- 相關推薦
醫師管理制度
在現實社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的醫師管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫師管理制度1
第一條為確保我院住院醫師/專科醫師規范化培訓質量，全面提高我院臨床醫師的專業技能素質，為患者提供安全、優質、高效的醫療衛生服務，根據國家及廣東省衛生健康委關于住院醫師規范化培訓的相關政策及要求，結合我院實際，制定我院住院醫師∕專科醫師規范化培訓各級人員職責。我院住院醫師∕專科醫師規范化培訓工作實行院長統一管理下的培訓基地、專業基地、輪轉科室三級管理制度。
第二條院長職責：
（一）院長為我院住院醫師/專科醫師規范化培訓的第一責任人。
（二）全權負責相關人事任免、招生、財政保障等重大工作。
（三）支持分管副院長行使職權做好全院住院醫師/專科醫師規范化培訓工作，并將該項工作作為考核相關行政部門及臨床科室的重要指標。
第三條分管副院長職責：
分管副院長為我院住院醫師/專科醫師規范化培訓的具體負責人，負責相關事務的統籌與管理。
第四條培訓基地管理職責：
醫院成立畢業后醫學教育委員會（以下簡稱“畢教委”，即“住專培工作領導小組”，由院領導、主要職能部門負責人、專業基地主任組成），統一領導、協調各項住院醫師/專科醫師規范化培訓工作。下設住專培工作辦公室，掛靠衛勤部。辦公室指定專人負責住院醫師/專科醫師規范化培訓具體工作。
（一）住專培工作領導小組的主要職責：
1、認真貫徹落實國家住專培制度相關政策規定，統籌協調本基地住專培工作的開展。
2、研究制定和監督執行培訓基地工作規劃、工作制度、年度工作計劃，做好工作總結，表彰評選先進。
3、建立會議制度，定期召開專題會議（如遇特殊情況，可隨時召開），聽取工作匯報，研究解決本基地住專培有關重點、難點及關鍵問題。
4、加強培訓全過程管理，指導開展培訓對象招收、入院教育、輪轉培訓、過程考核、結業考核、院級督導、公共理論學習等活動，確保培訓質量。
5、加強對住專培工作的人力、財力、物力投入，不斷改善培訓條件，保障培訓對象待遇，建立師資激勵與約束機制，提高指導醫師的帶教積極性。
（二）住專培工作辦公室的主要職責：
1、組織協調并完成住專培工作領導小組部署的工作任務，完成日常組織管理。
2、組織實施培訓基地工作規劃、年（月）度工作計劃及各項工作計劃。
3、依據國家衛生健康委員會和省級衛生健康行政部門的住專培政策和要求，建立健全培訓基地管理制度并督促落實。
4、組織開展住院醫師、專科醫師的招收、入院教育、輪轉培訓、過程考核、結業考核、院級督導、公共理論學習等活動，保證培訓質量。
5、每季度組織開展1次針對所有專業基地及相關科室的教學督導活動，要有組織、有計劃、有總結、有反饋、有落實、有獎罰、有整改、有效果。
6、加強師資隊伍建設，建立指導醫師遴選、培訓、評價、獎罰與退出機制，實行培訓考核合格后持證上崗制度。院級培訓率達100%。
7、協調醫院計劃科、醫療科、組織紀檢監察科、人力資源科、保衛科、財務供應科、信息科、醫學信息數據室等部門做好各項保障工作，為培訓對象創造良好的工作、學習、生活條件。
8、與財務供應科共同負責住專培經費的預算及使用管理，確保專款專用，落實好各類培訓對象的待遇，推動培訓工作有效實施。
9、建立順暢的溝通反饋機制，了解培訓對象的需求和相關問題，及時研究和妥善解決。
10、開展住專培教學工作調查與研究。第五條專業基地各管理崗位職責：
實行基地主任負責制，專業基地主任為第一責任人。
各專業基地應成立教學管理小組，成員包括：專業基地責任人、教學主任、教學秘書、教秘助理和骨干教師。根據各基地培訓細則要求，結合醫院實際，具體實施住院醫師∕專科醫師規范化培訓。
（一）教學小組崗位職責：
1、制定和實施教學規劃，配合管理部門完成招生、考核、競賽等工作。
2、制定師資培養計劃，做好師資遴選、培訓、考核和管理工作。
3、制定分層遞進培訓及考核方案，并監督實施。
4、建立健全各項教學制度，規范教學標準，建立教學檔案。
5、對帶教師資進行年度評價，選拔、推薦優秀帶教師資和學員。
6、定期召開教學工作例會，討論、解決培訓中出現的問題，提出下一步工作計劃，并及時向管理部門提出意見和建議。
7、定期開展基地自查和持續改進，接受上級行政部門的督導評估。
8、組織帶教師資開展教學改革研究和方法創新。
（二）專業基地主任崗位職責：
專業基地管理實行基地主任負責制，基地主任為住專培教學工作第一責任人，其主要職責為:
1、在醫院住專培工作領導小組的領導下，全面負責專業基地的各項工作。
2、協調解決培訓中存在的問題，向管理部門提出意見和建議。
3、檢查、督促教學主任、教學秘書和帶教師資的工作，接受醫院和上級行政部門的督導評估，評估結果納入年度綜合目標績效考核。
4、對執醫考試通過率、結業考核通過率、中國醫師協會年度業務水平測試成績等反映培訓質量的評估指標負主要責任。
5、定期召開專業基地例會，每季度組織完成本專業基地帶教師資評價，及時總結基地培訓工作，促進培訓質量的持續改進。
（三）教學主任崗位職責：
教學主任協助基地主任做好住專培教學工作的統籌安排，其主要職責為：
1、牽頭制定師資培養計劃，監督師資遴選、培訓、考核和管理工作的實施。
2、組織做好基地年度教學規劃，制定學員培訓和考核方案，規范教學活動要求，完善教學管理制度。
3、參加醫院住專培工作會議并及時傳達，配合管理部門完成招生、考核、競賽、評優等工作。
4、定期召開師生座談會，聽取師生對教學工作的意見和建議。
5、定期組織召開教學小組會議，討論、解決培訓中出現的問題，并及時向管理部門提出意見和建議。
6、檢查、督促教學秘書和帶教師資的`工作，保證教學活動質量，組織開展基地自查和持續改進，接受上級行政部門的督導評估。
7、組織帶教師資開展教學改革研究和方法創新。
（四）教學秘書崗位職責：
教學秘書協助基地主任、教學主任制定和落實教學規劃，做好住專培教學工作的具體實施，其主要職責為：
1、負責學員出入科安排、考勤請假、師生互評、數據資料填報等教學管理工作。
2、組織開展入科教育、教學查房、病例討論、小講課、技能培訓、形成性評價和各類考核等教學活動，做好資料歸檔整理工作。
3、檢查、督促帶教師資的工作，審核學員培訓任務的完成情況。
4、參加醫院住專培工作會議并及時傳達，配合管理部門完成招生、考核、競賽、評優等工作。
（五）教秘助理崗位職責
教學秘書為主要責任負責人，教學助理僅提供相關輔助性協助。
（六）帶教師資崗位職責：
帶教師資負責帶教期間對學員工作、學習和生活的指導，其主要職責為：
1、按要求參加各級師資培訓，通過考核取得師資證書。
2、規范、認真帶教，在確保醫療安全的前提下著重培養學員的臨床思維和實際工作能力；以身作則，言傳身教，在醫德醫風方面為學員做好表率。
3、指導學員按要求完成輪科計劃，提醒并督促學員按要求參加各項教學活動，定期檢查學員培訓任務完成情況，及時對學員書寫病歷進行批改。
4、對學員進行考勤及日常考核，并對其做出如實評價。
5、宣傳、解讀相關政策，聽取學員的意見和建議，協助處理、解決學員存在的困難和問題，必要時向科室、基地和主管部門進行反饋。
6、積極參與各級教學、考核和競賽活動，參與課程開發、教學改革研究，申報教學課題和發表教學論文等。
（七）全程導師崗位職責：
全程導師負責學員整個培訓期間工作、學習和生活的指導，其主要職責為：
1、按要求參加各級師資培訓，通過考核取得師資證書。
2、指導學員制定合理的輪轉計劃，定期與學員輪轉科室聯系，及時了解學員動態，督促并指導學員按要求完成培訓內容。
3、宣傳、解讀相關政策，聽取學員的意見和建議，協助處理、解決學員存在的困難和問題，必要時向基地和主管部門進行反饋。
4、每季度至少與學員進行1次面對面溝通，檢查其培訓任務完成情況，對學員做出階段性評價并提出建議。
5、督促學員認真準備執醫考試、年度考核和結業考核，并對考試成績負責。
6、積極參與各級教學、考核和競賽活動，參與課程開發、教學改革研究，申報教學課題和發表教學論文等。
醫師管理制度2
1.本辦法系指取得《中華人民共和國醫師執業證書》，并經過注冊的本院醫師。
2.醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。
3.中專以上學歷，在執業醫師指導下，在本院試用期滿1年，參加醫師資格考試合格取得醫師資格證書后由本院集體辦理執業注冊手續。
4.外院具有執業資格的醫師調入本院工作，必須由醫院予以辦理變更注冊手續，方能上崗。
5.外聘專家來院會診或手術，需復印并保存有關醫師資格證書、執業證書等資料。
6.本院醫師按照注冊的執業類別，執業范圍從事相應的醫療活動。
7.醫師在醫療活動中簽署有關醫學證明文件，必須親自診查，并按規定及時填寫醫學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。
