臨床管理制度
在不斷進步的時代，各種制度頻頻出現，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的臨床管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床管理制度1
1．總則：
根據衛生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》及《臨床路徑管理試點工作方案》等文件精神，為保障我院臨床路徑管理試點工作順利實施，結合我院臨床路徑試點工作方案和醫療工作實際情況，制定本院臨床路徑管理制度。
2．組織管理：
醫院根據衛生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》，在醫院層面成立臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評價小組，在試點科室層面成立臨床路徑實施小組，并設立個案管理員。
2.1 臨床路徑管理委員會由院長擔任委員，分管副院長擔任副主任委員，相關職能科室負責人、試點科室科主任及相關輔助科室負責人擔任委員。委員會主要職責為：
2.1.1制定我院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。
2.1.2協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題。
2.1.3確定實施臨床路徑的病種。
2.1.4審核臨床路徑文本。
2.1.5組織臨床路徑相關的培訓。
2.1.6審核臨床路徑的評價結果與改進措施。
2.2臨床路徑指導評價小組由分管副院長擔任組長、醫教科科長、護理部主任擔任副組長，相關職能科室負責人及臨床專家擔任組員。指導評價小組主要職責為：
2.2.1對臨床路徑的開發、實施進行技術指導。
2.2.2制定臨床路徑的評價指標和評價程序。
2.2.3對臨床路徑的實施效果進行評價和分析。
2.2.4根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。
2.3臨床路徑實施小組由科主任擔任組長，相關醫療、護理人員任成員的。實施小組主要職責為：
2.3.1負責臨床路徑相關資料的.收集、記錄和整理。
2.3.2負責提出可是臨床路徑病種選擇建議，并同藥劑、檢驗及財務等部門共同制定臨床路徑的文本。
2.3.3結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。
2.3.4參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據臨床路徑實施的實際情況對可是醫療資源進行合理調整。
2.4個案管理員由副高級以上技術職稱醫師（個別科室可由主治醫師）擔任，主要職責為：
2.4.1負責實施小組與委員會、指導評價小組的日常聯絡。
2.4.2牽頭臨床路徑文本的起草，指導經治醫師分析別人變異情況。
2.4.3指導每日臨床路徑診療項目的實施，加強與患者的溝通。
2.4.4根據臨床路徑實施情況，定期 匯總、分析本科室醫護人員對臨床路徑修訂的建議，并向實施小組報告。
3.臨床路徑管理實施流程：
3.1試點病種的選擇：各試點科室結合本科室實際情況在衛生部試點病種范圍內選擇合適的病種作為試點病種。選擇時重點考慮常見病、
多發病；治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩定，疾病診療過程中變異相對相對較少的病種。
3.2臨床路徑文本的制定：試點科室可根據選擇開展臨床路徑的病種，結合衛生部公布的臨床路徑標準組織制定相應的臨床路徑文本，以使推行的路徑標準符合我院實際，具有可操作性，但科室制定的標準不應低于衛生部標準。科室制定的臨床路徑文本報醫教科審核備案后試行。
3.3臨床路徑文本的試行：試行前，科室臨床路徑實施小組應組織對相關醫護人員進行臨床路徑知識培訓，培訓內容應包括推行臨床路徑的目的與意義、病例納入路徑標準、診療過程注意事項、退出路徑的標準及變異的情形、病例資料信息匯總、管理等內容。試行期間，個案管理管理員應認真收集、分析相關評價數據，并根據臨床路徑試點工作方案開展分析、評價工作。經治醫師應嚴格按照路徑標準實施診療行為，并會同個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情的變化。對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄。各服務項目完成后，執行（負責）人應在相應的簽名欄簽名。
3.4臨床路徑文本的修訂：試點科室應及時對臨床路徑文本的試行情況進行分析總結，經科室臨床路徑實施小組討論后可對路徑文本進行修訂，填寫臨床路徑文本審核表（見附件）并注明修訂依據。修訂后的文本經醫務部審核，必要時提交醫院臨床路徑指導評價小組審核批準后可在科內組織實施。
3.5護理部配合試點科室做好相關病人的宣教工作，并結合試點情況
適時開展實施護理版臨床路徑試點。
3.6信息科負責臨床路徑與電子系統的整合工作，各試點科室將本科室試點病種臨床路徑標準交信息科制作模板。醫教科將選擇1個試點科室參與系統開發與改進工作。
3.7醫教科負責臨床路徑管理的考核與反饋。
臨床管理制度2
附屬醫院臨床科室醫院感染管理小組職責
1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室特點，制定控制醫院感染管理制度及計劃，并組織實施。
2、對醫院感染病例及各環節進行監測，制定并實施有效措施，使科室醫院感染率降低到最低限；疑似有醫院感染流行趨勢時，及時報告院感科，并積極協助調查。
3、監督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時間等。
4、組織本科室人員不斷學習醫院感染預防與控制相關理論知識及技能。
5、督促本科室人員嚴格執行醫院感染預防與控制措施，如無菌操作技術、消毒隔離制度等。
6、督促本科室醫務人員做好醫療廢物分類收集等管理。
7、做好保潔員、陪護、探視者等衛生學知識的宣教工作。
臨床管理制度3
第一部分：教學管理
一、臨床教學組織管理
1、醫院臨床教學工作由院長分管、醫務科組織實施。
2、規劃醫院臨床教學工作、制定臨床教學工作制度、督促臨床教學管理情況、部署醫院教學任務、安排教學工作事務、檢查臨床教學工作質量、組織臨床教學活動、研究臨床教學方法、處理臨床教學問題。
二、臨床教學管理規范程序
院臨床教學工作領導小組——主管教學工作的分管院長——醫務科——臨床科室——帶教老師。
院臨床教學工作領導小組：醫院臨床教學工作的管理決策機構。
分管院長：管理全院的臨床教學工作。
醫務科：由主任領導、主管教學專職管理人員具體分工，具體組織實施全院的臨床教學工作。
臨床科室：主任統一領導教學工作，監控教學質量，對帶教老師督促、指導，并反饋科教科。
帶教老師：協助主任具體組織教學任務與計劃的實施，安排本科室的教學任務、培訓和考核等工作。整理書面材料，填寫各類表格，上交醫務科。
三、院臨床教學工作領導小組
1、院長、分管院長、有關職能部門、臨床教研室等管理人員組成。為醫院臨床教學工作的管理決策機構。
2、實施《貴州省臨床教學基地管理辦法》，加強教學管理。按實習大綱要求統規劃、組織、協調、督促教學工作，促進教學管理的科學化、制度化、規范化，促進教學質量的不斷提高。
3、建立一支機構合理、素質較高的教學管理隊伍和教師隊伍，充分調動教學人員的積極性，樹立教學光榮的思想和責任感，不斷改革和發展教育思想、教學內容及教學方法，提高教師隊伍的政治、業務水平。
4、制定本院的教學工作目標和每年度教學工作計劃，制定教學的有關制度及管理措施，定期檢查評估醫務科、臨床教學工作落實情況，定期開展評教評學活動，總結推廣教學經驗，確保教學工作的正常運轉和良好秩序。
