醫療廢棄物管理自查報告（通用15篇）
時光匆匆，一段時間的工作已經結束了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。你還在為寫自查報告而苦惱嗎？下面是小編整理的醫療廢棄物管理自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療廢棄物管理自查報告 1
一、健全組織、完善制度
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。醫療廢物轉移交接本。保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理
分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的.專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到滿時，做到有效封口，貼上標簽。傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。
三、收集轉運及專業人員管理
運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送車輛運送結束，及時清潔消毒。
四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地
醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。
醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。對醫療廢物時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。
醫療廢棄物管理自查報告 2
為進一步貫徹落實市衛生局《關于開展全市醫療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：
一.加強領導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組，醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”,“醫療廢棄物回收登記表”“危險醫療廢物轉移聯單”等以保障醫療廢棄物安全處置。并對
二.分類收集管理：
1.嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。
2.當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。
3.對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。
4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內容同前。
三.收集轉運管理：
1.專業人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2.運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。
3.運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4.運送結束后及時清潔消毒運送工具。
四.暫存設施及登記管理：
1.醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。
2.暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。
3.嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。
5.及時轉送醫療廢物，本院的.醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。
五.存在問題及整改措施
通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：
1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝;
2.醫療轉送時科室記錄不及時;
3.未使用有醫療廢物標識的專用包裝袋;
4.銳器盒不符合相關規定。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度;各科室規范醫療操作流程，及時做好登記;配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
醫療廢棄物管理自查報告 3
在接到關于醫療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當天上午立即組織相關人員對有關科室進行了認真仔細地自查，現將具體情況報告如下：
1、工作開展情況：
醫療廢棄物管理工作不僅作為醫院內感染控制工作的重要組成部分，還與環保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負責，我中心產生的醫療廢棄物從收集、分類、儲存到交由公司進行無害化處理（我中心與xx公司已簽訂了醫療廢棄物處理協議），整個流程當中的.每個環節均有專人負責，且責任明確。所以此次自查中未發現非法買賣醫療廢棄物等違法違規行為。但仍然存在一些小問題。
2、存在問題：
（1）有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；
（2）有個別醫療廢棄物存放標識不清；
（3）有個別科室登記不規范。
3、整改措施：
（1）立即召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性。
（2）梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識。
（3）對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。
醫療廢棄物管理自查報告 4
為進一步加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大英縣衛生局《關于進一步加強醫療廢物監管的通知》有關要求，我醫院以保護環境、保障人民身體健康為根本，組織醫院職工認真學習了《中華人民共和國醫療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結合工作檢查，我院對本單位的醫療廢棄物處置管理情況進行了自查，現將督察情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組，院長為組長，住院部主任為副組長，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“危險廢物轉移聯單”，“醫療廢物運送登記卡，“醫療廢物產生、處置年報表”。建立了醫療廢棄物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置運行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫療廢棄物以生活垃圾混裝。
2、將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。
3、醫療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。
4、隔離傳染病人或凝視傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。
三、暫存設施及登記管理：
1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療，食品加工，人員活動區；
2、暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。