醫師不得出具與自己執業范圍無關或者執業類別不相符的醫學證明文件。
8.對急危患者，醫師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。
9.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。
除正當診斷治療外，醫師不得使用***品、醫療用毒性藥品、****和放射性藥品。
10.醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。
醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得病人本人或者其家屬同意。
11.醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
12.遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從醫院的調遣。
13.醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定日間向醫務科報告，夜間向總值班報告。
醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規定向有關部門報告。
14.醫師在執業活動中，違反《執業醫師法》，有下列行為之一的，上報衛生局依法暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其執業證書;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(1)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的;
(2)由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴重后果的;
(3)造成醫療責任事故的;
(4)未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的;
(5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫療文書及有關資料的';
(6)使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫療器械的;
(7)不按照規定使用***品、消毒藥劑和醫療器械的;
(8)未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的;
(9)泄露患者隱私，造成嚴重后果的;
(10)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;
(11)發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫院調遣的;
(12)發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。
醫師管理制度3
某市中心醫院醫師外出會診管理制度
醫師外出會診是指醫師經醫院批準,為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。為規范我院醫師外出會診,促進醫學交流與發展,保證醫療質量與醫療安全,依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診暫行規定》,結合我院實際情況,特制定我院《醫師外出會診管理制度》。
一、醫務部負責本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進《醫師外出會診管理制度》的貫徹執行,并持續改進;各臨床及醫技科室負責在本科室內貫徹落實本制度;各級臨床醫師、技師須嚴格遵守本制度。
二、醫院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業務工作和醫療安全的前提下,由醫務部與相關科主任協商及時安排醫師外出會診。對于外出會診可能影響醫院正常業務工作,但確因特殊需要的情況下,由業務副院長或院長批準。我院醫師未經醫務部批準,不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應資質的。
2、會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。
3、邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的。
4、衛生行政部門規定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫師會診時,醫務部應及時通知邀請醫療機構。
五、醫務部決定派出會診醫師后,應及時填寫“外出會診回執單”,會診醫師攜此單前往執行會診任務,存根由醫務部留存。
六、會診醫師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規定書寫醫療文書。
七、醫師外出會診要嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規,不得接收邀請醫療機構報酬,不得收受或索要患者及其家屬的`錢物,不得牟取其他不正當利益。
八、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。
九、醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。如果患者擬轉入本院進一步診治,應事前通知醫務部,由醫務部通知相關科室做好相應準備。
十、醫師會診結束后,應當在返回我院兩個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫務部,并填寫“醫師外出會診情況記錄單”,由醫務部留存。
十一、醫師外出會診收入納入醫院財務部統一管理,會診收費和醫師會診報酬按照財務部相關規定執行。
十二、醫師外出會診過程中發生的醫療事故爭議,由邀請醫療機構按照《醫療機構事故處理條例》的規定處理,必要時我院協助處理。
十三、醫務部建立醫師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫師的考核工作相結合。
醫師管理制度4
一、我院接收進修人員條件：
依法取得執業醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員；正規醫學院本科校畢業，縣級及以上醫院工作3年以上，大專、中專畢業后工作5年以上具有專業實踐經驗者。
二、進修申請流程
（一）采取單位推薦、我院考核相結合的方法，擇優錄取。對于邊遠省、市、區和少數民族地區的.進修人員在錄取時可給予適當照顧。凡擬來我院進修人員，必須填寫進修申請表，由選派單位簽署意見蓋章后返回我院醫務部，經審查合格后擇優錄取。
（二）進修醫師收到我院進修同意公函后，在規定時間內來醫務部報到。
（三）醫務部為來我院進修人員安排崗前培訓，并介紹進修科室的一般情況和進修期間的指導老師。
三、進修人員監督和管理
（一）進修前必須接受崗前培訓：包括醫院規章制度、醫院病歷書寫指導和管理規范等內容。
（二）進修期間應統一著裝，遵守我院各項規章制度，堅守工作崗位，服從科室工作安排，規范服務，不得利用工作之便收受錢物，一經發現按醫院有關規定處理并通知原單位。學習期間無探親假、寒暑假、教學假，不得在工作時間內到院外參加各種會議。平時不準攢假休息和私自換班，有特殊情況可請事假。進修人員不能相互開假條，因病、事假耽誤的學習時間，在進修期滿后不順延。請假超時不歸者按終止進修處理。
（三）進修人員的進修科目和時間按照進修計劃執行，不得任意變更進修專業和延長進修時間，如中途調回本單位或根據本單位工作需要變更專業、縮短或延長進修時間者，需經原單位來函說明情況，根據接收科室工作安排協調后辦理手續。
（四）進修人員報到時各種費用一次性交清，對中途自動終止學習者，不做書面鑒定，不發結業證書，不退還所交的一切費用。
（五）進修醫師無論在原單位任何職稱，在我院進修期間均按低年住院醫師管理，遵照三級醫師負責制，診療工作中遇到疑難問題，應及時請上級醫師指導，以防止差錯事故發生。進修醫師不獨立值班及獨立進行各種醫療活動。
（六）本市進修人員不安排住宿。外地進修人員住宿床位安排后不可隨意搬動或更換，不準帶家屬、親友留宿，報到后3日內到有關部門辦理暫住戶口手續；進修期滿到有關部門辦理離院手續后，留宿不得超過24小時，醫院定期進行清查。