5、每年度初及新學年實習醫師來院前各召開一次教學工作會議，落實本年度的教學計劃、教學準備工作、教師備課情況。
6、每年保證兩次的教學行政查房，隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取各教學科、教師及實習醫師對教學工作的意見和建議，協調與教學有關的各部門的工作。
7、隨時與醫學校取得聯系，接受醫學院校對教學工作的指導，共同開展教學研究。
四、臨床教學行政查房制度
1、醫院每年至少組織兩次的臨床教學行政查房，由醫務科提議，分管院長主持，參加部門有：醫務科、護理部、臨床教學教研室等有關部門的負責人。
2、分管院長著重調研教學工作的規范化、制度化、科學化的執行情況，總結教與學的質量，促進教學相長。
3、檢查教書育人、管理育人等方面的情況，督促醫療、教學、科研協調發展的實施成效。
4、開展評教評學，了解帶教老師的建議，收集實習醫師的意見，促進臨床教學工作的順利開展。
5、查房的有關科室、部門具體匯報開展臨床教學情況，包括硬件和教學實施過程中存在的問題和需要解決的問題。
6、制定教學整改措施。
五、教學查房制度
1、教學查房由臨床科室，每兩周進行一次。
2、由主治醫師主持。
3、查房前實習醫師應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。
4、查房時首先由實習醫師匯報病史，住院醫師補充；主持人要從實習醫師所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養實習醫師比較正確的臨床思維。
5、盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。
6、特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點的分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。
7、查房后由實習醫師或住院醫師負責登記及記錄。
教學查房基本要求：
教學查房是臨床教學工作的重要內容，是考察教學質量和教學效果的重要形式，教學查房由主治醫師或副主任醫師主持，各科室至少每兩周進行一次，并做好相應的記錄。
一）、目的：檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。
二）、要求：通過對病人進行病情詢問和規范的體格檢查，根據病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習醫師、住院醫師進行有針對性、指導性、啟發性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現查房醫師在教學查房中的主導地位。
三）、參加人員：主治醫師、主管病床的住院醫師、實習醫師。
四）、時間安排：約30分鐘內完成(兒科可延至45分鐘)。
五）、查房模式：
1、查房時各級醫師站位安排：查房醫師站在病床右側，住院醫師站在病床左側，實習醫師站在住院醫師的右側。
2、由實習醫師攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具。
3、具體實施步驟：
①、實習醫師簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結果等)，時間3—5分鐘，不要求作體格檢查。
②、住院醫師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。
③、查房醫師實施查房(時間20-25分鐘)。
④、針對病情進行有側重的體檢(要求手法、順序符合規范)。
⑤、結合病情、診斷及治療的特點進行誘導式、啟發式的提問(由實習醫師、住院醫師按先后順序回答問題)。
⑥、扼要進行查房小結并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。
4、有關注意事項：
①、應熟悉病情。在查房過程中要體現良好的醫德醫風，關心病人體貼病人，對下級醫師起表率作用。
②、有嚴謹的工作態度，熟練、扎實的醫學基礎理論知識，有較豐富的專業理論及實踐水平。
③、對病情進行分析和討論時應注意保護性醫療措施，必要時應在離開病房后再進行。
六）、修改實習生醫療文書制度
1、實習醫師在病房輪轉時應書寫完整病歷，要求專科以上學生每周至少完成2份、中專學生至少每周完成1份，病歷在病人入院后24小時內完成，不能用表格式病歷。
2、完整病歷標準參照《貴州省病歷書寫規范》要求。
3、完整病歷書寫后應及時提交給上級醫師修改，上級醫師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改5處以上則應叫學生重抄。
4、有帶教任務的醫師開醫囑時，應先由實習醫師書寫，上級醫師親筆簽字。如學生還不具熟練則應草稿試寫，經修改確認后重抄到醫囑單內，并由上級醫師親筆簽字。實習醫師不能代替執業醫師簽名，未經執業醫師簽字的醫囑不能執行。
5、有帶教任務的醫師開申請單時，應先由實習醫師書寫，上級醫師修改后并親筆簽字。
6、因學生書寫錯誤，導致醫療糾紛或產生不良后果者，責任由帶教老師承擔。
7、未認真指導學生書寫醫療文件屬帶教失職行為。
七）、指導實習生操作制度
1、直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的義務和責任。
2、操作前帶教老師與學生討論操作過程有關注意事項。
3、老師、學生戴帽子、口罩。
4、檢查病人(換藥項目要查看傷口情況，看完后用原敷料蓋好傷口)。
5、學生洗手。
6、學生準備操作器具。
7、向病人問候、簡單解釋，說明來意。
8、學生嚴格按操作規程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。
9、操作完畢向病人問候，交代注意事項，說再見。
10、收拾好操作器具（換藥時須把換下的敷料放進指定的污物桶）。
11、清洗敷料盤，放到指定地點。
12、洗手。
13、帶教老師總結，指出優缺點，提出改進方法。
第二部分：教師管理
一、主管院長職責
1、在院臨床教學領導小組和院長的領導下，分管全院的`臨床教學工作。
2、指導教學管理人員制定年度教學工作計劃并組織實施，督促科教科對教學工作進行有效管理。
3、每年主持召開二次以上全院臨床教學工作會議，研究和解決有關問題。
4、每年主持二次以上教學行政查房，檢查、督促規章制度的落實，指導臨床教學工作，解決教學問題。
5、對教學各級管理機構和教學人員的工作進行質量監控，并將監控情況在院科主任會議上通報。
6、加強各級教學人員的師德建設，提高教學意識。領導對各級教學人員教學能力培訓和全面考核，并對教學人員的使用、獎懲、晉升提出具體意見。
7、領導開展教學研究和教學科研活動，加強對教學內容、教學方法、教學手段的改革，主持全院教學、培訓、科研經驗交流會。
8、領導開展教書育人活動，認真落實學生教管活動工作。
9、不斷完善醫院的教學設施和條件，創造醫院優良的教學環境。
10、每年對科教科和教研室教學工作進行檢查、評估。
11、加強與醫學院校的聯系，及時了解上級教育、衛生部門有關醫學教育的方針政策，以便調整我院的臨床教學工作方案。
12、及時認真總結臨床教學工作的經驗教訓，向院臨床教學工作領導小組匯報，不斷提高教學管理工作和教學質量。
二、教師管理制度
1、為保證教學質量，醫院聘任教學經驗豐富、教學效果好、醫德醫風高尚的醫務人員為兼職教師。
2、理論大課必須由副主任醫師以上人員擔任任課老師，臨床小講課必須由主治醫師以上人員擔任任課老師，臨床實習必須由高年資本科畢業的住院醫師以上人員擔任任課老師。實行帶教老師資格審定制度。
3、各教研組在每學年開學前將任課老師及帶教老師名單送科教科審批備案。開學后，教學人員應保證相對穩定，無特殊情況不得隨意變動。
