【精】鄉鎮衛生院自查報告
在現在社會，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編整理的鄉鎮衛生院自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
鄉鎮衛生院自查報告1
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣衛生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項管理制度。
一．新農合管理
1.農合資金使用與管理
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規問題。
2．凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發票及醫生開具的`新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發票等有關資料。
3.新農合補償以后會逐月公示在鄉、村公示欄上。
二．醫療服務行為
我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超范圍服務行為。
日常管理和報銷補償嚴格按新農合的制度執行，無假冒參合身份就醫現象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。
抽查了醫院5-10種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進行核對，完全一致。
三、財會、物價管理
我院嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。
四、行業作風建設
我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，及時處理患者投訴問題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規范、并及時更新。
鄉鎮衛生院自查報告2
為加強我縣醫療機構藥品質量監督管理，健全藥品質量保證體系，強化醫療機構藥品質量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監市【2016】14號文件《關于印發的通知》要求，結合我縣實際，開展了為期4個月的醫療機構藥品質量專項檢查，現將檢查情況總結如下：
一、基本情況
(一)領導重視，周密部署
局領導高度重視醫療機構藥品質量專項檢查工作，及時召開專題會議，認真學習文件精神，制定檢查方案，分管領導親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領導小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點，全面排查
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點檢查了城鄉結合部、車站、農村集貿市場、旅游風景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個重點檢查項目著手，認真細致開展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經營資格的企業購進藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關資質證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全;是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存;三是查看是否建立和執行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，并實行色標管理，是否設置不合格區，臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養護人員，并建立養護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規定;十是是否使用或變相銷售未經批準的醫院制劑;十一是發現假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書46份
2016鄉鎮中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看，主要存在以下問題：一是索取供貨單位資質不全，個別診所沒有索取正式稅務發票。二是藥房環境臟亂差，沒有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規范。三是藥品的購進、驗收、養護記錄制度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區、分垛及色標管理;五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;六是過效期的.藥品未設立專區，仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關專業人員欠缺，未配備符合資質的藥品管理人員。針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局將進一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質量管理水平，及時發現并糾正違規違法行為，切實保證藥品質量，確保人民群眾用藥安全。
鄉鎮衛生院自查報告3
為加強我縣醫療機構藥品質量監督管理，健全藥品質量保證體系，強化醫療機構藥品質量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監市14號文件《關于印發的通知》要求，結合我縣實際，開展了為期4個月的醫療機構藥品質量專項檢查，現將檢查情況總結如下：
一、基本情況
(一)領導重視，周密部署
局領導高度重視醫療機構藥品質量專項檢查工作，及時召開專題會議，認真學習文件精神，制定檢查方案，分管領導親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領導小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點，全面排查
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點檢查了城鄉結合部、車站、農村集貿市場、旅游風景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個重點檢查項目著手，認真細致開展檢查。
一是看醫療機構是否從具有合法藥品經營資格的企業購進藥品，是否查驗并保存供貨單位的.相關資質證明文件;
二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全;是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存;
三是查看是否建立和執行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄;
四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，并實行色標管理，是否設置不合格區，臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;
五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;
六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;
七是查看是否配備藥品養護人員，并建立養護檔案;
八是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發放是否遵循近效期先出的原則;
九是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;
十是查看中藥飲片購進是否符合規定;
十一是是否使用或變相銷售未經批準的醫院制劑；
十二是發現假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書46份
2016鄉鎮中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看，主要存在以下問題：
一是索取供貨單位資質不全，個別診所沒有索取正式稅務發票。
二是藥房環境臟亂差，沒有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規范。
三是藥品的購進、驗收、養護記錄制度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄;
四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區、分垛及色標管理;
五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;
六是過效期的藥品未設立專區，仍然擺放在藥品柜上;
七是中藥飲片包裝不合格;
八是相關專業人員欠缺，未配備符合資質的藥品管理人員。
針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局將進一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質量管理水平，及時發現并糾正違規違法行為，切實保證藥品質量，確保人民群眾用藥安全。
