診所的規章制度(必備)
在不斷進步的時代，制度使用的情況越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家整理的診所的規章制度，希望對大家有所幫助。
診所的規章制度1
醫療事故罪，是指醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。
（一）客體要件
本罪侵犯的客體是醫療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發展的作用，則必然由于病情發展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。
（二）客觀要件
本罪在客觀方面表現為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為
嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規章制度和診療護理常規。根據國務院《醫療事故處理辦法》的規定，醫療事故按事故發生的原因分為責任事故和技術事故。醫療技術事故，不構成犯罪。這里的規章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫囑、查房等各個環節的規程、規則、守則、制度、職責要求，等等。醫療事故案件中常見的違反規章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規程的要求，這些規程是為了保障操作穩準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執行，否則就有可能導致醫療事故的發生。
2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果
危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫療事故處理辦法第六條所稱的二級醫療事故和三級醫療事故。二級醫療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系
醫療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫療措施未能有效阻止病情發展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫療傷亡結果的出現既同原患疾病有關，又同醫療行為有關。違章醫療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據此，可以把醫療傷亡形成機制分為四種：
（1）違章醫療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發展引起病人傷殘或死亡，如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數量不足致使病人死亡；
（2）違章醫療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發展引起傷殘、死亡，這包括醫方違章不作為和無效作為兩種情形；
（3）違章醫療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；
（4）違章醫療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中，違章醫療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫療行為與病人傷亡間的聯系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫療傷亡結果之出現大多數同違章醫療行為有關，又與病情本身有關，那么，應如何認定違章醫療行為對傷亡結果的原因力大小？這應看醫療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫療行為嚴重違反醫療規章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。
（三）主體要件
本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫療行為的醫務人員。醫務人員是指具有一定醫學知識和醫療技能，取得行醫資格，直接從事醫療護理工作的人員，包括醫院醫務人員及經批準的個體行醫者。由于醫務工作有極強的專業性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛生行政管理機關向來十分重視對行醫者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫療知識和技能，才能避免行醫的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫療技能又未取得行醫許可證的非法行醫者，這些人不屬于醫療事故罪的主體。
（四）主觀要件
本罪在主觀方面表現為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫務人員稍有不慎即會發生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業務過失而不是普通過失。醫務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的醫療業務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫務人員的業務能力實際是指其業務技術水平。
二、認定
（一）罪與非罪的界限
在司法實踐中處理醫療事故案件時，關鍵在于區分罪與非罪的界限。具體表現為區分以下界限。
1、醫療事故罪與醫療差錯的界限
醫療差錯，是指在診療護理工作申，醫務人員雖有違反規章制度、診療護理常規的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫療差錯，從產生的原因區分，可以分為醫療責任差錯和醫療技術差錯。其中，醫療責任差錯與醫療事故罪容易混淆，二者都表現為醫務人員在診療護理工作中不負責任，違反規章制度或診療護理常規的行為。區別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫務人員由于嚴重不負責任，造成醫療差錯的，不能以醫療事故罪論處。
2、醫療事故罪與醫療意外的界限
醫療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果。它與醫療事故罪都可能發生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫務人員責任心不強，違反規章制度或診療常規造成的，則構成醫療事故罪，如上述后果是因醫務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫療意外，不能以犯罪論處。醫療意外與醫療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發生了嚴重后果，而且對嚴重后果的.發生都沒有預見。二者的區別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發生是應當預見而沒有預見，醫療意外是對嚴重后果的發生是難以預見而沒有預見。
3、醫療事故罪與醫療技術事故的界限
國務院《醫療事故處理辦法》將醫療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫療責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故。醫療技術事故是指醫務人員因技術過失所致的事故。區別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫療事故罪限定為責任事故，醫務人員因技術過失所致事故，不構成犯罪。
（二）醫療事故罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業或者其他企業、事業單位的職工，由于不服從管理、違反規章制度，或者強令工人違章冒險作業，因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：
（1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。
（2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區別在于：
（1）主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員；本罪的主體是醫務人員，二者業務性質不同。
（2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業的生產安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫療機構的管理秩序。
（3）過失行為發生的場合不同。前罪發生于生產作業中，而本罪發生于診療護理過程中。
（三）醫療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫療事故罪都表現為嚴重不負責任，都可能出現造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區別在于：
（1）主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫務人員；
（2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫療機構的管理秩序；
（3）過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現的過失；
（4）客觀表現不同。前罪表現為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現為在診療護理工作中違反規章制度或診療操作常規；
（5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產損失，還可以是惡劣的政治影響。
（四）醫療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
它們在危害結果上基本相同。其區別在于：