4、帶教老師要充分了解實習大綱計劃要求，指導學生參加病房或門診的一切醫療活動。
5、帶教老師應嚴格按照病歷書寫規范指導實習醫師書寫病歷，對各種醫療文書必須親自修改并親筆簽字。
6、嚴格醫療操作規范，帶教老師必須親自指導實習醫師進行各種治療、操作。基本操作的帶教要規范，讓學生有盡可能多的機會提高三基水平。
7、按教學大綱要求和醫學院校的具體安排，抓好學生的實習階段操作能力診斷能力和病歷書寫能力的訓練與考核，保證臨床實習質量。
8、以嚴格的要求、嚴肅的態度、嚴密的作風培養實習生的科學精神、組織紀律性及良好的醫德醫風。在教學中注重培養學生的基礎理論、基本知識和基本技能，培養分析問題、解決問題的臨床思維能力和實際操作能力，同時也要加強表達能力和心理素質的訓練。采取啟發式教學法，將理論聯系實際和實事求是的科學作風貫穿于教學。
9、對待學生態度既要親切又要嚴格要求，關心學生的學習與生活。隨時了解每個學生的實習情況，包括實習生的服務態度、學習成績、勞動紀律等。
10、嚴格執行學生考勤制度，充分利用實習時間，不得隨意減少學時。
11、在每科實習結束前所在教研組應及時組織有關人員完成對實習生的鑒定、評分。
12、教師在完成每學年的教學任務后，應做好自我述職與鑒定，接受醫院的考核和考評。
13、科教科、教研室應定期召開教師座談會，了解教師在臨床帶教中的動態和情況，收集教師對教學工作的意見和建議，不斷改進教學工作。
14、建立健全教學管理規章制度，完善各級教學人員職責。開展評教評學活動，建立正常的教學秩序，提高教學質量。
三、臨床帶教老師審定制度
1、為保證臨床教學帶教質量，直接帶教老師實行審定制度。
2、帶教老師府符合下列條件：具有2年以上專業工作經歷、臨床業務素質良好。
3、具有良好的臨床教學熱情和一定的臨床教學能力。
4、能規范指導學生開展診療工作，耐心修改醫療文書、開展教學查房、認真規范指導學生操作。
5、能為人師表言傳身教具有良好的醫德醫風。
6、臨床帶教老師資格由本人自薦、教研室推薦、科教科審定的程序。
7、每年由科教科公布帶教老師名單。
四主治醫師教學職責
1、在教研室主任的領導下，主任醫師的指導下，負責本學科具體臨床教學工作。
2、承擔教研室分配的教學工作和教學行政工作，協助教研室主任做好學生的政治思想工作及教學管理工作。
3、全面熟悉本科室病人的病情，掌握近期病情的演變情況。
4、熟悉教學內容，重視學生的基礎理論知識及操作技能培訓。
5、帶領本科實習醫師的日常查房、實際技術操作工作。指導實習醫師的臨床操作時，查體示范要規范化、手法、順序要正確。
6、開展教學查房工作，每兩周至少舉行一次。為人師表、禮貌待人、體恤病人、儀表端莊、談吐文雅，結合病例深入討論，提出正確診療計劃。正確引導學生的臨床思維，耐心解答有關問題。
7、組織臨床病例討論，每兩周至少舉行一次。結合實習內容及本科室實際經驗，啟發學生分析問題、解決問題的能力。
8、積極參加本學科臨床教學的教研活動，每季度至少參加一次。
9、具體指導住院醫師開展臨床教學工作。
10、不斷總結教學經驗，每年至少開展或參加一項教學改革或教研科研，完成一篇教學論文。
11、實習結束時對學生的思想品德業務技能進行綜合評定。
12、完成其他臨床教學丁作。
五、住院醫師教學職責
1、在教研室主任的領導下，主任醫師和主治醫師的指導下，負責本學科具體臨床教學工作。
2、承擔畢業實習的臨床帶教任務，責任心強，帶教意識強。
3、熱情指導、因材施教。按“跟診、試診、獨立診療”三步驟對學生進行教學、發現問題及時糾正或向上級醫師匯報。
4、每天具體指導實習醫師的日常工作，包括具體指導病房診療工作、門診診療工作、病歷書寫、醫囑、申請單、臨床診療操作等工作。按時檢查修改學生的醫療文書，做到認真負責、一絲不茍。
5、對實習醫師加強日常管理和考核，實習醫師操作時一定要有上級醫師在場。
6、重視學生的基本技能訓練，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。
7、言傳身教，注意醫德醫風教育，培養良好的醫德。
8、協助上級醫師組織病例討論、教學查房，對學生進行出科考試、考核等工作。
9、積極參加本學科臨床教學的教研活動，每季度至少參加進行一次。
10、不斷總結教學經驗，每年至少開展或參加一項教學改革或教研科研。
11、完成其他臨床教學工作。
六、教學年度考核制度
考核原則：分清職責、分開指標、分類考核、分別獎懲。
考核辦法：每年年終由院教學領導小組組織考核一次，考核結果分優秀、良好、合格、不合格。考核時主要看指標完成情況和平時考察相結合，有一項主要指標未完成即定為不合格。
獎懲辦法：考核結果記入個人業績檔案，考核定為優秀可推薦參加優秀帶教老師評選，考核不合格進行全院通報批評。
考核指標：
醫務科：
1、明確教學職責，對全院臨床教學工作負責；
2、每年組織主持召開全院臨床教學工作會議2次以上，主持召開帶教老師座談會2次；
3、每年組織主持教學行政查房2次以上；
4、每年檢查督促科教科、教研室落實工作情況4次以上。
帶教老師：
1、為人師表，遵守各項教學工作制度；
2、按要求認真完成指定的帶教任務，如具體帶教、病例討論、教學查房、出科考核等；
3、督促、指導學生完成完整病歷，修改病歷、病程記錄、階段小結、各種申請單、醫囑、出院記錄等；
4、規范指導學生進行與本專業有關的臨床操作（如拆線、換藥、胸穿、腰穿等）；
5、積極參與醫德醫風教育、不斷總結教學經驗、搜集典型病例、開展教學研究。
4，做好水電等設施的日常維護。
第三部分：實習醫師管理
一、實習醫師書寫病歷要求
1、實習醫師要求書定完整病歷，專科及以上實習醫師每周至少完成2份，中專實習醫師每周至少完成1份。
2、完整病歷在病人入院后24小時內完成，經上級醫師審簽后附在本院醫師書寫病歷的后面一同隨病案入檔，實習醫師書寫的病歷不能代替本院醫師，本院醫師應書寫的病歷不能由實習醫師代筆。
3、用病歷紙書寫，不得用表格病歷代替，標準參照《貴州省病歷書寫規范》要求。
4、完整病歷內容包括：患者一般情況，主訴，現病史，個人史(婚育史，月經史)，家族史，體格檢查(按系統循序進行，分段記錄每個器官系統的望觸扣聽內容)，專科情況，輔助檢查，初步診斷，鑒別診斷，診療計劃等。
5、實習醫師要提高自覺性，在寫病歷時不得抄襲住院醫師所寫的病歷。
6、實習醫師不得書寫首次病程記錄、搶救記錄、會診記錄和手術記錄。
7、實習醫師書寫病程記錄時應由上級醫師修改簽字，每頁修改三處以上要求重抄，實習醫師簽名前要有上級醫師的簽名，格式為“上級醫師簽全名／實習醫師簽全名”。
8、實習醫師書寫的醫囑和申請單要有上級醫師的審簽。
9、凡有分管床位均要求按照上述標準書寫完成完整病歷，出門診或輪轉到其他醫技科室可以不寫病歷。
二、實習醫師入科教育制度
1、實習入科時由教學秘書進行入科教育，時間半天。
2、科室的專業設置與特長，醫療組分布情況和帶教老師情況。
3、科室的常規工作制度。
4、醫德醫風和醫療安全教育。
5、醫療文書書寫，如病歷書寫、醫囑書寫、申請單書寫等。
三、實習醫師出科考核制度
1、實習醫師按照實習大綱要求，服從科教科安排，到相應科室進行輪轉學習，不得提前或推遲到科室。
2、科室應指定專人負責帶教工作，具體負責對實習醫師的工作學習安排和日常管理。
3、實習醫師應服從科室的工作學習安排，完成各項學習任務。
4、實習結束前科室應組織對實習醫師的理論考試，理論考試應采取閉卷考試。
5、實行帶教與考核分離制度，由教研室負責人指定專人對實習醫師進行考核。操作考核可考核實際臨床操作能力，書寫病歷或病歷分析，評分應實事求是，不打人情分或照顧分。
6、實習醫師出科時的總成績應由教研室主任主持，教研室成員集體評議，負責帶教的指導老師可列席。
7、每個實習醫師的各科室實習總成績，各科室應另外書面報告科教科
四、實習醫師考勤制度
1、實習醫師應嚴格按照科教科的實習安排進行實習，實習期間的考勤工作由實習隊長、教研室和科教科共同監督考核。
2、每天提前15分鐘上班，不遲到、早退，按要求做好考勤簽到。