（七）進修人員產生醫患矛盾時的處理
1.因服務態度不好，病人投訴情況屬實者，第一次給予警告；第二次記錄在本人鑒定上，留院查看2周；第三次退回原單位。KJ—018：
醫師管理制度5
為加強我院住院醫師規范化培訓的人事管理，根據市衛生局、市教育委員會、市財政局、市人力資源和社會保障局、市中醫管理局《關于推進南京市住院醫師規范化培訓制度建設的意見》精神，結合本市住院醫師規范化培訓的實際，特制定本辦法。
(一)總則
1、本辦法適用參加南京市口腔醫院住院醫師規范化培訓的從事臨床診療活動的工作人員(以下簡稱“培訓人員”)。
2、“培訓人員”分為委托培訓人員和自主培訓人員。
委托培訓人員是指已與在江蘇的醫療機構(以下簡稱就業單位)簽訂聘用或勞動合同，由就業單位委托培訓基地進行培養的培訓對象;自主培訓人員是指未與就業單位簽訂聘用或勞動合同，自愿到培訓基地參加培訓的培訓對象。
3、住院醫師規范化培訓人事管理，堅持以人為本、分類管理、平等自愿、契約管理的原則，維護雙方的合法權益。就業單位和培訓基地按照職責分工，協調配合，實行分類的人事管理模式。
(二)委托培訓人員的人事管理
1、委托培訓人員與就業單位簽訂聘用合同或勞動合同，占就業單位的.崗位，人事檔案按就業單位的有關規定進行管理。就業單位與培訓基地簽訂委托培訓協議，委托培訓人員培訓結束后回就業單位工作。
2、委托培訓人員由就業單位為其發放基本工資，繳納住房公積金，所需經費由就業單位承擔、市財政給予定額補助;績效工資根據委托培訓人員的學歷、資歷和工作情況，由培訓基地參照所在基地同類人員水平發放，同時將發放情況告知其就業單位，計入繳納社會保障的工資基數，并單獨核定培訓基地績效工資總額，所需經費由培訓基地承擔。
3、委托培訓人員的年度考核，由培訓基地提出意見，考核等級由就業單位確定，相關考核材料交送就業單位存檔。
4、委托培訓人員在培訓期內，培訓年限計為就業單位工作年限。除法律法規和政策規定的原因外，在規定的培訓期內，未取得住院醫師規范化培訓合格證書者，本人與就業單位協商是否繼續參加住院醫師規范化培訓，就業單位與培訓基地簽訂延長培訓協議，培訓所需經費由就業單位和個人共同承擔，基本工資由就業單位發放，績效工資仍由培訓基地發放。市財政不再對委托培訓人員的就業單位給予定額補助。
5、非北京生源委托培訓人員的進京審批以及戶籍管理，按照原渠道辦理。
(三)自主培訓人員的人事管理
1、自主培訓人員與培訓基地簽訂培訓協議，與培訓基地指定的勞務派遣單位簽訂勞動合同，不占培訓基地的崗位，其人事檔案由本人委托有關機構按照規定進行管理;勞務派遣單位與培訓基地簽訂勞務派遣協議。培訓結束后，培訓協議自然終止，自主培訓人員自主擇業，人事檔案按照招聘單位的有關規定進行移交管理。
2、自主培訓人員的勞動報酬參照同類人員水平由培訓基地指定的勞務派遣單位負責發放和管理，所需經費由市財政、培訓基地共同承擔，其中基本勞動報酬、按照規定由單位繳納的社會保障部分由市財政給予保障，其他勞動報酬由培訓基地承擔;基本勞動報酬參照同類人員的基本工資水平發放。
3、自主培訓人員的年度考核，由培訓基地確定考核等級，相關考核材料交送檔案存放機構存檔。
4、自主培訓人員在培訓期內，培訓年限計為本人的工作年限。除法律法規和政策規定的原因外，在規定的培訓期內，未取得住院醫師規范化培訓合格證書者，本人與培訓基地協商是否繼續參加住院醫師規范化培訓，繼續參加培訓者，與培訓基地簽訂延長培訓協議，培訓所需經費由個人承擔，市財政不再承擔其基本勞動報酬以及社會保障單位繳納部分，其他勞動報酬仍按原渠道發放。
5、非南京生源自主培訓人員，取得住院醫師規范化培訓合格證書后，被本市醫療衛生單位招聘錄用的，依據本市相關規定，可按照當年引進接收非南京生源畢業生的政策辦理落戶手續，到本市基層醫療衛生機構就業的可優先辦理。
(四)其他規定
1、委托培訓人員和自主培訓人員的社會保險有關問題，執行國家和本市現行規定。
2、根據《執業醫師法》及有關規定，培訓人員可以參加執業醫師資格考試，由所在培訓基地負責申報。
3、取得執業資格的培訓人員應依據《南京市醫師定期考核管理暫行辦法》相關規定參加醫師定期考核。由所在培訓基地承擔考核任務，并將委托培訓人員的考核檔案交送就業單位存檔，將自主培訓人員的考核檔案交送檔案存放機構存檔。
4、對20xx年以后畢業的醫學本科及以上學歷畢業生，南京地區各級醫療衛生機構須將《住院醫師規范化培訓合格證書》作為本人參加中級臨床醫學專業技術資格考試的必備條件之一。培訓人員培訓合格后到社區衛生服務機構工作的，可提前1年參加中級醫學專業技術資格考試，并可在同等條件下優先聘用到主治醫師崗位。
5、培訓人員須遵守培訓基地的規章制度和工作紀律，對于違反工作規定、操作規程以及擾亂工作秩序等，培訓基地根據實際情況進行處理，并及時告知就業單位或勞務派遣單位以及檔案存放單位。
醫師管理制度6
第一章總則
第一條為適應醫院人事制度改革、提高臨床住院醫師素質，根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的規定和《臨床住院醫師規范化培訓大綱》的要求，以及《關于開展住院醫師規范化培訓的通知》精神，制定本制度。
第二條目標是：建立與國際接軌的住院醫師規范化培訓制度，建成有規模的臨床醫師規范化培訓基地，向省內各級醫院培養、輸送優秀的臨床住院醫師，引入競爭和分流機制，促使住院醫師由“醫院人"向“社會人”的身份轉變。
第三條 本辦法所稱住院醫師是指參加我院住院醫師規范化培訓的醫師。
第四條 住院醫師規范化培訓專家委員會是本業務最高主管機構，主任由業務院領導擔任，各二級學科主任和資深教授擔任委員。其職責是討論制定住院醫師規范化培訓相關政策，審定各二級學科制訂的住院醫師培訓考核實施細則，督促檢查各二級學科住院醫師培訓計劃、培訓考核執行情況，審定住院醫師培訓資格。
第五條 住院醫師規范化培訓部是日常管理機構，設在教務處。其職責是在專家委員會指導下開展工作，制定醫院住院醫師規范化培訓相關政策，負責住院醫師規范化培訓的日常管理及培訓工作，組織住院醫師的招聘工作，組織對二級學科住院醫師培訓的質量評估，管理住院醫師培訓期間的所有檔案，辦理住院醫師培訓合格證書，負責臨床專業學位的申報工作，組織和培訓住院醫師師資人員和管理人員，負責學員助學金的審核發放。
第六條 二級學科住院醫師規范化培訓辦公室是培訓管理組織機構，經河南省認定的我院內科學、外科學、婦產科學、耳鼻咽喉科學、麻醉與重癥醫學、放射醫學、急救醫學、康復理療學、全科醫學等二級學科由教研室主任牽頭組成住院醫師培訓指導小組，配備一名兼職秘書。
第七條 科室住院醫師指導小組是具體的執行機構，由科室主任或副主任擔任住院醫師培訓指導小組負責人，師資人員應為高年資主治醫師以上人員。
第三章住院醫師的招聘
第八條報名條件
一、國家重點高等院校醫療專業應屆本科畢業生，獲得醫學學士學位。
二、通過大學英語四級考試，通過六級者優先。
三、遵守《南陽醫專第一附屬醫院住院醫師規范化培訓管理辦法》，愿意按相應二級學科培訓大綱的要求完成培訓任務。
四、努力學習，有鉆研精神，身體健康，能勝任繁忙的住院醫師培訓工作
第九條招收程序
一、報名
1020報名者根據醫院網上公布各專業的招聘數量，在每年的月1120日至月日期間，將《南陽醫專第一附屬醫院住院醫師培訓申請表》、個人簡歷、本科成績單（加蓋本校教務部門鮮章）、大學英語四級或六級考試成績單復印件、本校副高以上職稱臨床工作人員推薦信并加蓋學生工作部門鮮章等資料寄往我院住院醫師培訓部，經預審后，參加南陽醫專第一附屬醫院住院醫師規范化培訓招聘入學考試。如申請者為碩士以上學歷需附研究生期間的學位課成績、臨床輪轉情況、論文發表情況。
專業考試：由醫院統一組織，分為理論考試和技能考試。
（一）理論考試內容包括西醫綜合、專業基礎、專業理論（二級學科知識）、英語翻譯。
（二）技能考試內容包括臨床基本技能和診斷思維面試：由醫院統一組織，面試內容包括個人綜合素質、臨床醫學知識、英語聽說。
參加面試人員為醫院專家委員會成員、相關的二級學科資深教授、住院醫師培訓部人員。50%），錄用：根據專業考試和面試成績（各占教務處和組織人事處共同確定當年建議錄取名單，報醫院黨委審定、錄取。
三、勞動合同簽訂
試用期為一個月。試用合格者簽訂為期三年的`合同（即第一階段培訓），完成三年通科培訓后，根據個人工作表現、三年的考核成績和醫院工作的需要，進行雙向選擇，分流或續簽《勞動合同》。 第四章培訓畢業后的錄用和分流
第十條錄用和分流方向
一、完成第一階段培訓，并考核優秀者，按培訓人數的比例，部分），30%。 學員納入留院計劃（根據醫院工作的需要不大于錄用程序：個人申請、科室主任簽字同意、教務處及組織人事處二、考核合格者，頒發《南陽醫專第一附屬住院醫師規范化培訓合格證》，自行擇業。考核成績優秀，表現良好，完成培訓計劃者，優先推薦到兄弟醫院及基層醫院工作。