鄉鎮衛生院自查報告4
為進一步規范基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據衛生局《關于轉發2011年度基本公共衛生服務項目檢查考核方案的通知》精神，我院于2012年3月28日對本院自2010年開展服務項目至今，對本院基本公共衛生服務項目資金使用及十一項基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、主要做法
（一）領導重視，提高認識
自2010年基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，按照衛生局有關文件精神組織人員對2011年度十一基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。
（二）全面自查，嚴格考核
此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個負責項目人員匯報，查看檔案，形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院切實加強和規范基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。按照有關制度對參加建立健康檔案的人員進行餐食補助及專車接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內。
2、十一項基本公共衛生服務項目執行情況
居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止2011年11月初，全鎮建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。
預防接種：不斷加強預防接種門診的規范化建設，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。
傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。
兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。
重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實，高血壓規范管理1203人；糖尿病規范管理5人；重性精神病規范管理9人；實行3個月的一次隨訪，并及時更新資料。老年人規范管理2024人，一年一次的健康體檢人數已完成1230人。
二、存在問題
1、公共衛生服務隊伍不健全。由于我鎮實際情況從事公共衛生服務人員比例不足，沒有固定的人員負責，現公共衛生負責人為原來的會計人員，一個臨床醫生兼職，難以滿足公共衛生工作需要。
2、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規范現象。
3、慢性病人系統管理不規范，隨訪不及時；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，公共衛生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫生。明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鎮疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的`績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規范基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保2012年基本公共衛生服務項目年度目標的完成。
鄉鎮衛生院自查報告5
按照市衛生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責。
醫院接到文件后，院領導立即召開會議，學習文件精神，提高認識，落實責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關系人民群眾財產安全的.頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據醫院的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及注意事項。
4、對醫院整體消防情況進行自查
（1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
（2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個，均處于正常可使用狀態；消防栓13處，在可正常工作狀態；自動消防水泵2臺，在正常工作狀態。
（3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫務人員要經常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫院對自查中的問題將近期進行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無安全事故發生。
鄉鎮衛生院自查報告6
根據各級政府部門統一部署安排，月牙泉鎮衛生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現升級平臺采購。根據市衛生局關于開展藥品網上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：
一、組織領導
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調劑人員等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責，全程監督基本藥物網上采購各個環節的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執行情況
隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的.公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實現網上采購。
三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作，切實做到安全合理的使用基本藥物。
2.網上采購情況。嚴格按規定執行基本藥物網上采購，無不執行網上采購的現象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現象。
3.供應配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現象。
4.價格執行情況。嚴格按照規定價格采購藥品；堅決執行藥品零差率銷售，無加價銷售現象。
5.驗收入庫及貨款結算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門，認真核算基本藥物采購數額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網上手續做到及時完備。
四、基本藥物品種調查
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規數為xx2種，省增補藥物品規數為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規數也在逐月增加。
鄉鎮衛生院自查報告7
按照衛生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛生院和村衛生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年xx月31日，列衣鄉衛生院和村衛生室已經全部按規定配備使用基本藥物，配備補充藥品的`比例全部符合規定。我院也于20xx年xx月開始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
二、基本藥物網上采購情況
我院自20xx年xx月1日起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照區鄉一體化管理方式，與區鄉衛生院一起實施，由區衛生院統一結算。
三、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：
1、供應商網上確認藥品至今未送達
2、某些供應商網上已點擊無法配送，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉至配送狀態，這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認至配送間隔時間太長
網上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態如：甘草片利巴韋林注射液
四、基本藥物零差率銷售情況
我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現象
五、基本藥物資金使用及貨款結算情況
我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時，絕無挪用和違規使用藥款的現象。
鄉鎮衛生院自查報告8
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