3、醫院醫療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”。
4、醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔，消毒。
5、醫療廢棄物不得自行處理，禁止轉讓，買賣事故發生，定期督查。
四、應急預案：
建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的'安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。
整改措施：
通過這次對我院醫療廢物管理工作的檢查，是我們發現了許多不足之處，對醫療廢物管理工作做的不到位，主要有三方面：
一是有些醫療廢物管理知識自己掌握了，但在實際工作中不夠重視，疏忽大意，管理不到位，致使管理工作沒做好；
二是對醫療廢物管理知識還有很多沒掌握，甚至不了解，致使工作沒做好；
三是客觀原因造成的比如有些設備不齊全等。通過這次這次后，我院加強管理、健全知識、完善制度、專人負責，成立了醫療廢物管理小組，分類管理，相關科室建立醫療廢物管理登記，定期對相關人員進行醫療廢物管理的學習機培訓，提高全體工作人員對醫療廢物治理工作的學習。
這段時間以來，我們加大了對相關科室的檢查力度，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了操作行為。我們在醫療廢物的管理上有了很大提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作中還不能完全規范，我們在以后的工作中逐漸加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的廣大人民群眾身心健康的損害。
以上幾點是我們這次自查工作發現的問題，我們做出了相應的整改措施。在以后的工作我們要不斷發現問題，解決問題，把我們的工作做得更好。
醫療廢棄物管理自查報告 5
一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛生廳關于全省加強醫療廢物管理工作電視電話會后，及時向院長匯報會議內容，院領導高度重視這項工作，對醫療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下，于4月13日調整并成立了醫療廢物管理小組，召開了小組成員及相關科室負責人會議，明確各部門職責，制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物安全處置制度》、《醫療廢物處理登記制度》、《醫療廢物相關人員防護制度》、《醫療廢物管理培訓制度》、《醫療廢物管理責任制度》、《醫療廢物分類管理制度》、《醫療廢物發生意外事故應急預案》，報醫院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關通知、制度發至醫務科、護理部、環境管理科、總務科、化驗室、病理科、B超室、影像科、各病區及重點臨床科室。
二、4月20日院感科舉辦培訓講座，組織全院相關人員學習醫療廢物管理法律法規及相關制度流程，提高全員管理意識。擇期進行考核，促進知識的掌握和規范執行。
三、4月14日—4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發現我院在醫療廢物管理中也存在一系列問題，如：醫療廢物暫存地沒有醫療廢物及禁煙禁飲食警示標識，門窗沒有完全封閉，無法達到防鼠的要求，沖洗的水管漏水，垃圾轉運人員缺乏防護配置，交接登記存在多登、漏登現象，有的沒有做到雙簽名等。檢查結束后，及時將檢查情況向分管院長及院長匯報。25日下午，醫院再次召開醫療廢物管理工作會議，會上再次強調了這項工作的重要性，并對檢查中發現的問題，現場部署解決辦法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。
四、4月26日下午，院感科應邀參加了護理部全體護士長會議，會上聆聽了各位護士長在醫療廢物實際管理工作中的疑問，并給予一一解答；會后又參加了環境管理科全員保潔員工作會議，對醫療廢物分類、收集、包扎、轉運、登記、個人防護及應急預案又作了具體要求，嚴禁出現違法違規行為，違者必糾。
五、4月28日下午，衛生局領導來我院檢查醫療廢物管理工作，查看了醫療廢物暫存地，制度、資料齊全，設施規范，轉運人員工作、防護到位，對我院的管理工作表示肯定。
六、總結：通過醫療廢物管理工作的開展，得到了院領導的高度重視和大力支持， 各相關部門領導及人員積極響應號召，把具體工作落到實處，達到了人人參與管理、事事責任到人的良好局面。當然這項工作仍需要長期不懈的`跟進管理，只有嚴格落實規章制度，做到嚴格督查管理，不放過每一個細微的環節，發現問題及時改進，才能持續有效的保證和促進醫療廢物管理質量的提高。
醫療廢棄物管理自查報告 6
為進一步貫徹落實衛生局辦公廳《關于加強〈衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄物品包裝處理管理工作的通知〉的通知》，加強醫療廢棄物安全管理，防止疾病傳播，保護環境，切實保護人民群眾身體健康，根據《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《精神的藥品管理條例》等規定，我院組織了臨床醫務人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作，對醫療廢棄物收集、轉運、儲存和處理等環節進行自查，完善各項管理制度，規范從業人員行為，在檢查中沒有發現廢棄物流失、泄露和擴散等情況，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組。醫療廢棄物流失、泄露、擴散應急預案，明確職責任務，制定了醫療廢棄物管理制度。
二、分類收集管理
1、嚴格按照每天生產的醫療廢棄物進行分類收集，拒絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝，將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標志的專用包裝物或容器內，損傷性廢棄物放入專用銳器盒內，不得再取出。
2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢棄物類別、生產日期、科室。
3、對醫療廢棄物進行稱重和登記。登記內容包括醫療廢棄物來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名。稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對，資料要保存三年以上。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物和生活廢物。
三、收集轉運管理
1、專業人員管理：運送醫療廢物人員在運送時應穿戴防護服、帶口罩、帽子、手套和穿防護鞋等。
2、運送醫療廢棄物人員要按照規定時間、路線送至暫存地。
3、運送前應檢查醫療廢棄物標記、標簽、封口防止運送中流失泄露。
4、運送結束后應及時清潔消毒運送工具。
四、暫存設施及登記管理
1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠，防蚊蠅，防滲漏等措施。
2、暫存點消毒管理有器具及設備。
3、嚴格交接記錄。
4、及時轉運醫療廢棄物，暫存時間不能超過兩天。
五、存在的.問題
1、限于我院建筑條件，轉存點條件運輸途徑及路線一時難以滿足。
2、人員的配備在專業素質上有待加強。
醫療廢棄物管理自查報告 7
根據“衛計委關于開展醫療廢物專項檢查的通知”的要求，結合我單位情況，對我單位的醫療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內容如下:
一、健全組織、完善制度:
我門診成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規范管理.