三、第一階段培訓過程中，取得執業醫師資格證書并完成研究生25課程班學分的，允許參加院內各專業臨床型研究生統一入學考試。滿三年后可報考在職研究生。
第五章 住院醫師規范化培訓
第十一條培訓模式：住院醫師培訓時間為五年，第一階段通科輪轉三年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉；第二階段專科培訓時間兩年，在三級學科進行培養，達到低年資專科醫師水平。
第十二條 住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平。
第十三條培訓內容
一、綜合素質要求：
（一）嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。
（二）“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。
（三）良好的醫患溝通能力。
（四）遵紀守法，團結協作。
二、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執行。
三、專業外語：以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。
四、科研能力：在上級醫師指導下培養一定的科研能力，在第一階段應發表一篇論文，至少一篇文獻綜述或個案分析報告。
五、教學能力：在教研室的安排下，參加《診斷學》小班課教學、實習生帶教工作，學生評價優秀。
第十四條住院醫師的待遇
一、身份：以培訓學員身份參加我院住院醫師規范化培訓，實行人事代理制，其行政關系、檔案、戶籍由河南省人事廳人才服務局負責管理，費用自理。
二、學位攻讀：根據國務院學位委員會《臨床醫學專業學位試行辦法》的相應要求，申請攻讀碩士/博士臨床學位課程的學習（學費自理），達到學位的相應要求，可獲得相應的臨床專業學位。
三、生活待遇
（一）參照河南省相關人員補助標準發放工資，工資包括基本工資18和崗勤工資（具體見合同），標準為：取得醫師執照并注冊前為每月（1030“"元試用期一個月為元）、執業醫師注冊后為每月元。五險按河南省有關政策執行。
（二）住院醫師入住醫院的公寓，按醫院標準交納房租、物業管理、水電氣等費用。
四、職稱：符合條件者可參加衛生部組織的職稱資格考試，并由河南省人事廳人才服務局調級備案，醫院實行評聘分開，在規范化培訓期間仍只享受住院醫師待遇。
五、其他待遇：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、補貼、夜班補助等參照珠江醫院相關管理規定細則或合同內容執行。
六、規范化培訓第二階段待遇按雙方簽定協議執行。
第十五條 住院醫師培訓的考核
一、日常考核及記錄
（一）住院醫師工作日的安排：工作日每年為天。
（二）請假天以下（含）由本人書面申請，指導教師和科室主任3簽字后報培訓部備案方生效。天以上者，由住院醫師培訓部審批后生效。
（三）住院醫師應當如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，科室主任審核簽名。
二、輪轉考核：當住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組（高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行考核，并做記錄。
三、年度考核：每年由各培養科室（二級學科）按照培訓實施細則要求組織進行，住院醫師培訓部組織理論考核。 四、階段考核：第一階段培訓結束后，住院醫師培訓部將組織醫院專家委員會制定考核方案，對每位住院醫師進行技能考核，并參加河南省統一組織的理論考核。
第十六條考核結果的認定
一、當月考核合格者，發放該月全額工資、補貼，當月考核不合格者，將根據實際情況給予適當扣減。
二、完成第一年培訓結束后，學員應參加國家執業醫師資格考試，并作為第一年度考核成績，兩次考核未取得醫師執照者終止培訓。
三、完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，獲得《南方醫科大學住院醫師規范化培訓結業證》，不合格者延長培訓時間一年，工18資只發放基本生活費每月元。
第六章獎懲辦法
第十七條 在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓并處罰。
第十八條 培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者，一經查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。
第十九條 學員在三年培訓期間不得無故辭職，需提前終止培訓者，30須提前天提出申請，獲得批準后，方可辦理辭職手續。
第二十條 取得醫師執業資格者應及時向醫務處申請登記注冊，不按時注冊者將不予晉升工資。
第二十一條 培訓人員在培訓期間，為小時負責制。在 培訓期間如重大疾病病假、事假在三個月以上或懷孕生產而不能按時完成培訓任務者預以留級，工資待遇參照延長培訓時間標準。
第二十二條 培訓過程中，凡發生服務態度惡劣（被病人有效投訴三次以上），工作責任心差、甚至因嚴重違反規定出現醫療差錯、引發醫療糾紛、造成醫療事故者，按照《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和《南陽醫專第一附屬醫院住院醫師培訓管理辦法細則》予以處理，該追究刑事責任的移交司法機關。
第二十三條 培訓期間，每年進行一次“優秀培訓醫師”評選，對工作認真積極，為醫院做出突出貢獻者，將給予獎勵，在留院和推薦工作單位時將優先考慮。
第七章碩士學位人員參加培訓的補充規定 第二十四條 醫學碩士學位獲得者進入住院醫師培訓后，第一年的輪轉科室為非本專業科室。輪轉的科室由各二級學科參照該研究生已有的輪轉記錄來決定。
第二十五條 住院醫師培訓第一階段輪轉的年限根據第一年的輪轉工作考核結果決定。
一、考核結果符合三年級住院醫師要求，即可頒發第一階段《住院醫師規范化培訓結業證》，之后進入第二階段的住院醫師規范化培訓。
二、考核結果符合二年級住院醫師要求，可減少一年時間的第一階段培訓。
三、考核結果不足二年級住院醫師要求，則仍按照三年的時間完成第一階段的住院醫師培訓。
第二十六條 每個二級學科組建一個相應的考評小組，制定不同年級住院醫師的標準和考核內容，側重學員的臨床綜合能力考核。各二級學科在住院醫師培訓部的指導和安排下對碩士學位獲得者進行第一年度的考核。
第二十七條考評小組進行考核后，提出縮短該住院醫師第一階段輪轉年限的具體建議，由住院醫師培訓部審定，報醫院和學校相關部門審批備案，其后培訓部再根據實際情況安排該住院醫師的輪轉。
第八章附則
第二十八條本辦法未盡事宜參照廣東省人才交流中心相關規定和醫院相關規章制度執行，也可遵照公平原則協商解決。
第二十九條 本規定自下發之日起實施。以往的有關管理規定同時作廢。
醫師管理制度7
一、儀容儀表
1、上班時必須服裝整齊統一，如有工作證必須佩帶，診斷醫師一律穿白大褂，其他醫師須按照醫院發的工作服穿戴，男士一律藍色套裝，女士一律白色套裝，不許私自穿白大褂，新員工在工作服未發下來之前，可以根據情況酌情考慮，違反規定者罰款100元/次。
2、上班不得留長指甲，男士不許留長發，女士不準披頭散發，一律將長發扎起，任何人不得做夸張或另類的發型及顏色，違反以上規定者罰款200元/次。
二、考勤制度
1、每天早上8:30準時召開晨會，無特殊原因不得遲到。
2、每天18:00為下班時間，如果醫師下班前1小時沒有患者，可提前下班，但不得早于17:00，周六不得早于16:00，如發現無故早退者罰款100元/次。
三、工作崗位職責及管理制度
1、治療前做好治療室的準備工作，看所需物品是否備齊，治療進行時不允許以任何理由竄房間，違反者罰款200元/次。
2、病人到來和離開時應禮貌問候，合十問好再握手表示歡迎，違反者罰款100元/次。
3、治療前和做完身體按摩再做頭部按摩時，必須洗手，違者罰款100元/次。
4、在治療時必須勤擦汗，如發現汗水滴在患者身上則罰300元/次。
5、病人去衛生間時醫師要引領，不得讓病人私自亂竄，違反者罰款100元/次。
6、不得私自提前結束治療，如有提前必須親自告訴患者，投訴者罰200元/次。
7、在營業區內見到客人或領導要問好。
8、上班期間不得馬虎客人，擺架子、耍脾氣，投訴者罰200元/次。
四、治療室管理制度
1、保持治療室的衛生清潔，醫師在任何房間治療后必須將所用物品歸回原位，如發現治療后物品亂放，房間臟亂差者，罰款100元/次。
2、使用一次性針灸針后，必須將用完的針放進廢針桶，違者罰款100元/次。
3、每次治療后,確保按摩床底下和周圍無頭發，醫師需用一次性床單將按摩床周圍的頭發擦拭干凈，并同時注意保持洗手池的'衛生，維護其整潔。