3、實習期間，不放寒暑假。星期天或節假曰休息需要根據所在科室的工作安排，需要上班、值班者應跟帶教老師值班，原則上只補休下午半天。
4、實習期間一般不準請假。如必須請假時，應按規定辦理請假手續。病假需持本院或二級以上醫院出具的病假證明。因其他情況事假需提交書面請假審批單、1天以內由實習隊長、教研室負責人批準，2—4天由實習組長、教研室負責人、科教科逐級批準，請假審批單存根所在科室和科教科各存一份。請假5天以上還應另須學校審批。不得口頭請假或事后請假。
5、實習醫師上班無故遲到或早退2次按曠課l天，曠課2天者，該科實習評定為不及格。累計曠課達7天，實習總成績評定為不及格。累計曠課達15天以上退回學校，按有關規定處理。
6、因請假造成學習任務未完成者，須補實習并考試考核合格方能補寫鑒定。
臨床管理制度4
一、科室(教研室)教學(實習)檔案管理
1、教學(實習)任務表,教學(實習)大綱、教學實習計劃、實習生名單、實習輪轉表等。
2、課程安排表、臨時調課通知。
3、學生實習轉科前的考試、考查成績及試卷。
4、醫務部下發的有關教學(實習)文件。
5、教案、講稿。
6、教學(實習)活動有關記錄。
二、醫務部教學(實習)檔案管理
1、各專業教學、實習大綱、計劃。
2、每學期的課表、教學任務統計表。
3、每屆實習生的實習輪轉表。
4、學生每期(或實習轉科)的考試成績、考查成績、補考名單。
5、來院學生的.花名冊及崗位培訓文件資料。
6、學生好人好事、違紀處分資
7、應當保存的其他教學(實習)文件資料。
教學評估制度
一、為確保教學質量鼓勵先進、鞭策后進,特實行教學質量評估,并進行相應的獎懲。
二、教師的教學質量評估主要是根據以下幾個方面綜合評定:
1、醫務部對教師教學檢查情況。
2、學生對教師的評價。
3、科室意見。
4、每年進行優秀帶教教師評選。
三、實習生的實習質量的評估主要根據以下幾個方向綜合評定:
1、實習科室對實習生的意見。
2、醫德醫風、勞動紀律。
3、操作技能考核。
4、理論考試。
四、每學年在實習結束時對教師的教學質量進行評估。每半年對實習質量進行評估。
五、教學質量差的科室和個人,按醫院制訂的質量考核標準進行懲處。
臨床管理制度5
醫院臨床科室綜合目標管理考核細則
根據綜合目標管理責任書制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
一、科室發展(20分)
1、科室有五年發展規劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫院、市衛生局、省衛生廳立項,占2分。重點專科應在市衛生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛生廳獲獎,占4分。重點專科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經濟效益的新技術、新業務,占4分。每年由院學術委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的新技術、新業務的經濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統計一次,每降低1%扣1分。
6、內部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數比上年提高10%以上,手術科室的手術臺數比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分。或人均收入手術科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的`工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
三、醫療質量(20分)
醫療質量考核(含病歷書寫質量的四級控制),占20分。由相關職能科室組織實施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
四、醫德醫風(10分)
1、住院病人滿意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛生部制訂的醫務人員醫德規范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無醫療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
臨床管理制度6
一、教學安排
1、 帶習教師保持相對穩定,不頻繁更換。
2、 科室安排小講課,每月不少于2次。
3、 同時按醫務部安排,完成全院性實習生大講課任務。
4、 在病房實習的學生,原則上每人應分管3-5張病床。
5、 病房每周必須安排一次教學查房。
6、 病房實習學生原則上每科書寫完整病歷至少3份,并交指導教師修改。
二、帶習方法
1、學生進入病房實習即由帶習教師安排管理病床。在檢查病人、實際操作、管理病人、必要的護理病人和醫療文件書寫中,均讓學生先動手,教師指導、審查、修改,并教會學生觀察病情,督促學生完成各種醫療任務,培養嚴密的工作作風。
2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復雜病例,立即組織全科實習示教,帶習教師隨時講解加深學生印象。對學生在診治中存在的問題,教師應有針對性地進行糾正。
6、根據醫院師資情況,可集中實習生舉行專題講座、報告會、討論會、典型病案示教等,讓學生生動活潑的學習。
三、教學檢查
1、例行教學檢查由醫務部執行,進行逐科檢查。每月一次,發現問題,及時整改。
2、每年定期進行一次交叉教學檢查,由醫務部組織,分管院長、各科主任及教學組長參加。分為若干小組,對各科室教學管理、教學態度、教學質量、實習生的`組織紀律性及臨床思維、動手能力等全面進行交叉檢查并評分。
四、成績評定
1、學生實習結束離開科室,應進行出科考試,考題內容以實習大綱的基本要求為準,也可結合科室講課內容。口試、筆試均可,可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測驗等多種形式。無論筆試還是口試,以30-50分鐘為宜。
2、學生實習成績應客觀反映學生實際水平,不得弄虛作假。
3、成績評定應由科室主任召集帶習教師集體評定,但應以直接帶習教師的
意見為主。
4、成績評定以教學大綱,成績評定評分表為標準。
5、對實習學生的評語,要求實事求是,基本能反映其業務能力、政治思想
組織紀律、醫德醫風等綜合狀況。
臨床管理制度7
1、醫院輸血管理委員會負責全院臨床采用血規范管理和技術指導,組織臨床合理用血、科學用血的教育與培訓。
2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃,定期檢查臨床用血制度執行情況,并參與與輸血相關的疾病診斷、治療、科研。
3、臨床醫務人員嚴格執行衛生部制定的《臨床輸血技術規范》,從嚴控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應當達到衛生部規定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當考慮輸全血。經治醫師應當動員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動員親友獻血,醫院將上述工作情況作為評價醫生個人工作業績的重要考核內容。
4、臨床輸血由醫師填寫血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應癥,上級醫師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過20xx毫升或輸全血超過1000毫升,須同時填寫輸血會診單,經輸血科醫師(血液科醫師兼)會診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續)。輸血科醫師(血液科醫師兼)應及時會診,與臨床醫師共同擬定合理的輸血治療方案。
