死亡證明書

死亡證明書

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事實的真實情況的憑證。擬證明需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的死亡證明書，僅供參考，大家一起來看看吧。

死亡證明書1

_安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省

　　市(或縣)因(死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：

　　__年__月__日

死亡證明書2

安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住　，于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：

　　日期：

死亡證明書3

　　死亡證明書

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：6501025，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼。牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：6501083，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。

　　住院單位（蓋章）：

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書4

　　茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明

　　村主任簽字：××

　　20××年××月××日

死亡證明書5

死亡證明書6

　　“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”，是由醫(yī)生對因病傷死亡者填寫的法定證明材料，在我國由公安部門與衛(wèi)生部門保存，它具有雙重用途：

　　1．是居民死亡的人口管理記錄，記載死者的各項基本情況及死亡原因，公安部門據(jù)此辦理注銷戶口，還可作為殯儀火化部門

　　進行尸體焚化的依據(jù)。

　　2．是死因統(tǒng)計的原始資料記錄，衛(wèi)生部門據(jù)此計算一系列的死亡統(tǒng)計指標，可以進行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制訂相應(yīng)的防控措施提供可靠依據(jù)。

　　3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。

　　4．目前越來越多地用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及死亡公證。

　　值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。

　　四、我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書

　　我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國各地遵照執(zhí)行(見附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。我國采用的'《死亡醫(yī)學(xué)證明書》其核心部分完全采用了“國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”的基本格式。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國各地以前使用的死亡報告單(卡)合理的部分。我國使用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計算機錄入,由出證單位直接報送至所在縣(區(qū))疾控機構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。各聯(lián)樣式如下所示：

死亡證明書7

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。

　　特此證明。

　　住院單位(蓋章):xx

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書8

　　______________公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________

死亡證明書9

　　死 亡 證 明（存根）

　　茲有原本轄區(qū)居民 ，性別 ，住址 ，身份證號碼 ，于 年 月 日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　承辦人：

　　派出所（蓋章）

　　年月

　　------------------（ 年） 公 所戶字 號------------------

　　死 亡 證 明

　　茲有原本轄區(qū)居民 ，性別 ，住址，身份證號碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　年月

死亡證明書10

　　按照《關(guān)于進一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號）文件要求，衛(wèi)生計生部門有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，家屬申報出具《死亡證》時，需攜帶死者身份證明（戶口簿、身份證）、既往病史記錄、居委會死亡證明、其他相關(guān)證明（公安司法機關(guān)等證明），到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請出具《死亡證》。原則上，申報開具《死亡證》時，申報材料不符合要求的，衛(wèi)生計生部門有權(quán)力不開具。但由于各種原因申報資料不符合要求，家屬又確實需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜，本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé)，我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，用于申報人辦理相關(guān)事宜使用，對此，特別說明如下：

　　一、由于無任何相關(guān)證明材料，無法判斷被申報人是否死亡，我單位僅依據(jù)申報人敘述填寫相關(guān)信息，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　二、由于無任何就醫(yī)資料，我單位僅依據(jù)申報人敘述的`死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，死亡原因部分無任何醫(yī)學(xué)就診信息支持，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　三、由于在家或其他場所死亡，無任何就醫(yī)資料，家屬又沒有報警，無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡，死亡原因部分無任何明確信息支持，僅為申報人敘述內(nèi)容，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　以上申明，申報人已明確閱讀，對本申明全部內(nèi)容無異議。特此說明！

　　被申報人姓名：

　　申報人

　　日期：

死亡證明書11

xx安公證處：

　　xxx(姓名)因赴xxxx國xxxx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

　　市(或縣)因xxx(死因)死亡。

　　特此證明。

　　填寫人：xxx(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：xx

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書12

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼。牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。

住院單位（蓋章）：

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書13

　　第一聯(lián) 出證單位

　　保

　　存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

　　第三聯(lián)

　　戶籍管理部門保存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

　　第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯(lián)

　　殯 葬 管 理 部 門 保 存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

死亡證明書14

　　死亡證明書填寫范圍及要求：

　　1． 醫(yī)院對于死于本院住院處、急診或門診的`死者，應(yīng)負責(zé)出具死亡證明書并報告。另外，新生兒死亡，只要出生時有生命體征，就要出具死亡證明書。

　　2． 本院120或999在接到死者家屬電話出車，到達現(xiàn)場時死者無論有無生命體征，都應(yīng)負責(zé)出具死亡證明書并報告。

　　3． 死于社區(qū)保健地段的常住人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)負責(zé)出具死亡證明書并報告，但申請人需攜帶以下材料：

　　1）死者常住與死亡事實說明，加蓋所居常住地居委會或村委會公章；

　　2）申請人和死者的身份證明及戶口簿的原件和復(fù)印件；

　　3）申請人和死者親屬關(guān)系（其他關(guān)系）證明材料，如戶口本、公安局證明、居委會或村委會證明、單位證明等。

　　4． 醫(yī)務(wù)人員在開具死亡證明書過程中如懷疑死者為非正常死亡或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安機關(guān)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明。

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