4、保持辦公桌的清潔，常用一次性消毒紙巾擦去油漬和灰塵。
5、治療時使用按摩油后，先用軟衛生紙擦去油漬，再用熱毛巾擦拭或熱敷。
6、房間無病人時，請及時開窗通風，開門透氣，保持空氣流通，如果發現室內有異味，罰款100元/次。
7、使用艾灸治療年老病人時，注意艾灸溫度與時間，避免造成燙傷，艾灸后注意滅灸問題，造成火災隱患者，罰款500元/次。
8、室內暖氣較充足時，不要使用空調熱風。
9、病人做足療時，或者是vip到來時，可以穿拖鞋，其他情況下都建議病人使用一次性襪套。
10、每次病人走后要注意檢查下更衣處，避免病人落下財物。
11、下班時，請注意檢查門窗、燈、空調、毛巾加熱機等所有電源，確保關閉后再離開。
五、紀律制度
1、醫師之間要和睦相處，不允許吵架、拉幫結伙、相互斗毆、造謠生事，違者罰款500元/次。
2、不得在治療室大聲喧嘩、吵鬧。
3、上班時間不得在治療室內接打私人電話，確有需要，可以在三樓陽臺或藥房進行接打，違者罰款100元/次。
4、任何人必須是先服從，后上訴，違者罰款200元/次。
5、患者在做足療泡腳期間，醫師不得擅自離開治療室，違反者罰款100元/次。
6、上班時間9:00—13:00和14:00—18:00，醫師累了只能在椅子上休息，只有午休時才可以躺在按摩床上休息，違反者罰款100元/次。
7、醫師在治療病人的1個小時內不允許上網，堅決杜絕邊做病人邊上網的現象，違者罰款200元/次。
以上管理制度望大家嚴格遵守和維護，若是在工作中出現以上條例中沒有的事項，則按照情節輕重給予酌情考慮。
醫師管理制度8
(1)進修醫師須具備醫學大專以上學歷，三年以上病房工作經驗。
(2)進修人員應按時報到，逾期3日未報到者，視為自動放棄進修資格。
(3)進修以半年為單位，不得自行調換進修科目，不得隨意縮短或延長學習時間。
(4)進修人員應進行培訓后方可進科學習，培訓內容參考職工崗前培訓項目。
(5)進修醫師住宿，由進修生公寓具體安排并管理。
(6)進修醫師應由科室選派有經驗的.醫務人員指導學習和 工作。科室根據進修人員具體情況擬定計劃，每月組織科內學術講座1～2次。
(7)進修醫師考勤，由進修科室負責。醫務處不定期檢查出勤情況。
(8)進修醫師不得請事假。如確有特殊原因，須有原單位來函，由醫務處批假。
(9)病假1個月以上者，可回原單位休假。
(10)進修期間不安排探親假。
(11)病假、事假者，進修期須順延，順延期間，醫院不負責安排住宿。
(12)科室根據進修醫師的業務能力，經科主任考核同意可 參加科室一線值班。
(13)進修醫師處方權必須在進修期滿3個月并獨立完成10份住院病歷后提出，經科主任同意，由醫務處審批。在手術科室進修的人員不得單獨進行手術操作，但可以作為助手參與手術操作。
(14)進修結束，經考核，成績合格者頒發結業證書。 (15)不能結業的情況
①進修期限不足半年。
②醫務處查崗兩次不在，且無正當理由。
③請假逾期3日未歸。
④進修期間發生醫療事故或嚴重醫療差錯。
⑤業務水平差，不能完成進修學習，不能勝任現職工作。
醫師管理制度9
一、理論自學要求：
1、全面學習：內科學、外科學、婦產科學、診斷學、藥理學。
2、選擇學習：外語、計算機、統計學。
3、閱讀以下參考：實用內科學、黃家駟外科學、實用婦產科學、實用兒科學、內科癥狀鑒別診斷等。
4、閱讀以下雜志：《中國實用內科雜志》、《中國實用外科雜志》《中國實用婦科與產科雜志》、《中國兒科雜志》、《中國兒科雜志》、《新醫學》等。
二、臨床輪科要求：
1、實行24小時住院醫師負責制的工作。由醫務辦統一安排臨床輪科，具體如下：①男醫生：4個月內科、4個月外科、4個月兒科。
②女醫生：4個月內科、4個月外科、2個月婦產科、2個月兒科、
2、由各科主任負責考核理論、技能和醫德醫風并予計分及加評語鑒定，考核及格才能轉科。
3、結束第一年輪科后，由醫務辦統一安排年終考核(包括理論及實踐)，成績及格才安排定科。
三、住院醫師崗位職責
1、在科主任領導和上級醫師指導下，根據工作能力和年限，負責一定數量病員的醫療工作。擔任值班和門診、急診工作和本專業各項醫療工作。
2、新畢業醫師按規定完成住院醫師規范化培訓工作，并實行兩年24小時住院醫師負責制。
3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑，并檢查執行情況，按規定完成所負責的病員病歷書寫、病情記錄、轉科、轉院記錄、交接班記錄、手術記錄、階段小結、出院小結等，及時完成出院病員的病案歸檔。
4、向上級醫師及時報告病員在診斷、治療上的困難及病員的病情變化。
5、住院醫師對所管的病員應全面負責，每天至少上、下午巡視病員兩次，下班前應做好交班工作。對需要特殊觀察或大手術后的'病員要用書面方式向值班醫師交班，對危重、搶救病員除書面交班外應到病床前作口頭交班。
6、上級醫師查房時應詳細匯報病員的病情及診療情況和意見，并做好上級醫師查房記錄，請會診時應陪同診視，院外會診時應做好會診記錄。
7、嚴格執行各項規章制度和醫療操作規程，確保醫療安全、嚴防差錯事故，防范醫療糾紛。
8、積極學習與運用國內、外先進醫學理論和技術、參與臨床科研工作。
9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作意見，做好病員思想工作。
10、負責進修、實習醫師帶教及修改醫療文件等教學工作。
11、在門診或急診工作時，應按門診、急診科工作制度進行工作。
醫師管理制度10
一、麻醉病人的分類
(一)參照美國麻醉醫師協會(asa)分級:
ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。
ⅱ級:輕度系統性疾病
ⅲ級:嚴重系統性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力
ⅳ級:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經常面臨生命威脅
ⅴ級:不論手術與否,生命難以維持24小時的頻死病人
(二)特殊手術麻醉及操作技術:
心臟、大血管手術麻醉;顱內動脈瘤手術麻醉;巨大腦膜瘤手術麻醉;腦干手術麻醉;腎上腺手術麻醉;多發嚴重創傷手術麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術麻醉;器官移植手術麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開展項目、科研項目。
(四)參考手術分級標準。
二、麻醉醫師級別
依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。
(一)住院醫師:
1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位,曾從事住院醫師崗位工作2年以內者;
2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執業醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師:
1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以內,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以內者;
2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以上者。
(三)副主任醫師:
1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以內;
2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。
(四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。
三、各級醫師麻醉權限
(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。
(三)低年資主治醫師:可獨立展開asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。
(四)高年資主治醫師:可獨立展開asa1-4級手術病人的麻醉,三、四級手術麻醉。
(五)低年資副主任醫師:可獨立展開asa1-5級病人手術麻醉,四級手術麻醉。
(六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術麻醉等。
(七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開新技術、新項目的指導,參與極高風險手術麻醉等。