二、專用設備、專用包裝
醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。
1、分類收集規范，嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:
醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:
醫務人員每年培訓2次，內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。
六、存在問題及整改措施：
通過這次對我門診的醫療廢物管理工作的`自查，我們發現了一些不足，主要問題有：醫療廢物轉送時科室記錄不及時。
針對以上存在的問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度，各個環節規范醫療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
醫療廢棄物管理自查報告 8
醫療安全隱患整改自查報告我院根據市衛生局下發關于醫療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
(一)醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的'需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。
(二)服務態度方面存在的問題
門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
（三）藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。
醫療廢棄物管理自查報告 9
為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。
（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。
（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。
（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。
（六）無污水處理系統。
（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。
（八）職業個人防護符合有關規定。
（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。
（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交
叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的`來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。
四、整改措施
我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。
醫療廢棄物管理自查報告 10
縣環境保護督查小組和縣衛生監督所對我院污水處理及醫療廢物管理進行了督查指導，發現存在問題，需及時整改，確保各項工作順利開展，現就存在的問題的整改情況匯報如下：
一、加強組織領導
為了進一步加強對我院環境保護工作的組織領導，提高環境保護工作的質量，有效防范環境污染或環境不良事件的發生，安全有效地處置環境突發事件，為確保環境保護工作執行的順利進行，醫院成立環境保護整改工作領導小組，組成人員如下：
組長：
副組長:
成員：
二、具體整改情況
（一）廢物處置
1、醫療廢物的處置。我院在市、縣衛計局的領導下，于20xx年開始實施醫療廢物處置工作，與xx市醫療廢物處理中心（公司）簽訂醫療與安全銷毀協議書，實施有償委托的安全處置方式。醫院感染管理科具體負責，有
經過培訓的專職人員負責從各科室到醫院暫存點的`收繳管理，慶陽市醫療廢物處理中心按照行業規定每天來我院收取一次，使得我院醫療廢物處置規范，未造成環境污染。
2、生活垃圾處理。醫院有嚴格的衛生保潔制度，生活垃圾處理與醫療廢物分類管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水劑噴灑后，每天由專人拉運到垃圾場進行無害化處置。
（二）污水處理與排放
我院污水來源主要是醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照射室和手術室等排放的污水，我院跟胡檢查要求制定了污水處理相關管理制度，聯系慶陽鼎新環保公司專業人員對我院污水處理設備進行保養維修，同時安排人員繼續做好現有污水處理設備的正常運行。
另外、按照縣上要求，我院于6月14日將積污坑挖好，于6月20日將裝有20方的積污罐安放到位，于6月16-17日兩天將積污坑填埋并對積污罐的觀察井口進行了處理。最后為了確保我院污水處理工作達到標準規定要求，醫院積極籌備建成污水處理系統，計劃投資100余萬元對污水處理設備升級改造采用埋地式一體生物處理設備，已上報縣局相關領導，目前已進入工程審批、招標階段，預計9月初投入使用。
總之環境保護是一項長期的工作，我院將認真貫徹新的環境保護嚴格按照規范要求，做好與我院業務相關的各項環境保護工作，為保護群眾健康服務社會做出應有的貢獻。
醫療廢棄物管理自查報告 11
根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的`管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
成立了醫療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫療廢物制度。
二、分類收集管理。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。
一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫療廢物》專用收集袋中，2天內由威海市環保科技服務有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、歸納總結。