（1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫務人員，后二罪的主體則為一般主體。
（2）主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。
（3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規章制度或診療護理操作常規，而后二罪分別表現為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。
（4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫療機構的管理秩序。
診所的規章制度2
一、目的
為了規范個體門診醫療保險服務，提高醫療保險管理水平，保障參保人員合法權益，根據相關等法律法規，結合實際情況，制定本管理制度。
二、保險責任范圍
1.醫保支付范圍：個體門診醫療保險支付范圍包括門診醫療費用、住院醫療費用、生育醫療費用等。具體支付范圍依據醫保政策規定執行。
2.藥品目錄：個體門診醫療保險藥品目錄包括國家基本藥物目錄和省級基本藥物目錄所列藥品。參保人員在個體門診就醫所使用的藥品必須在醫保藥品目錄范圍內。
3.服務設施標準：個體門診醫療保險服務設施標準包括醫療設備、病房設施等應符合國家和省級相關標準，確保參保人員診療安全和效果。
三、診療規程
1.門急診流程：個體門診急診時應根據參保人員病情，合理檢查、合理治療，按照醫保政策規定，使用醫保支付范圍內的藥品和診療項目。
2.住院流程：個體門診醫療保險住院流程應按照醫院規定執行，確保參保人員診療安全和效果。住院期間所使用的藥品和診療項目應符合醫保政策規定。
3.特殊情況處理：對于參保人員出現的特殊情況，個體門診應按照醫保政策規定進行處理，如先行墊付、補辦手續等。
四、醫保管理
1.預算控制：個體門診應按照醫保政策規定，制定合理的醫保預算，控制醫保費用支出。
2.費用管理：個體門診應建立醫保費用管理制度，確保醫保費用的合法、合規使用。
3.人員管理：個體門診應建立醫保管理人員制度，確保醫保管理人員的專業性和合規性。
五、醫保異常處理
1.違規處理：對于個體門診出現的違規行為，應按照相關法律法規進行處理，如追回醫保基金、罰款等。
2.保險理賠：個體門診應按照醫保政策規定，及時為參保人員辦理醫保理賠手續，確保參保人員的合法權益。
六、其他條款
1.宣傳：個體門診應遵守相關法律法規，對醫保政策進行宣傳，提高參保人員的.知曉率。
2.培訓：個體門診應對醫務人員進行醫保政策培訓，提高醫務人員的醫保管理水平。
3.協議：個體門診應與醫保經辦機構簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務，確保醫保服務的質量和安全。
診所的規章制度3
1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業務技術指導，應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助科室主任領導本科的門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。
3、門診醫護人員應派有一定經驗的'醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師珍視。科主任應定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
7、門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
8、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續，有計劃地安排病院就診。
10、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
11、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。
12、對基層或轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
診所的規章制度4
一、診所醫務人員要求
1、上班必須準時，衣著要整齊干凈。
2、對病人和藹可親，不怕臟累，與病人同憂同喜。
3、診病必須認真，做到望聞問切。
4、嚴格要求自己，精益求精，虛心學習，注意觀察病人病情變化，做到對癥下藥。
5、工作時間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈，空氣保持新鮮。
3、器械要消毒，嚴格擺設整齊，用物及時消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮，空氣新鮮，溫度、濕度要適中。
2、病床的被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩，護理人員不得離開，醫務人員要隨時看望、詢問病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈，陰涼干燥，空氣新鮮。
2、所購藥物必須在國家規定的有《經營許可證》的單位購藥。
3、售藥必須做到準確無誤。
4、藥物必須擺設整齊，明碼標價。
5、過期、蛀蟲、變質的'藥物不得出售。
診所的規章制度5
1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄，由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。
6、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行。
診所的規章制度6
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。
三、必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。
六、疾病診斷書需經醫師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫德、講文明、待人熱情、服務周到。
二、診療室制度
一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
二、治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次，并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委托專業會計公司進行財務工作，正確貫徹執行各項財經政策，財經紀律。
二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數字真實可靠，帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續健全。
五、嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。按國家規定設置會計賬簿，使用同一會計科目。根據會計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。
六、嚴格執行銀行結算制度，加強現金管理。庫存現金不得超過銀行規定的限額，妥善保管空白數據及有價票證，防止差錯。
七、下班后必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫療收費制度
一、收費處直接經手現金，嚴格執行國家規定的`有關收費標準，要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說笑，收費時精神集中，唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次，盡量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結算一次。經復核無誤后，填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務規定領取、使用數據，書寫收據內容完整，字跡清楚，簽全名。收據存根妥善保管，以備存查。
五、收費人員的定額周轉金要保持足數，不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答，態度和藹，不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門，做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則，努力學習政治。刻苦鉆研業務。
二、發揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執行各項衛生法規，服從組織，關心集體，團結互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風，樹立良好的醫德醫風。
四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛生運動，保持環境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下，領導制定診所工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，用現代化手段科學管理診所。
二、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫療質量。
三、組織診所員工，參加業務培訓，定期進行考核，教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，周到熱情為就診人員服務。
四、督促檢查個崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實。嚴防差錯事故的發生。
五、因事外出或缺勤時，指定一位副主任代替主任職務。
八、診所業務副主任職責
1、在主任領導下，分管診所的醫療護理或行政工作。
二、督促檢查醫療制度，醫護常規和技術操作規程的執行情況。
三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫療質控情況，采取措施，不斷提高醫療質量。
四、負責診所統計病案工作，完成醫學統計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領導下，按門診各項工作制度進行工作。