四、特殊麻醉審批權限
(一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術,須經科內討論,科主任簽字同意后報醫務科,由醫務科決議后行審批或提交業務副院長審批,獲準后由指定的.高年資副主任醫師或主任醫師負責實施。
(二)急診手術麻醉:預期手術的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。
(三)新技術、新項目:
①一般的新技術、新項目經科內討論。同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案;
②高風險的新技術、新項目須經科內討論后上報醫院審批。
五、麻醉醫師資格分級授權程序
(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權限時,應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質量安全管理小組;
(二)科室組織科內質量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后,提交醫務科;
(三)醫務科組織相關專家,對其進行理論及技能考核、評估;
(四)通過考核后,提交醫院醫療質量與安全管理委員會審核通過麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;
(五)醫務科下發授權通知。
六、監督管理
(一)醫務科、質控辦履行管理、監督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理;
(三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質量考核項目中。
醫師管理制度11
為確保手術及有創操作安全和質量，加強我院各級醫師的手術和有創操作管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等規定，制定本制度。
一、手術分級
根據衛生部關于《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求，根據風險性和難易程度不同，手術分為四級：
1、一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。
2、二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。
3、三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術。
4、四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。
二、手術醫師分級
獨立開展手術的醫師應當為持有《醫師資格證書》和《醫師執業證書》的本院執業醫師，經特別審批的除外。各級醫師按照其技術職稱和行醫年限分為如下級別：
（一）住院醫師
1、低年資住院醫師：擔任住院醫師3年以內。
2、高年資住院醫師：擔任住院醫師3年以上。
（二）主治醫師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內。
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上。
（三）副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上。
（四）主任醫師，受聘主任醫師崗位者。
三、各級醫師手術權限
1、低年資住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術。
2、高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展二級手術。
3、低年資主治醫師：熟練掌握二級手術，并在上級醫師指導下，逐步開展三級手術。
4、高年資主治醫師：掌握三級手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些四術。
7、主任醫師：熟練完成四級手術，開展新的手術，或經衛生行政部門批準的重大臨床試驗、研究性手術。
8、對于衛生行政部門有特殊資格準入規定的手術，除符合上述規定外，手術醫師還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。
9、任何級別手術醫師的手術權限均不可超出醫院的手術權限。
四、手術審批權限
手術審批權限是指對擬實行不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。
（一）常規手術：
1、四級手術：科主任主持進行術前討論，需填寫《手術審批單》簽署意見后報醫務科審核，分管副院長審批，醫務科備案，由高年資副主任醫師及以上醫師簽發手術通知單。
2、三級手術：科主任審批，由副主任醫師及以上醫師簽發手術通知單。
3、二級手術：科主任審批，由高年資主治醫師及以上醫師簽發手術通知單。
4、一級手術：科主任審批，由低年資主治醫師及以上醫師簽發手術通知單。
各級醫師在實施手術過程中遇到未預測的特殊情況，需實行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示，由具備實施手術的相應級別的醫師主持手術；緊急搶救生命的手術，按照急診手術規定處理。術后24小時內完善相應的手術審批手續。
（二）特殊手術：凡屬下列情況之一的可視作特殊手術，須按照四級手術審批、管理。
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的；
2、被手術者系特殊保健對象者如高級干部、著名作家、學者、知名人士及民主黨派負責人；
3、各種原因導致毀容或致殘手術的；
4、存在醫療糾紛隱患的；
5、非計劃重返手術室的；
6、高風險手術；（是指手術科室經科主任認定的存在高風險的'任何級別的手術）
7、外院專家來院手術的；（異地行醫必須按執業醫師法有關規定執行）
8、器官移植；
9、屬于科室本年度新技術、新項目及科研項目手術；
10、年齡大于80歲的三級及以上的手術。
（三）急診手術：
原則上應有具備實施手術的相應級別的醫師主持手術，但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫師暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫師口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機，術后24小時內完善相應的手術審批手續。
（四）外出會診手術：
執業醫師被邀請外出會診手術，必須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》、《執業醫師法》的規定執行，辦理相關審批手續，在醫務科備案，手術醫師所主持的手術不得超出本規定相應手術級別，不得應邀主持不具備開展相應手術級別的醫療機構開展超范圍的手術。
五、手術醫師資格分級授權程序
（一）手術醫師符合獨立承擔手術的資格時，或手術醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級手術時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫《醫療技術臨床應用能力技術申請審核表》，交本科室主任。
（二）科主任組織科內專家小組對其技術能力進行討論評估后，提交醫務科。
（三）醫務科組織專家組對其進行理論及技能的綜合考核評估，考核合格者，提交醫院醫療質量管理委員會討論通過。
（四）醫務科復核認定后，提交醫療質量管理委員會討論通過。
（五）醫療質量管理委員會主任簽批。
（六）手術醫師資格分級授權結果院內公示。
（七）醫務科備案。
六、監督管理
（一）醫務科履行管理、監督、檢查職責。
（二）按照本制度與程序對手術醫師資格分級授權進行準入和動態管理。
（三）不定期檢查執行情況，其檢查結果納入醫療質量考核項目中。
（四）對違反本規范超權限手術的科室和責任人以經查實，將追究科室負責人的責任，并按照《質量管理控制方案》的相關規定處理，由此引發的醫療糾紛，違規人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。
(五)在審核與監督管理過程中發現下列情形的應給予復評和取消、降低操作權利的處理：
1、在手術與有創技術操作臨床應用過程中有違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等法律、法規行為的。
