醫療救助申請書范文集錦6篇
在這個高速發展的時代,有各項事務需要申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編精心整理的醫療救助申請書范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療救助申請書范文1
縣民政局:
我叫小梅,今年62歲,身份證號碼為xx。系我縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的.幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書范文2
尊敬的上級領導:
我叫何xx,現年63歲,家住文山市新平街道高末社區長者村民小組,身份證號碼:xx,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫院就治,花費醫藥費53528.47元,大病保險及醫療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活,F因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的'經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。(注:本人是低保戶)
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書范文3
梁河縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書范文4
xx街道(社區):
我叫xx,男(女)20xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。20xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。附:醫院診斷證明和醫藥費收據
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書范文5
大方縣民政局:
我是大方縣xx鄉xx村xx組村民xx,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張xx,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在xx市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的`收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書范文6
xx縣民政局:
我叫xx,女,漢族,農民,現年47歲,家住xx縣xx鎮xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性眼球震顫病癥,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行:第一次手術是20xx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
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