二、負責器械的消毒和開診前的準備工作，協助醫師進行檢診，按照醫囑進行處置。
三、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
四、負責診室的整潔，做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛生防病、計劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。
六、加強學習業務知識，不斷提高自己的技術水平。
十、掛號員職責
1、在診所主任領導下，負責掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。
3、按規定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目。
4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例，掛號收據等，
5、掛號員每天必須按規定時間向會計室交掛號金額一次，連同掛號票證一并上交。換回掛號收據備次日用。
十一、出納職責
1、負責辦理銀行存款及庫存現金的一切收付事宜，隨時記賬。及時核對庫存現金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現金、日報表，做到日清月結。
2、負責審查一切報銷憑證是否合理合法，內容是否完整，字跡是否清楚，經手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。
3、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結算制度和庫存現金管理制度，辦理銀行結算業務。嚴格保管銀行支票，每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額，超過的部分及時送入銀行。
4、每日下班后將庫存現金，銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜，注意安全，嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶，不得亂放及丟失。
十二、收費員職責
1、在主任領導下，負責診所病人的收費。
2、思想集中，唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答，態度和藹，錢要當面點清，杜絕糾紛。
3、按財務規定領取、使用收據，收據內容必須書寫清楚，內容完整，簽名全。妥善保管收據存根，以備用查。
4、收費前要仔細核對各項收費，防止差錯。
5、發現長短款時不得以長補短，應及時回憶情況，分析原因，設法追回或退還交費人，并應做好登記。必備存查和按規定處理。
6、每日按規定時間填寫收款匯總表，將款交行政主管。
7、廉潔奉公，不得挪用公款，每日妥善保存賬后款。
診所的規章制度7
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的.人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
八、任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得擅自開展診療活動。
九、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫療機構執業許可證》。
十、醫療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。
十一、嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
十二、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
十三、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。
十四、未經批準備案，不得擅自組織義診活動。
十五、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。
十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十七、嚴禁使用未經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所的規章制度8
規范化診所規章制度
一、工作制度
（一）門診工作制度
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門管理，依法執業。
2、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。
3、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目位置，執業地點、執業范圍、負責人等登記項目發生變化，提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執業，完成衛生行政部門指令性工作任務，主動參與突發公共衛生事件醫療救治工作。
5、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫院。對急、危重病員，給予優先接診，積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。
8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環境清潔。
9、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后出具正規合法的票據。
10、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
（二）門診病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規范。
2、病歷書寫使用中文和醫學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫務人員簽名。無資質人員不得簽名。
4、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6、對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，依法簽署知情同意書。
7、急診病人經過緊急檢查處理穩定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
（三）處方書寫制度
1、經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在診所開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛生部統一制定的處方格式。
3、醫師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張處方限于一名患者的用藥。
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發的藥品標準為準。沒有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關規定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9、醫師按照衛生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規定執行。
（四）藥品管理工作制度
1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。
3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫師，請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應細心、準確、按照調配技術規程進行調配。中藥應按《中國藥典》規定和《中藥炮制規范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5、發藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調配后應經嚴格核對方可發出，調配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。
8、xxx品和醫療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規定執行。
（五）護理工作制度
1、護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。
2、執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3、經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4、嚴格執行無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。
5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。
（六）消毒隔離制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區和其他公共場所。
5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內的環境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
（七）傳染病管理工作制度
1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規規定做好傳染病防治工作。
2、發現傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規定及時上報。應積極創造條件，實現法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發生傳染病流行或爆發時，診所及其工作人員必須服從當地衛生行政部門調遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規定及時進行消毒或處理。