2、超出其專業能力開展手術與有創技術操作，給患者造成損害的。
3、臨床使用衛生部廢除或者禁止使用的醫療技術的。
4、違反《醫療技術臨床應用管理辦法》規定擅自使用新的醫療技術的。
5、臨床應用未經醫療技術臨床應用能力技術審核的醫療技術的。
6、通過醫療技術臨床應用能力審核的醫師不具備醫療技術臨床應用能力的。
7、違反醫院其他相關規定的。
（六）手術（有創）醫師發生二級以下醫療事故，給予暫停或降低手術權限的處理，半年以后經醫院醫療技術臨床應用能力技術審核組重新認定、醫務科再予授權或取消其相應資職。
醫師管理制度12
一、實行醫務人員崗位責任制管理,強化醫療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規定”,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實首診負責制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進一步密切協作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴格執行門(急)診病歷書寫規范。病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、字跡工整,首頁封面各項應逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細,時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結果,書寫不合格者發現一例即扣該科室醫療質量分0 .5分。
三、認真落實《處方管理辦法》,處方要求項目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應具體寫清楚藥品的通用名及制劑、規格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫務科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫療質量分0 .5分。
四、出具的醫學證明文書應嚴格按照醫院制定的有關管理制度執行。
五、應診醫生應認真填寫門診日志及嚴格執行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防保科每月組織一次抽查,發現一次漏填漏報扣除該科室醫療質量分0.5分。
六、杜絕非法行醫現象。門診應診的各級醫生必須是具有執業醫師資格并在我院注冊者,未取得執業醫師資格者或未在本院注冊的醫生等一律不得單獨應診。門診實習生、進修生不得為值班醫生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫生200元,終止進修實習生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫師及以上資格者應診,每周必須至少安排一次;專科、專病門診須由具備本學科專業特長的主治醫師及其以上資格者應診,普通門診應由本院醫師以上者應診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個月的'門診應診醫生名單交至門診辦公室,由門診部統一排班和管理;因故不能上門診的醫生必須征得科室的同意,由科室安排相應資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現象。
九、門診各級醫師必須嚴格遵守醫院的勞動紀律,按公示排班時間應診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發現一次遲到、早退、離崗、串崗者進行警告、批評,情節嚴重和無故脫崗者按醫院有關規定處理。科室不得自行限號、停號,門診病人較多時應及時報告門診辦公室,由門診部、醫務科協調該科增派應診醫師,如確實增派困難的應加班應診。
十、常年開展無假日門診醫療,醫技科室應全面開展檢查項目,實現真正意義上的無假日門診醫療工作。
醫師管理制度13
第一章總則
第一條為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。
第三條依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。
第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。
醫師定期考核每兩年為一個周期。
第六條衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。
第二章考核機構
第七條縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：
（一）設有100張以上床位的醫療機構；
（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；
（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。
第八條考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。
第九條考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。
第十條衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。
第三章考核方式及管理
第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。
業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。
第十二條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。
考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。
第十三條各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。
醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師年度考核情況相銜接。
醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。
第十四條考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
（一）個人述職；
（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；
（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；
（四）患者評價和同行評議；
（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。
第十五條考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。
第十六條醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。
考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。
第十七條衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的`行政處罰情況。
第十八條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。
需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。
第四章執業記錄與考核程序
第十九條國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。
醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。
第二十條醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。
第二十一條符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：
（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；