5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書。經治醫師必須向患者或家屬講明輸血的`目的、可能發生的反應和經血液途徑感染疾病的可能性。
6、輸血科建立嚴格的血液收領核查、發放核查、入庫登記及冷藏儲存制度,保證用血安全。臨床科室應當有專人持配血單領取臨床用血,對不符合要求的血液應當拒絕領用。輸血科不得為領血單項目填寫不全、未按規定申批的用血發放血液。
7、臨床科室醫務人員給患者輸血前,應嚴格執行核對手續。由兩人床旁核對無誤簽名后,方可進行輸血,并將輸血情況記入護理病歷。如出現輸血反應等情況,應詳細記入病程錄。
8、輸血后的血袋統一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。
臨床管理制度8
我院臨床教學管理組織機構由醫院、業務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫務部是醫院教學工作的職能管理部門,設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織,各科室指定一名人員作為科室的教學組長,協助科主任完成教學工作任務。
一、分管院長職責
1、對院長負責,領導和主持全院教學工作,貫徹執行國家教育方針,完成臨床教學任務。
2、領導教學管理部門制訂醫院教學計劃,督促、落實任務,定期檢查考核,做好總結評比。
3、主持召開醫院教學工作會議。
4、對教學重大事宜做出決策。
二、醫務部職責
1、在分管院長領導下,組織貫徹上級有關教學方面的方針、政策,執行各實習院校的教學、實習大綱。
2、根據各實習院校的教學、實習大綱,組織各專業的教學、實習實施計劃,擬訂和修改教學管理規章制度。
3、指導各科室對教學、實習工作的實施,檢查教學、實習計劃落實情況,組織監考、閱卷。
4、組織各科室開展教學質量評比,努力提高教學質量。
5、建立、健全教學、實習檔案。
6、負責組織對本院帶習教師的年度考核,評選優秀帶教老師。
7、負責組織實習生的醫德醫風、行為規范、醫院有關制度的學習,搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況,了解實習學生的學習態度,職業道德,勞動紀律等情況,發現問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習院校匯報,對違紀學生提出處理意見。
8.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,一天由科主任批準,三天以內由醫務部批準,三天以上由各實習院校主管部門批準
9、負責編排學生實習科室輪轉表,督促各科室認真帶教,保證質量。學生實習結束后,代表醫院對學生實習情況作出鑒定意見。
三、科室職責
1、科室是醫院教學的基層組織,直接對醫院負責,在教學管理部門的領導和直接指導下,按照教學實習計劃的規定,努力完成任務,不斷提高教學質量。
2、科室實行主任負責制。
3、組織執行教學計劃,根據醫務部下達的教學任務,落實代教教師。
4、向醫務部反饋教學、實習的具體意見和建議。
5、組織教學、實習評估,負責科室教師的年度考核。
6、組織每月一次的科室工作例會,集體研討教學重點、難點,開展教學經驗交流。
7.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,請假批準權限按醫院相關規定執行。
四、教學組長職責
1、 在科室主任領導下,負責安排本科室的'教學、實習工作。
2、 組織本科室的理論教學及臨床小講課。
3、 盡量安排各種基本技能操作,加強基本訓練,培養學生獨立工作能力。
4、 組織本科室對學生進行理論考試,臨床技能考核,填寫實習生出科成績。
5、 負責本科室教學,實習質量控制。
6、 負責收集、整理、保管教學、實習有關的文件資料。
7、 處理本科室教學、實習工作的日常事務。
五、帶習教師職責
1、 帶習教師應嚴于律已,為人師表,教書育人。
2、教師應服從教學安排,以培養學生為已任,對學生的業務水平、職業道德負責,按教學計劃要求,精心傳授知識。
3、對學生的實習情況和紀律進行監督。
4、對典型病例要理論聯系實際進行講解,認真回答學生提出的問題。
5、認真修改學生書寫的醫療文件。
6、給學生公正評分,鑒定意見要實事求。
臨床管理制度9
一、來院各種手續辦理程序
1、醫務部注冊報道。
2、辦理住宿有關手續。
3、在醫務部領取實習生上崗證和實習考勤表并參加崗位培訓。
4、醫務部檢查實習生應帶的物品(如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等)。
5、分組后由醫務部帶領學生到各科室交接上崗。
二.、實習結束后離院要求:
⑴醫院各有關科室辦理離院手續。
⑵實習成績冊按填寫要求由實習醫院簽署意見并加蓋公章后統一交回所在系(院)。
三、組織紀律
1、遵守上、下班制度(與帶習老師作息時間相同),不準竄崗。
2、遵守醫療保護性制度。
3、嚴格執行各醫療技術操作規程。
4、在醫療活動中,遵守請示報告制度,不準在各種醫療文書中代簽、仿簽老師姓名。
5、參加醫院的科研活動,應遵守國家保密制度。
6、嚴格執行請銷假制度。
7、實習期間,未經醫務部同意,不得隨意調整科室,或延長實習時間。
8、參加科室(教研室)、科室、醫院組織的學習班、學術會或其他會議,不得遲到、早退,以免影響課堂、會場紀律。
9、嚴格執行學生宿舍管理制度。
四、醫德醫風
1、在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌,儀表端莊。
2、工作要認真負責。
3、不準以醫謀私。
4、要關心、體貼、愛護病員,尊敬老師,團結同學,謙虛好學。
5、愛護醫院各種公共財物、醫療設備,保護公共場所清潔,搞好個人衛生。
6、遵守醫院的廉潔行醫的若干規定和醫患共建文明公約。
7、遵守醫院精神文明建設有關規定。
8、積極參與醫院、科室(教研室)、科室的文體活動。
五、醫療文件及技能的基本要求
1、上崗前參加醫院的崗前培訓,掌握各種醫療文件書寫的規范。
2、醫療文件記錄要求作到準確、及時、規范,字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。
3、在帶習老師帶領下作好試診記錄。
4、在帶習老師現場指導下完成實習大綱要求的各項技術操作。
六、實習生紀律規定
1、必須參加所在科室的業務學習。
2、嚴格遵守勞動紀律,不遲到、早退,不任意調班、換班,不擅離工作崗位。
3、請銷假管理規定
⑴病假須有實習醫院開具的醫療證明,經帶教教師、實習隊長同意后,將證明交醫務部存查。
⑵事假必須寫明請假原因,三天以內(含三天)由實習科室審批;三天以上七天以下,須經醫院醫務部審批;七天及以上經學生所在院校教務處同意后,方能準假,請假手續復印件交所在醫院醫務部存查。
⑶假滿必須到醫務部銷假;不假離崗或未完清請假手續離崗者,按曠習論處。
⑷事假累計一周以上者,按規定必須補完所誤實習時間后,醫務部方給予簽署實習鑒定意見。
4、學生轉院實習規定:因擇業、用人單位試用需轉院實習的學生,由本人提出申請,附家長身份證復印件及簽字,報系學校教務處及醫務部審批。
5、嚴格遵守醫院的各項規章制度和技術操作規程,服從醫院管理,如有違紀行為者,將按醫院及學校有關規定處理。
6、畢業實習未按實習計劃完成,不予按時畢業,必須重補實習。畢業實習成績不合格的學生,不予畢業。
七.其他
1、積極參加教學醫院組織的義診、科普宣傳、醫保咨詢、創建、達標、評
優等社會公益活動。
2、積極參加教學醫院、科室、實習隊開展的各類文體活動,活躍醫院的空