（八）醫療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定處理醫療廢物。
2、建立健全醫療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業防護設施。
3、配置符合要求的醫療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4、醫療廢物實行集中處置。未實現醫療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規定對醫療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或數量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫療廢物對周圍環境和居民生活產生不良影響。
（九）消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量(濃度)。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
（十）社會監督制度
1、設立監督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯系電話和診療范圍。
3、門診工作制度、工作人員職責和衛生部、省衛生廳制定的'醫德醫風規范上墻公示，接受社會監督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
6、患者診療完畢后，應出具正規的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
（一）負責人崗位職責
1、認真貫徹執行黨的方針政策和國家法律法規及規章制度，全面負責本醫療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3、負責搞好法律、業務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛生技術人員業務素質和依法執業水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。
5、負責本醫療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故的上報等工作。
（二）醫師崗位職責
1、嚴格按照有關衛生法律法規、規章、標準及技術操作規范開展執業活動。
2、遵守職業道德和規章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3、醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書。
4、使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫療器械。
5、努力鉆研業務，不斷學習醫學新理論、新技術、提高醫療質量。
6、執業助理醫師要在執業醫師的指導下，按照執業類別執業。
（三）治療室崗位職責
1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2、協助醫師做好診療接待工作，認真執行醫囑，做好護理工作記錄。
3、經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。
4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
三、醫務人員醫德醫風規范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密：
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。
（三）文明禮貌,優質服務，構建和諧醫患關系：
1、服務熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象；
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范；
3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫：
1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行《十不準》規定。
3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料；
4、遵守規定，不私自外出行醫。
（五）因病施治，規范醫療服務行為：
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施；
3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結協作，和諧共事：
1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動；
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。
（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平：
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平；
2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。
診所的規章制度9
一、臨床科室
（一）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
（二）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（三）清點藥品和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期的批號，如不符合要求，不得使用。
（四）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
（五）輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術室
（一）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
（二）手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
（三）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數。
三、藥劑科
（一）配方時，查對處方內容、藥物劑量、配伍禁忌。
（二）發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
（二）發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。
五、檢驗科
（一）采集標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
（三）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。
（四）檢驗后，查對目的、結果。
（五）發報告時，查對科別、病房。
六、病理科
（一）收集標本時，查對單位、九殞、性別、聯號、標本、固定液。
（二）制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。
（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 （五）發報告時，查對單位。
七、影像科
（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（三）發報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數
（三）高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。
（四）針刺治療前，檢查針的.數量和質量；取針時，檢查針數和有無斷針。
九、供應室
（一）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。
（二）發器械包時，查對名稱、消毒日期。
（三）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）
（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
（三）發報告時，查對科別、病房。其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。
診所的規章制度10
第一章、總則
第一條、為規范中醫綜合診所的管理，提升服務質量，保障診療安全，制定本規章制度。
第二條、中醫綜合診所是指以中醫診療和中藥服務為主要內容，提供中西醫結合綜合醫療服務的醫療機構。
第三條、中醫綜合診所秉承“以患者為中心，安全第一，服務至上，規范診療”原則。
第四條、中醫綜合診所應具備中醫執業醫師資格，符合國家相關規定，并依法向社會提供醫療與保健服務。
第五條、中醫綜合診所應遵循國家有關法律法規和政策，積極參與醫療質量評估，開展持續教育，提升醫療服務質量。
第六條、中醫綜合診所應實行責任醫生制，每位患者需有專屬責任醫師負責全程協助就診。
第七條、中醫綜合診所應設立醫療質量控制委員會，負責監督醫療服務質量，協助完善規章制度。
第八條、中醫綜合診所應提供舒適的就診環境，保護患者隱私，確保服務過程的安全和溫馨。
第二章、就診服務
第九條、中醫綜合診所應提供專業的中醫診療和中藥服務，在診療過程中盡量減少病人的痛苦。
第十條、中醫綜合診所應設立便捷的預約系統，保障患者隨時能夠享受到就診服務。
第十一條、醫生在門診診療過程中應做到熟悉病情、科學分析、恰當論治，確保診斷準確和治療科學。
第十二條、中醫綜合診所應建立規范的中藥制劑過程控制，確保中藥質量和用藥安全。
第十三條、中醫綜合診所應設立初診、復診制度，合理安排看病時間和醫生資源。
第十四條、中醫綜合診所應建立病歷歸檔制度，做好病歷資料的保存和管理。
第十五條、中醫綜合診所應加強患者教育，定期開展健康講座和義診等公益活動。
第三章、醫療質量保障
第十六條、中醫綜合診所應嚴格遵守醫療行為規范，保護患者的合法權益，拒絕不合理醫療行為。
