合格方能使用。
4. 易被潮濕空氣、酸液或堿液等侵蝕而生銹的儀器，用后應及時擦洗干凈，放通風干燥處保存。
5. 易老化變粘的'橡膠制品應防止受熱、光照或與有機溶劑接觸，用后應洗凈置于帶蓋容器或塑料袋中存放。
6. 各種儀器設備（冰箱、烘箱除外），使用完畢后要立即切斷電源，旋鈕復原歸位，待仔細檢查后方可離開。
7. 一切儀器設備未經部門主管同意，不得外借，使用的按登記本內容進行登記。
8. 儀器設備應保持清潔，一塵不染。
9. 使用儀器時，應嚴格按操作規程進行，對違反操作規程和因保管不善致使儀器、器械損壞，要追究當事人責任。
醫療管理制度10
一、銷貨退回的醫療器械由驗收員憑業務部開具的退貨憑證收貨，并將退貨存放于退貨區。
二、驗收人員按正常的購進驗收程序進行驗收后，做好“銷貨退回醫療器械入庫驗收記錄”，（記錄內容：驗收日期、退貨單位、品名、規格、型號、注冊號、生產廠商、批號、有效期、數量、質量情況、經手人等）。
三、退回醫療器械與原發貨記錄相符的`，報業務部辦理沖退；
不符的要通過業務經理及質管部處理。
四、銷貨退回醫療器械內外包裝有破損或有污染，不能入庫銷售，采購員應根據質管部門意見及時與供貨方聯系或作其它處理。
五、判定為不合格醫療器械，應報質管部進行確認后，將醫療器械移入不合格品區存放，并按不合格品程序處理。
六、非質量問題且內外包裝完好退貨，經驗收合格后，按采購醫療器械辦理入庫手續后方可繼續銷售。
七、購進醫療器械退貨（即采購退出）由采購員和供貨方聯系并同意后辦理退貨手續。
八、醫療器械退回、退出均應辦理交結手續，認真做好退貨的有關記錄，按要求保存退貨記錄。
醫療管理制度11
醫院醫療器械管理制度是對醫院內部醫療設備的采購、使用、維護、報廢等全過程進行規范管理的'一套系統規則。其主要內容涵蓋以下幾個方面：
1. 設備采購管理
2. 設備登記與分類
3. 設備使用與操作規程
4. 設備保養與維修
5. 設備安全與質量控制
6. 設備報廢與更新
7. 設備檔案管理
8. 培訓與考核機制
內容概述：
1. 設備采購管理：包括需求分析、預算編制、招標采購、合同簽訂及驗收流程。
2. 設備登記與分類：對所有醫療器械進行編號、登記，按照功能、價值、重要程度進行分類。
3. 設備使用與操作規程：制定詳細的操作指南，確保醫護人員正確、安全地使用設備。
4. 設備保養與維修：定期進行設備維護，及時處理故障，保證設備正常運行。
5. 設備安全與質量控制：實施嚴格的設備安全檢查，確保設備性能穩定，防止醫療事故的發生。
6. 設備報廢與更新：根據設備老化程度、技術更新等因素，確定設備的報廢與更新策略。
7. 設備檔案管理：記錄設備的購買、使用、維修等全過程信息，便于追溯與管理。
8. 培訓與考核機制：對醫護人員進行設備操作培訓，定期進行考核，提升設備使用效率。
醫療管理制度12
人民醫院醫療安全管理制度旨在規范醫院日常運營，確保醫療服務的質量和患者安全。它通過設定明確的工作流程、責任分配和風險防控機制，預防醫療事故的發生，提升醫療團隊的整體協作效率，同時增強患者對醫療服務的`信任度。
內容概述：
1. 患者權益保護：制度應涵蓋患者隱私權、知情同意權的保障措施，確�；颊咴谠\療過程中的權益不受侵犯。
2. 醫療質量控制：設立嚴格的診療標準和操作規程，定期進行醫療質量評估，確保醫療服務的專業性和準確性。
3. 風險管理：制定應急預案，對潛在的醫療風險進行識別、評估和管理，降低醫療差錯的可能性。
4. 人員培訓與考核：規定醫護人員的培訓計劃和考核標準，強化醫療知識更新和技能提升。
5. 溝通協調機制：建立有效的醫患溝通和內部協作機制，及時解決可能出現的問題。
6. 設備與環境管理：確保醫療設備的安全運行和醫療環境的清潔無菌，防止交叉感染。
7. 藥品與耗材管理：規范藥品的采購、儲存和使用，確保耗材的質量和使用安全。
醫療管理制度13
1、對本單位從事醫療廢物收集、運輸、處理工作的作業人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護知識培訓，培訓后經考核合格后才能上崗。主要培訓內容為《醫療廢物管理條例》、《固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《包頭市傳染病防治條例》、《醫療廢棄物集中處置技術規范》、場所消毒及個人防治知識。
2、給本單位從業人員配備必要的防護用品，并定期進行健康檢查。
3、對收運的醫療垃圾進行登記，內容包括醫療廢物的來源、數量、交接時間、收運人簽名等項目，該登記資料至少保存三年。
4、清運人員出車前須檢查車輛密封情況，防止泄漏。在每次清運完醫療垃圾后，要沖洗車輛，并進行徹底消毒。
5、清運醫療垃圾的車輛必須嚴格按照指定時間、指定路線行駛，不能隨意變動。
6、清運人員在接收醫療垃圾時，應檢查醫療垃圾是否按規定進行包裝、標識，對包裝破損、污染的醫療廢物應要求醫療機構重新包裝、標識，對拒不按規定進行包裝的醫療機構，有權拒絕運送。
7、焚燒爐作業人員作業時必須按規定著裝，穿全套防護服，并正確佩戴各種防護用品。
8、對進廠的醫療垃圾及時進行消毒滅菌，當日運送到廠的醫療垃圾當日處理，未處理完的醫療垃圾暫時存放時間最多不得24小時，防止病菌的滋生、傳播。
9、每日作業結束后，對整個作業區域進行噴灑消毒滅菌工作。作業人員應立即進行手清洗和消毒。
10、各種設備應每日進行檢查、清洗、潤滑，定期進行保養維護，確保設備正常運行。
11、處置車間存在可燃易爆氣體，場內嚴禁吸煙。
12、廠內必須設置醫療廢物處置隔離區的明顯標識，無關人員不得進入。
13、做好廠內的防火、防盜工作。節假日廠內要安排值班人員，隨時解決存在的安全問題。
14、醫院內醫療廢物運送應使用專用車輛。
15、專職回收人員負責醫療廢物的回收及運送工作，并對醫療廢物運送過程負責。應按照確定的醫療廢物運送時間、路線將醫療廢物收集、運送至醫療廢物暫時貯存地點。
16、醫療廢物運送過程中應確保安全，不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫療廢物。
17、禁止轉讓、盜賣醫療廢物，防止醫療廢物的流失和擴散。
18、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地傾倒、堆放醫療廢物，或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