氣。
實習生崗前培訓制度
一、學生正式進入臨床崗位前由醫務部主持的培訓會議。
二、院長或分管院長介紹醫院發展史及科室設置、重要的規章制度。
三、醫務部負責對實習生的管理制度及醫事制度的培訓。
四、醫務部負責醫德規范,醫患溝通等的培訓。
實習生病歷書寫制度
一、實習生均應遵守醫院病歷書寫制度,嚴格按重慶市衛生局、重慶市中醫管理局病歷書寫規范要求進行病歷書寫。
二、實習生在帶習教師的指導下,每周至少書寫1份完整病歷。
三、實習生書寫好的完整病歷,帶習教師必須認真修改,并審查簽字。
出科考核、考試制度
一、實習生在每科實習結束時,進行出科操作技能考核和理論考試。
二、操作技能考核以醫療文件、體格檢查、臨床操作為主要內容,帶教老師面試為主;理論考試以基本知識為主。
三、出科考試時醫院和科室應有專門人員負責監考,考核中應嚴肅認真,客觀反映平時的實習情況。
四、臨床各科室做好實習生的考試、考核成績登記,及時造冊上報醫務部。
關于實習隊工作的管理規定
臨床畢業實習是高等醫學教育極為重要的階段。畢業實習質量直接影響對學生的臨床實際工作能力和醫德醫風的培養。加強實習隊的建設和管理,對全面貫徹教育方針、提高畢業實習質量具有重要的作用。為確保畢業實習任務的圓滿完成和對人才質量的培養,特制訂本規定。
一、實習隊長職責
1、實習隊是各院校根據臨床畢業實習工作特殊需要組建的臨時組織,由實習隊隊長及實習學生組成。
2、實習隊的`任務是配合醫院具體地負責實習生的政治思想、業務、行政和生活管理等方面工作的實施。按照實習大綱、實習計劃的規定,認真完成臨床畢業實習工作任務。
3、實習隊受院校和基地醫院的雙重領導。實習隊設隊長1人。根據醫院科室設置情況和實習輪轉需要,實習隊可分為若干實習小組。
二、實習長職責和管理
1、實習隊長是院校負責實習隊全面工作的全權代表。其盡職與否,直接關系到學生畢業實習質量和學院的聲譽,責任重大。
2、根據實習大綱和實習計劃的要求,在實習醫院的領導下,與醫務部緊密配合,制訂出執行實習計劃的細則,并協助有關科室組織實施。
3、認真執行德、智、體全面發展的教育方針,教育學生自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《實習生守則》,全心全意為病員服務。
4、深入細致地做好實習學生的思想政治工作和行政、生活管理。根據院校和實習醫院的規定,組織好定期的政治學習和間周一次的民主生活會,及時解決在實習中出現的各種問題。
5、學生樹立良好的醫德、醫風,遵守實習醫院的一切規章制度,嚴格按照各項醫療技術操作規程進行實習,并經常監督檢查,嚴防醫療事故及責任事故的發生。
6、教育學生尊敬老師和實習醫院的所有工作人員,正確處理好同學之間、與外校同學之間及醫患之間的關系,協助實習科室做好學生實習成績的考核和考勤工作。
7、經常深入有關科室,聽取實習學生的意見,并及時向學校和醫院有關部門反映,起好橋梁作用。
8、強化組織紀律,嚴格執行請假制度,管好活動經費及財物。加強安全教育和安全防范工作。
9、認真做好記錄,對本隊所做的主要工作和出現的各種問題要如實反映。
10、實習結束時,配合醫院對實習學生逐個作出鑒定。
11、實習隊長對本隊的工作全面負責,如因不負責任或擅離職守而發生事故,要追究隊長相應的責任。
12、實習結束時,必須做好交接、完清手續,不得遺留問題。對完成畢業實習各項任務好,責任心強,實習醫院和實習生反映好、成績突出的實習隊長,給予表彰和獎勵。對畢業實習工作完成任務差,造成畢業實習工作嚴重失誤、失職的隊長,要給予嚴肅批評和相應處分。
三、實習生紀律規定
1、必須參加所在科室的政治和業務學習。
2、嚴格遵守勞動紀律,不遲到、早退,不任意調班、換班,不擅離工作崗位。
3、嚴格執行請銷假制度
4、學生轉院實習規定:因擇業、用人單位試用需轉院實習的學生,由本人提出申請,附家長身份證復印件及簽字,報系(院)、教務處審批。
5、嚴格遵守醫院的各項規章制度和技術操作規程,服從醫院管理,如有違紀行為者,將按醫院有關規定處理。
實習生崗位職責
一、樹立全心全意為病人服務的思想,發揚救死扶傷的人道主義精神。隨時注意病人心理、生理及病情變化,關心病人。
二、努力鉆研業務,認真完成實習計劃規定的各項任務。
三、病房實習,每個學生應分管3~5張床以上;新病人入院后,應立即進行詢問病史和查體,并于24小時內完成住院病歷書寫;對危重病人立即書寫病歷,認真填寫醫療記錄,開出醫囑,并主動交教師修改。
四、實習醫師應主動書寫醫療文件并記錄有關資料;各種檢查申請單、會診記錄、轉院轉科記錄、交接班記錄、各種醫囑、搶救記錄、死亡記錄、術前術后小結、階段小結。所有文字必須工整、準確、無涂改。經教師修改后的醫療文件應重新謄寫。
五、積極參加科室會診、疑難、死亡病例及醫療事故的病案討論。如屬自己所管病人,應充分作好準備,詳細掌握病情,積極發言。請他科會診時,應主動匯報病情,陪同會診醫師診視,詳細作好記錄。
六、學生應提前15分鐘上班,巡視好所管病人,在上級醫師查房時,主動答問并提出自己的處理意見。
七、經常巡視病房,對危重病人應嚴密觀察病情,即使報告病情變化并做記錄。
八、參加急診、節假日夜班值班工作,實行24小時值班制。
九、實習醫師應主動搞好科室、診室的清潔衛生,并積極參加其他義務勞動。
十、嚴防醫療事故發生,如因粗枝大葉,工作不負責,造成醫療事故或不良影響,要嚴肅處理。
臨床管理制度10
1、由護理部、科護士長、病區護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的護師擔任。
3、根據見習、實習護士學生或進修護理人員的`教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經驗,提高教學質量。
5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫院的有關規章制度,聽從醫護人員指導,努力學習,爭取上進。
6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行專科護理與基礎護理相結合的考試,并對學生的素質修養,理論技術及技能作出評價。
7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真備課和講課。
臨床管理制度11
一、教學查房的有關規定
1、教學查房是教學醫院提高教學質量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的`手段之一。
2、教學查房應以學生為講解對象,教材為講解規范。
3、凡有臨床教學任務的科室,每周必須安排教學查房一次,時間應相對固定。
4、教學查房應由中級以上職稱的醫師擔任。
5、承擔教學查房的醫師應事先作好準備,每次教學查房應選擇病例,從病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解,集體示教、示范,以培養學生系統的臨床思維方法。
二、教學查房基本要求
1、 教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例,確保教學查房質量。
2、教學查房前實習生應熟悉病人及病情,并做好相關準備工作,如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等,使教學查房取得量好效果。
3、 教學查房時,必須按以下順序進入病房:
⑴主任醫師
⑵副主任醫師
⑶主治醫師
⑷住院醫師
⑸實習醫師
4、查房時各級人員所站位置:
⑴教學查房主持者站在病人右側(若需站在左側則必須說明原因)
⑵實習醫師站在查房主持者對面,做好匯報病情準備
三、教學查房內容、要求及查房程序
1、 經管實習醫師將病歷交查房主持者,向主持者匯報病史。
2、由主管病床下級醫師依次作補充說明。
3、主持者根據匯報情況及病情記載情況,親自詢問病史,并作必要查體等。