第十七條、中醫綜合診所應主動配合衛生主管部門對醫療質量進行監督和檢查。
第十八條、中醫綜合診所應建立規范的醫療質量管理體系，加強對醫療風險的識別和控制。
第十九條、中醫綜合診所應及時進行醫療事故的報告，并按照規定進行調查、處理和賠償。
第二十條、出現醫療糾紛時，中醫綜合診所應積極與患者協商解決，如無法達成一致，可依法維權。
第二十一條、中醫綜合診所應建立醫療質量投訴與反饋機制，及時處理患者投訴，并對處理結果進行回復。
第四章、安全管理
第二十二條、中醫綜合診所應加強各類傳染病的防控，落實消毒制度，確保患者和醫務人員的安全。
第二十三條、中醫綜合診所應建立院內安全管理制度，制定相應措施，確保醫院的正常運營和安全。
第二十四條、中醫綜合診所應建立藥品管理規章制度，確保中藥的質量和安全。
第二十五條、中醫綜合診所應嚴格遵守醫學倫理規范，保護患者的隱私和個人信息。
第五章、財務管理
第二十六條、中醫綜合診所應按照國家相關規定和財務制度，合理使用和管理醫療資源。
第二十七條、中醫綜合診所應定期進行財務審核和審計，確保賬目的真實和合規。
第二十八條、中醫綜合診所應及時向患者提供診療費用明細和發票，確保費用的透明和合理。
第六章、法律責任
第二十九條、在涉及法律糾紛時，中醫綜合診所應全程配合司法機關的調查和處理工作。
第三十條、中醫綜合診所在違反法律法規、倫理規范、診所章程的情況下，將承擔相應的'法律責任。
第七章、附則
第三十一條、中醫綜合診所的規章制度，應不時根據實際情況進行修訂和完善。
第三十二條、中醫綜合診所的醫務人員應定期接受繼續教育和培訓，提高自身專業素質。
第三十三條、對于違反規章制度的醫務人員，中醫綜合診所將進行相應的紀律處分。
第三十四條、本規章制度自頒布之日起施行，中醫綜合診所應于一周內制定相應的落實措施。
以上是中醫綜合診所的規章制度，旨在規范管理，提升服務質量，保障診療安全，為患者提供優質的醫療服務。希望中醫綜合診所能夠嚴格遵守，落實到位，并不斷完善和提升。
診所的規章制度11
1、運用適宜的中醫藥及技術，開展一般常見病、多發病的初級診治工作。
2、對超出一般醫療服務范圍或者跟于醫療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫療機構轉診，對情況緊急不能轉診的`，應當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫療機構求教。
3、協助有關部門，做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。
4、做好傳染病、突發公共衛生事件的盜測與報告工作。
5、開展婦幼保健，做好孕產婦和兒童保健系統管理工作。
6、開展殘疾人康復工作。
7、開展健康教育與健康促進活動，宣傳普及衛生知識。
8、積極開展農村社區衛生服務，深入農村社區、家庭、學校，開展健康指導，送醫送藥上門。
9、積極支持新型農合醫療制度的建立和發展，提供規范的診療服務。
10、協助村民委員會開展愛國衛生運動。
11、負責農村衛生有關信息資料的收集、整理、統計、上報工作。
12、建立轄區內居民的健康檔案。
診所的規章制度12
1.室內環境整潔、布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區，清潔區、污染區，并有明確標志。
2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執行無菌技術操作規范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執行藥物配伍禁忌。
5.注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置
6.每日進行室內清潔衛生，每天紫外線燈消毒1小時。
7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。
8.準備搶救的'藥品、器械，應放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。
9.嚴格執行隔離、消毒制度，防止交叉感染。
診所的規章制度13
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的.藥物必需按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱忱、愛惜。
3、親熱視察注射后的狀況，發生注射反應或意外，應剛好進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，剛好補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培育。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內處理。
診所的規章制度14
1、醫務人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。
2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。
3、在診療病人過程中可能出現血液、體液噴濺時，戴護目鏡。
4、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
5、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
6、醫務人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。
7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。
9、對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區域的水、電、氣開關關掉，以防發生意外。
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。
6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
口腔科清洗消毒制度
1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔，消毒。
6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
7、嚴格區分有菌區、無菌區、清潔區并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。
8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。
口腔科器械維護與保養制度
1、每天診療結束后，對所用器械設備進行徹底清潔處理。
2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設備要有專人保管，定時保養，定時記錄運行情況，及時報修。
4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。
口腔診療器械清洗規程
1、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。
2、有條件時應當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
3、清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮
匙，剪子和手術器械一經使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；
第2步：用流動的水清洗干凈；
第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節處注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內放化學指示卡，外貼3M膠帶；
第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間
8分鐘）。
二、口腔內科器械消毒，消毒工作流程對口內手機一經使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；
第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程
將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。
第1步：將托盤表面物去掉；
第2步：擦干托盤放入儲槽中；
第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。
手機消毒流程
污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油
↓ 酒精擦拭
↓進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑
↓ ↑ ↓高壓滅菌
統一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣
30分鐘
口腔科消毒與滅菌監測
1、對口腔一次性治療盤由院里監測后發放到科室。
2、口外手術器械（反復使用的）每月采用化學監測，每日指示卡。 3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養。 4、 2%戊二醛每周監測濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學監測和生物監測。
口腔科個人防護規程
1、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子、手套，可
能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。 2、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
3、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并
洗手或手消毒。
4、護理人員清洗器械時應帶防護圍裙、手套。 5、嚴格執行六步洗手法。
口腔門診治療室工作規范