通過這次對我站的醫療廢物管理工作的自檢自查，逐步規范了醫療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫療廢棄物管理自查報告 12
根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，本診所開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本診所醫療廢物的收集、儲存位置的`管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我所認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責任務，制定了醫療廢物管理制度，專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。
一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫療廢物》專用收集袋中，由統一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
安裝有醫療廢水處理設備，排放標準達到《GB18466-2005》二氧化氯消毒、定期放置二氧化氯藥片，并做好記錄。
六、歸納總結。
通過這次對本診所的醫療廢物管理工作的自檢自查，逐步規范了醫療操作行為，在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫療廢棄物管理自查報告 13
為了貫徹落實環保法和相關部門制定的醫療廢物管理規定，我院于20xx年4月份組織全院環保部門進行了一次醫療廢物自查。自查結果表明，我院存在以下問題：
一、醫療廢物來源不清晰，存在接觸交叉污染風險。
醫療廢物來源不清晰，導致醫廢的分類不準確，無法有效地控制醫療廢物的產生。同時，醫廢的產生也存在交叉污染的風險，對人員與環境的健康造成威脅。
二、醫療廢物分類不規范。
在醫療廢物分類方面，我院存在不規范的情況，例如例行手術廢物和危險廢物存放在一起，不符合衛生和環保要求。
三、醫療廢物存儲、運輸和處置工作的不規范。
我院在醫療廢物的存儲、運輸和處置工作方面存在一定問題。例如，醫廢存放容器沒有分類標識，與其他廢物分類混淆，運輸車輛不符合環保要求，不規范地進行醫廢的收集、轉運和處理。
四、醫療廢物管理檔案的情況不佳。
我院的醫廢管理檔案沒有完整的記錄，無法跟蹤醫廢的產生、處理和運輸，難以監控醫廢管理的質量。
綜上所述，我院在醫療廢物管理方面存在諸多問題。為此，我院制定了以下整改措施：
一、加強對醫療廢物的分類和來源處理。
管理人員要以文明、規范、科學的醫廢管理作為基礎，加強對醫廢來源的.分類、定義和處理。嚴禁混淆非醫療廢物和不同種類醫療廢物的處理方法，降低醫廢污染的風險，減少醫廢的在源頭上的產生。
二、加強醫療廢物管理檔案的建立及日常監管。
建立醫廢管理檔案體系，規范管理程序。記錄醫廢的產生、存儲、運輸、處理等環節，以便于隨時對醫廢的追蹤、監測及質量分析等方面的監管。
三、加強醫療廢物的存儲、運輸和處置工作。
對醫廢存放、運輸和處理實施規范化管理，建立完整的醫廢管理制度，嚴格按照法規標準來執行生產流程，確保醫療廢物不影響環境和人類健康，保障工作現場環保狀況的良好。
總之，醫療廢物管理不僅關系到醫護人員的健康，還關乎環境，影響到廣大人民群眾的福祉。我院將進一步加強醫療廢物的管理工作，落實好整改措施，確保醫療廢物管理工作科學、嚴格、有效，為人民群眾提供優質的醫療服務。
醫療廢棄物管理自查報告 14
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》并對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現將有關自查情況總結如下：
一、領導重視，嚴格組織
我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。
2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。
3.我院醫療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的.認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個。
5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。
三、存在不足
1、由于經費不足，有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；
2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！
醫療廢棄物管理自查報告 15
根據開衛字[20xx]150號文的精神，我院醫療廢物管理領導小組落實加強對總院及各門診(所)醫療廢物管理情況進行監督檢查，現報告如下：
一、組織領導
接到上級文件，院領導非常重視這次專項檢查，立即組織相關人員召開會議，并安排人員參照文件考評標準對本院療廢物管理開展自查工作。
二、成立機構
成立醫療廢物管理領導小組組長：
副組長：
成員：
三、加強醫療廢物管理
總院及各門診(所)有專人負責醫療廢物的管理，做到醫療廢物和生活垃圾分開放置。醫療廢物經過毀形、消毒、浸泡，定點擺放。同時，專責人員定期到各鄉村衛生站收集醫療廢物，集中停放，交江門市醫療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫療廢物從產生到暫時存放有詳細的.記錄，其數量與江門市醫療垃圾處理中心收集量相符。為預防醫源性感染，嚴格處理醫療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當行為。
四、存在問題和整改措施
目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫療廢物處理工作的人員進行健康體檢和建立個人健康檔案，經過自查發現問題得到醫院領導高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強調日后一定要加強對醫療廢物處理相關工作人員專業知識培訓和職業防護。
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