4、主持者對病歷及其診療優缺點進行評價。
5、主持者向經管醫師提出問題,先由實習醫師回答,再由主管住院醫師、主治醫師等依次作補充更正。
6、主持者結合病人情況,從理論和實踐上闡述本病特點,并作適當分析及診療計劃指導。
7、經管實習醫師應及時記錄教學查房內容,并請主管住院醫師進行修改,必要時請查房主持審閱修改。
8、查房主持者宣布查房結束,然后按進病房順序退出病房。
臨床管理制度12
一、《臨床輸血技術規范》是臨床輸血管理的重要依據。
二、病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、anti-hcv、anti-hiv、rpr,下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據,以備日后信息反饋及資料備查。
三、病人輸血應由經治醫師根據輸血適應癥制定用血計劃,報主治醫師審批后,逐項填寫好《臨床輸血申請單》,由主治醫師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期1日前由相關人員交輸血科備血。電話及口頭申請預約不予受理。
四、決定輸血治療前,經治醫師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應報醫院職能部門或主管領導同意、備案,并記入病歷。
五、rh(d)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,原則上預定多少,用多少。若輸血科按預約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計劃,在血制品的有效期內未能調劑使用,造成血制品報廢,血費從預訂科室收入中扣除。
六、急診用血和沒有預約的用血,申請者須先與輸血科聯系是否有庫存血,若無庫存血,由醫師完成輸血前各項準備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血,主管醫師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作,確保有關費用的及時收取、取血工作的順暢。
七、確定輸血后,醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型和診斷,采集血樣。輸血前由醫師填寫合血單,連同病人的血標本由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。
八、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規檢查病人的rh(d)血型,準確無誤時可進行交叉配血。
九、每張合血單只能合一袋血。兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復核,并填寫配血試驗結果。
十、凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗:
1.交叉配血不合時;
2.對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。
十一、配血合格后,由醫護人員到輸血科取血。取血與發血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發出。病人的.陪人和家屬、實習生不能取血。
十二、血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。
十三、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
十四、輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等,準確無誤時,用符合標準的輸血器進行輸血。
十五、取回的血應盡快輸用,不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理:
1減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2立即通知值班醫師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
十六、輸血科接到有關輸血異常情況的通知時,輸血科醫技人員應及時趕到現場,同醫護人員一起及時檢查,治療和搶救,并查找原因,做好記錄;保存好輸血反應回報單。
十七、輸血科室應做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。
臨床管理制度13
第一條、
為加強醫學裝備臨床使用安全管理工作，降低醫學裝備臨床使用風險，提高醫療質量，保障醫患雙方合法權益。根據衛生部20xx年頒布的《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》的規定和要求，由醫院醫療器械臨床使用安全管理委員會制定本制度。
第二條、
為確保進入臨床使用的醫學裝備合法、安全、有效，對首次進入我院使用的醫學裝備嚴格按照《醫用耗材新產品購置使用準入制度》及《醫學裝備購置管理制度》中的要求準入，對器械的采購嚴格按照相關法律法規采購規范、入口統一、渠道合法、手續齊全，將醫學裝備采購情況及時做好對內公開，對在用大型及生命急救支持類設備每年要進行評價論證，對醫用耗材使用中發生的不良事件進行監測提出意見及時更新。
第三條、
對設備及耗材依據《醫學裝備驗收與領用管理制度》、《醫學裝備維修保養管理制度》、《醫學裝備報廢管理制度》、《醫用耗材入庫驗收制度》、《醫用耗材發放領用制度》、《植入性醫用材料專項管理制度》、《一次性使用無菌醫療器械專項管理制度》的要求，作好安裝驗收、出入庫、維護保養及報廢的管理工作。
第四條、
對醫學裝備采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價記錄等文件進行建檔和妥善保存，保存期限為醫學裝備使用壽命周期結束后5年以上。
第五條、
對從事醫學裝備相關工作的技術人員應當具備相應的專業學歷、技術職稱或者經過相關技術培訓，并獲得國家認可的執業技術水平資格。
第六條、
對醫學裝備臨床使用技術人員和從事醫學裝備保障的醫學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新進設備使用前規范化培訓，開展醫療器械臨床使用過程中的質量控制、操作規程等相關培訓，建立培訓檔案，定期檢查評價。
第七條、
臨床使用科室對醫學裝備應當嚴格遵照產品使用說明書、
技術規范、規程操作。對產品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守，需向患者說明的事項應當如實告知，不得進行虛假宣傳誤導患者。
第八條、
醫學裝備出現故障時使用科室應當立即停止使用，并通知醫療設備管理科按規定進行檢修。經檢修達不到臨床使用安全標準的'醫學裝備不得再用于臨床。
第九條、
發生醫學裝備臨床使用不良反應及安全事件時臨床科室應及時處理并上報設備科和藥劑科，再由藥劑科上報省食品藥品監督管理局。
第十條、
嚴格執行《醫院感染管理制度》、《一次性使用無菌醫療器械專項管理制度》、《醫療廢物管理條例》有關規定對消毒器械和一次性使用耗材相關資質進行審核。一次性使用耗材按相關法律規定不得重復使用。按規定可以重復使用的應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌并進行效果監測。醫護人員在使用各類醫用耗材時應當認真核對其規格、型號、消毒日期、有效日期等不符合使用要求的嚴禁使用并及時上報藥劑科。
第十一條、
臨床使用的植入與介入類醫學裝備名稱、關鍵性技術參數及唯一性標識信息應當記錄到病歷中。