1、醫務人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區域保持干凈，物品擺放整齊、環境整潔、舒適優雅。（1）日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”
消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
（2）電視柜、茶幾、沙發、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦
拭一次。沙發一周用擦洗劑清潔，保養一次。
（3）圖書專欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志
擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。
（4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污
垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。
3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每
日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環境進行一次徹底的`清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。
（1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）
治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側擺放電腦，
電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。
（3）治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅
背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫生座椅擺放于椅背后側。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層
放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不
宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫院醫療廢物安全處置制度執行），污物桶一周消毒2次（污物桶內套袋加蓋）。
（6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置
的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車及小型設備2次。
（7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完
一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。
5、治療間無菌櫥柜內物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負責。
6、醫護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。
7、醫護人員上崗工作時，接診熱情，態度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。
8、上午，下午治療結束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執行）。
9、下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現象及時上報，下班前切斷水電總開關，以防發生意外。 10、治療室的各項物品均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
11、治療室所有設備器械經常檢查、加油、保養，并有檢查保養記錄。
12、治療室應備常規急救藥品，專人負責，每日檢查。
辦公區域工作規范
1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。 5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。
6、辦公區域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。
7、禁止在辦公診療區域玩個人通訊設備，計算機游戲等與工作無關的活動。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統貼有標識并處于正常狀態。
9、辦公室飲水處保持干凈衛生，無垃圾和怪味現象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應及時清理。
13、辦公區域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發生意外。
14、更衣柜內物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。
診療時醫生工作規范
1、認真學習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫源性交叉感染。
2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數、優缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現的癥狀和感覺。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。 9、認真詳細書寫病歷記錄。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。
11、對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。 12、絕對不允許和患者發生爭吵。
13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、加強業務學習，努力提高業務水平，樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
15、同事之間密切協助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發生醫務人員之間互相猜忌和爭吵。
16、執行診室器械藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。
技工修復室工作規范
1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、石膏灌注的石膏在規定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。
3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。 4、調拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。
6、外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。
口腔科庫房的管理制度
1、器械庫房應由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫院的各種工作制度和操作規程，庫房重地，非庫房人員、未經許可不得入內。
2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。
3、庫房內口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養，保持庫房內清潔。
4、庫房管理人員要做好安全保衛工作，通風、防潮。
5、庫房內口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。
6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實現最低庫存量，經常進行質量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫療設備，應及時辦理報廢手續
診所的規章制度15
衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入衛生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛生先進單位。
2、使用門診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記。
3、認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清掃和每周清掃的衛生制度，節假日搞衛生活動。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
診斷室工作制度
1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。
2、認真填寫門診日志，按規定建立各類檔案，要求管理規范化。
3、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。
4、保持環境整潔，落實消毒措施。
5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫德。
治療室工作制度
1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。
6、已用過的'注射用具要隨手清理、清點，每日更換。
7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。
處置室工作制度
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發生注射應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內處理。
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