19、運送醫療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
20、醫療廢物專用車每次運送完畢，應在指定的地點進行消毒和清洗。如使用重復使用的周轉箱，在每次運送完畢后應進行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。
21、要嚴格執行標準預防的原則，做好個人防護。如；運送過程中穿工作服，戴防護手套、口罩、帽子等防護用品。每次運送工作結束后立即進行認真洗手和手消毒。
22、臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套文件的規定執行醫療廢物管理。
23、護士長和科主任負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。
24、護士長和科主任要加強對本科醫療廢物的管理，防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
25、在進行醫療廢物分類收集中，醫務人員要加強自我防護、防止職業暴露。
26、臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。
27、醫療廢物不得與生活垃圾混放，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混和收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。醫療廢物包裝袋（箱）顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
28、盛裝醫療廢物前，應對醫療廢物包裝袋（箱）進行認真檢查，確保無破損、滲漏。
29、盛裝醫療廢物的每個包裝袋（箱）外表有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，采用有效的封口方式進行封口，確保封口的緊密、嚴實，然后在每個包裝袋（箱）上粘貼警示標識。不同類別醫療廢物的中文標簽，填寫中文標簽的內容、科室、日期、醫療廢物類別。
30、包裝袋（箱）的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
31、隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫療廢物應當用雙層包裝物，并及時密封。
32、圖譜的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或文字說明。
33、每天醫療廢物交接完畢后，科室人員對醫療廢物暫存地進行清潔和消毒。
34、科室工作人員按照規定時間與醫療廢物專職接受人員履行醫療廢物資質、登記、并簽名。醫療廢物登記本等資料保存3年。
35、各科室產生的醫療廢物分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。
36、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。
37、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒物等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
38、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
39、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物，使用雙層包裝物，并及時密封處理。
40、放入包裝物或者容器內的.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，盛裝達包裝物或者容器的3/4時，采用有效方式封口，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
41、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，要及時消毒處理污染處或者增加一層包裝。
42、各科室產生的醫療廢物，交由醫療廢物專職管理人員安全運送到醫療垃圾暫存站，認真做好交接、登記。運送人員在運送醫療廢物前，應檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求。運送時應防止容器破損和醫療廢物的流失、泄露和擴散，防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
43、醫療廢物管理人員妥善保管、存放回收的醫療廢物，防止流失、泄漏和擴散。
44、醫療廢物專職人員及時做好和市醫療廢物處置中心的轉運交接工作，及時對暫存站室內外進行沖刷、清掃和消毒，并保存相關記錄。
45、各種登記資料，要記錄準確、詳細，妥善保管三年以備查。
46、禁止任何科室和個人將醫療垃圾混入生活垃圾，禁止買賣、轉讓醫療垃圾。
47、接觸醫療廢物的工作人員，應認真學習相關法律及有關文件，處理醫療廢物時應做好自身防護，如不慎被刺傷或污染應按規定做好清創、消毒及預防用藥。
48、為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境衛生產生危害，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》，對醫療垃圾與廢物實施分類管理；
49、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；
50、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；
51、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；
52、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；
53、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；
54、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；