第十二條、
制定醫學裝備安裝、驗收、使用的相關制度。
第十三條、
對在用設備類醫學裝備的預防性維護、檢測與校準、臨床應用效果等信息進行分析與風險評估以保證在用設備類醫學裝備處于完好與待用狀態，保障所獲臨床信息的質量。
第十四條、
在大型醫學裝備使用科室的明顯位置公示有關醫用設備的主要信息，包括醫學裝備名稱、注冊證號、規格、生產廠商、啟用日期和設備管理人員等內容。
第十五條、
遵照醫學裝備技術指南和有關國家標準與規程由相關科室定期對大型醫學裝備使用環境進行測試、評估和維護。
第十六條、
對于生命支持設備和重要的相關設備制訂相應應急備用方案。
第十七條、
醫學裝備保障技術服務全過程及其結果均應當如實記錄并存檔。
臨床管理制度14
通過對醫療器械的安全控制和風險分析，采取相應措施從而降低風險發生的概率。
適用范圍：
通過正常招采程序進入我院的醫療設備（含科研、教學）、配件。
醫療器械使用安全風險管理是對醫療器械臨床使用環節可能發生的安全風險進行分析、評價、控制和檢測工作的管理方針、程序及其實踐發系統運用。
1、《醫療器械監督管理條例》，國務院令650號，自20xx年6月1日實施；
2、《國務院關于修改〈醫療器械監督管理條例〉的決定》，國務院令第680號，自20xx年5月4日實施；
3、《醫療器械使用質量監督管理辦法》，國家食品藥品監督管理總局令第18號，自20xx年2月1日實施；
1、《三級綜合醫院評審標準實施細則》(20xx版），第六章醫院管理6、9、4、1“有醫學裝備臨床使用安全控制與風險管理的相關工作制度與流程”。
2、《三級綜合醫院評審標準實施細則》(20xx版），第六章醫院管理6、9、4、1“有生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫用設備等醫學裝備臨床使用安全監測與報告制度”。
1、病人和操作人員不能覺察的危險因素，如放射線、電離輻射、磁場。
2、昏迷、麻醉狀態或臥床病人，尤其老人、兒童、殘疾人，對危害無法采取正常反應。
3、作為生命支持和功能替代的醫療器械，其安全性、可靠性能直接影響人體生命安全。
4、使用中的醫療器械絕緣程度下降，保護接地措施不當等因素造成的電氣安全隱患。
5、多種醫療器械連接使用，可能產生更大的安全隱患。
6、不同醫療器械之間相互干擾，如電磁干擾產生的安全隱患。
7、有源醫療器械通過皮膚或直接插入體內時，電氣安全性能造成的危害。
8、特定環境如濕度、溫度、可燃氣體、有毒氣體、易爆物質，使醫療器械在應用中可能造成安全性、可靠性下降。
10、年久失修或大修理后未按常規進行設備有關數據檢測，使電氣、機械等部件安全性能下降未被發現。
11、使用人員操作失誤或無關人員在無意或無知情況下變動醫療器械的工作狀態和預設置，造成的安全風險。
12、未重視生產廠家提示的適應證、禁忌證及風險因素或可能產生的副作用。
1、為防止醫療器械在使用中對病人和工作人員造成傷害，必須設置警示標志。
(1)危險標示：對放射線、電離輻射、高磁場等區域的'通道與入口處，應設置明顯的警告標志。
(2)狀態標示：對X線機房、CT機房、直線加速器和SPECT等機房，當設備處于工作狀態時，通常設置紅燈以示警告。
根據國際電工委員會（IEC)的標準IEC60601-1-1988〔《醫用電氣設備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號修訂標準0991-10制定了醫用電氣設備安全的國家標準GB9706、1-1995《醫用電氣設備第一部分：安全通用要求》。該標準是醫療設備在整個使用壽命周期中必須達到的安全基本要求。
醫療器械必須采用保護接地，配電方式為三相五線制、保護接地母線接地電阻應小于4Ω。大型醫療設備如CT機、MRI、DSA、直線加速器、SPECT等，應按設備安裝說明書中接地電阻要求，設置專用接地保護。對有特殊要求的供電系統如心胸外科手術室，應采用1:1隔離變壓器與專用接地線，隔離變壓器的二次回路不接地。
國家對放射診斷、治療設備，包括X線機、CT、DSA、核醫學設備如SPECT、PET、PET-CT、γ計數儀，醫用直線加速器、鉆機，模擬定位機、x-刀和γ刀等，國家己有成熟的防護標準和安全規范，主要的防護規范有兩項，《GBW-3-80醫用遠距離γ射線治療衛生防護規定》和《GBW-2-80醫用治療X線衛生防護規定》。
在采購醫療設備時，應選擇通過電磁兼容性安全認證的醫療設備。在設備的安裝布局中，應考慮醫療設備之間的相互干擾與影響、在使用前應分析各種醫療設備的電磁兼容性問題，制定操作規程時應充分強調電磁輻射的防護措施。
設備使用前對醫護人員、操作人員及工程技術人員的技術培訓，可采取現場培訓和工廠培訓相結合的方式，大型醫療設備培訓可分多次完成。
(2)了解使用說明書、維修手冊及與該設備有關的國際、國家標準。
(3)科室所購置設備應具備說明書，并隨機器放置。醫學裝備部按使用說明書，協助臨床科室制定設備操作規程，內容如下：
①有關醫療設備適用的對象、設備保管人員、應用范圍、開機前檢查、注意事項及標準程序。
④操作中的注意事項、安全風險、禁忌、操作人員要求等。
(5)大型貴重精密儀器設備操作人員必須具備操作人員上崗證。
(2)大型貴重精密儀器設備應指定專人操作與專人負責管理。
(4)使用人員應與工程技術人員合作，共同開發醫療設備的全部功能，做到物盡其用。
(5)為確保醫療設備始終處于最佳的性能狀態，并及時發現設備性能的變化，對大型醫療設備日常的質量控制，由使用科室醫技人員及工程技術人員對設備作穩定性檢測，并進行評價。
(6)操作使用人員應按設備使用說明書及操作規程要求對設備定期進行日常維護和保養。
(7)根據《醫療設備三級質量控制具體要求規范》及設備技術要求，醫學裝備部制定設備維保周期及內容，并定期對維護報告進行分析。
(8)醫學裝備部按照《急救生命支持類設備管理制度》，《大型醫療設備管理制度》等對全院醫學裝備進行定期巡檢及預防性維護，并對巡檢中發現的問題及時解決，并做好記錄。
(9)設備維修人員在維修醫學裝備后應進行相關的性能檢測和電氣安全檢查，并對檢測內容進行登記，經檢修仍不能達到使用安全標準的醫療器械，不得繼續使用。
(1)科室應將設備日常維護及使用情況定期報告醫學裝備部。
(2)醫療設備出現故障，應立即停止使用該醫療設備，懸掛設備停用標識，并立即通知醫學裝備部，可撥打63910296（外線）、2296（內線）或與設備責任人直接聯系。
對培訓記錄、預防性維修、醫療器械不良事件、計量管理及維修數據進行分析評估，評估數據作為下周期管理依據。針對數據分析原因，持續改進。
臨床管理制度15
摘要：在新課程背景下，怎樣進行教學管理效果才更有效，我們為此進行了思考和探索，本文就學校在教師觀念的轉變、教學行為精細管理、教學質量精細管理等方面進行的探索進行了總結，供同行參考。
關鍵詞：精細化，教學，管理
精細化管理是一種理念，一種文化。它是源于發達國家（日本20世紀50年代）的一種企業管理理念，它是社會分工的精細化，以及服務質量的精細化對現代管理的必然要求，是建立在常規管理的基礎上，并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標的管理方式。精細化是教育改革與發展的新理念，新策略，精細化管理是科學精神相互交融的管理，是追求卓越、周到細致、精雕細刻的管理。通過打造精細化課程，實施精細化教學，營造精細化校園環境及精細和諧的人際氛圍，實現精細管理、內涵發展的目標。
學校是實施素質教育，培養全面發展建設者和接班人的.基本途徑。學校的中心工作主要是教學工作，教學管理是學校管理的核心環節之一，其基本任務和最終目標是為了提高教學質量。《細節決定成敗》這本書中有兩句話留給我印象最深“任何一個名牌的形成都是企業精細化管理、在每一個細節上精益求精的結果”、“1%的錯誤導致100%的失敗
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