（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。
其他醫師定期考核按照一般程序進行。
第五章考核結果
第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
第二十三條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。
第二十四條被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。
第二十五條衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。
第二十六條對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。
第二十七條醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：
（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；
（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；
（三）跨執業類別進行執業活動的；
（四）代他人參加醫師資格考試的；
（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；
（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；
（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；
（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；
（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；
（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。
第六章監督管理
第二十八條醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。
第二十九條考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。
（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；
（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
（三）在考核過程中顯失公平的；
（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；
（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；
（六）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。
第三十條考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。
第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。
第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。
第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。
第三十五條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。
第三十六條本辦法由衛生部負責解釋。
醫師管理制度14
(一)醫療質量管理制度
1、認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書書寫。
2、住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況;每天下午、節假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人;根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、x線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。
3、住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。
4、開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
5、病歷書寫嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范(試行)》執行。
6、醫囑的下達按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范(試行)》第二十九條有關規定執行。
其他條款參照《四川省中西醫結合醫院規章制度匯編》執行。
(二)住院醫師值班和交接班制度
1、值班醫師必須依法獲得《醫師職業證書》，經醫院批準具有我院“處方權”及醫師編碼。
2、值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。
3、醫師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。
4、值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。
5、值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。
6、值班醫師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。
7、認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。
(三)醫患溝通制度
1、患者入院后，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的.有關問題。
2、患者病情變化，有創檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。
3、患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫
囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。
4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5、患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。
(四)醫德醫風要求
1、以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執行各項規章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛生事業。
2、尊重病人的人格和權利，對待病人，部分民族、性別、職業、地位、財產狀況等，都應一視同仁。
3、認真執行三級醫師負責制，同級醫師要相互尊重，互相學習，相互支持;尊重上級醫師，虛心學習，服從指導。
4、堅持醫療原則，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方，假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現差錯事故及時向上級匯報，積極采取補救措施。
5、對需手術病人，應慎重選擇手術，采取最佳術式，術前周密準備，術中精心施術，術后細心觀察。
6、對婦產科病人，檢查應設置與外界隔離，男醫生做婦科檢查，必須有第三者在場，慎重對待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。
7、對兒科病人應精心觀察，細心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。
【醫師管理制度】相關文章：
醫師實習報告06-22
醫師節句子08-29
醫師述職報告02-07
醫師個人總結01-31
醫師個人總結02-03
醫師求職簡歷10-30
口腔醫師述職報告01-14
骨科醫師述職報告01-15
口腔醫師的述職報告01-19
兒科醫師個人總結03-17