55、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；
56、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；
57、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；
58、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
59、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
60、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
61、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上注明醫療廢物產生單位、產生日期、類別等。
62、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。
63、在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。
64、在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
65、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
66、醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
67、醫療廢物暫存處設施、設備應嚴格按照衛生部《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理辦法》，達到以下要求：遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止滲漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設有明顯的醫療廢物警示標識和'禁止吸煙、飲食'的警示標識。
68、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
69、對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
70、醫療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
71、禁止轉讓、買賣醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
72、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照醫院醫療廢物發生意外事故時應急預案處理。
醫療管理制度14
（一）物資供應應急保障
1、國家規定的工作以外時間、雙休日和節假日期間
�。�1）因國家規定雙休日及節假日期間全國各行各業均放假，因此臨床臨時短缺的`應急醫療器械只能依靠各科室及醫療設備科庫存備用物資。各臨床科室應根據本學科�？铺攸c，就可能發生節假日應急短缺的物資列出清單（區分科室備存和醫院備存），報上級主管部門（醫務科、護理部）審核，報院領導批準。
�。�2）醫療設備科根據醫院批準的上述清單，進行采購備存。醫療設備科在醫院總值班和醫院通訊上留有聯系電話，遇緊急情況時，臨床科室可通過醫院總值班通知或直接通知有關人員開庫領取。
�。�3）對于搶救情況發生概率高的臨床科室，應長期備有用于搶救的醫療器械物資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。
2、上級發出重大疫情通知
（1）當醫院收到上級機構發出重大疫情通知后，院醫務科應根據疫情狀況及時通知醫療設備科，以便在最短時間內做好應急物資準備。
�。�2）在整個疫情期間，醫療設備科負責人、采購員、倉庫管理員每天24小時必須開通聯系電話。
�。ǘ┕こ碳夹g應急保障
1、國家規定的工作以外時間、雙休日和節假日期間
�。�1）醫療設備科醫療器械工程技術保障部實行全年每天24小時值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過醫院傳達室通知值班工程師。
（2）對于國家規定的三次長假期間，在放假前48小時，醫療設備科醫療器械工程技術保障部應將《值班人員表》送達院醫務科和傳達室。值班工程師在接到報修電話后10分鐘內必須響應。
�。�3）值班工程師如遇到無法排除故障情況，應及時與其負責人進行報告，相關負責人根據具體情況在最短時間內給與支持。
2、上級發出重大疫情通知
�。�1）當收到上級部門發出重大疫情通知后，醫療設備科醫療器械工程技術保障部實行全天24小時兩人值班，該部負責人在收到通知后立即制出《值班人員表》送達院醫務科和傳達室。
�。�2）在整個疫情期間，醫療設備科負責人、工程技術負責人、值班工程師每天24小時必須開通聯系電話。并保證在最短時間內到達現場。
醫療管理制度15
一、各業務科室根據臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬元以上設備應填寫計劃論證表，由總務科匯總后，交醫療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領導批準后執行。
二、購置大型醫療設備，必須先編寫可行性報告及大型醫療設備配置申請表，報省衛生部門批準后執行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫設備，應由使用科室提出申請，按審批規定，經院領導批準后，優先辦理。
四、各業務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設備所需的'耗材、配件應做好計劃，由總務科審核，報分管領導批準執行。
六、對于贈送的醫療設備，必須按程序辦理相關手續，并經設備和醫療管理部門審核，經院領導批準后執行。如違反規定，造成的醫療事故或醫患糾紛，由當事人承擔有關的責任。
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