本院按照《會計法》由于本院業務用房20xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的XXXX門診(1-6月)XXXX門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發資金津貼等現象。總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。
二、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
四、專項資金的.管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產管理情況：
因XXX門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。
20xx年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進行財產清查，并簽定了使用協議，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。
鄉鎮衛生院自查報告9
為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求,我院安全生產委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查,先后對：
①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;
②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;
③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統保養,確保正常運轉。
二、醫院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的'病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動,積極開展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節假日、急診、病房的值班力量,嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產工作中所取得的一些成績,與年度目標及領導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
鄉鎮衛生院自查報告10
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對
1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；
3、內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進行自
以上是我院在本次安全穩定自查中所涉及到的方面，現將情況匯總上報市衛生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
查，重點針對一線醫務人員持證上崗；救護車輛的規范使用；信訪維穩工作；辦公區、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進行詳細檢查。
xxx
20xx年xx月xx日
鄉鎮衛生院自查報告11
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的.消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓工作的力度，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確保“十八大”期間萬無一失，夯實消防基礎。
鄉鎮衛生院自查報告12
為切實抓好安全穩定工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據市衛生局《轉發關于開展全省醫療衛生系統安全穩定工作檢查的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識 醫院由院長、辦公室成員及科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的'觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、立即行動，認真開展安全工作大檢查 認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、消防設施等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全
運行。
具體檢查內容：
1、安全穩定工作領導機構設臵和人員配備情況；安全生產宣傳教育培訓情況。
2、安全生產責任制的落實情況。
3、突發公共衛生事件、食品安全事件、消防等安全生產應急預案和處臵方案的制定、完善和演練情況。
4、醫療機構醫務人員依法行醫、安全行醫情況；臨床一線醫務人員持證上崗、值班情況，特種作業人員持證上崗情況。
5、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設臵情況；公共區域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標志、應急照明設備等情況。
6、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。
7、醫療醫技工作用房和行政辦公區域、職工宿舍區域供水、供暖，各類電氣設備、電源線路的使用維護情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產設施設備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況。
8、我院使用、儲存易燃易爆化學物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。
9、信訪、醫患糾紛梳理排查、處理情況。
10、救護車輛的規范使用、檢測檢修和嚴格按單位車連管理規定用車情況。
11、衛生院內部防盜、保衛、值班、周邊治安隱患防范等情況。
xxx
20xx年xx月xx日
鄉鎮衛生院自查報告13
根據《鄂衛辦通（2012）420》號文關于開展基本公共衛生服務項目自查的通知，按照縣衛生局的統一部署我院認真貫徹落實上級的有關規定，結合我鎮的實際情況，現將我鎮2012年基本公共衛生工作自查情況報告如下：
一、項目工作完成情況
1、預防接種
XX衛生院預防接種門診1-10月常規免疫每種疫苗接種情況分別統計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農合報銷。
2、老年人保健
我鎮60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進行隨訪，及時進行網絡錄入。
4、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。
5、傳染病防治
（1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日志收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日志發現漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時準確報告傳染病 25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。
（2）突發公共衛生事件的管理：成立了以院長為組長的領導小組，并制定了完善的突發公共衛生事件應急處理預案，做到早發現、早報告、早處理、早控制的有效公共衛生事件應急處理。
6、艾滋病預防控制
（1）進一步加強艾滋病宣傳教育力度，持續開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營造關愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會環境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節日期間連續宣傳不少于1周；實用、有效、針對性強的宣傳卡、頁進村入戶到人；不斷加強公共場所和鄉村宣傳教育；鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教育工作，中小學學校組織開展艾滋病防治健康教育活動。
（2）加大安全套推廣使用力度。
（3）全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題：
我鎮基本公共衛生服務工作從總體上已經完成了今年任務，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1.組織功能發揮不到位。公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是村級公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。雖然公衛站和各村都比較積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別村的工作流于形式，對村衛生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。
3.工作力度有待加強。從檢查中發現少數村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的.比例不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數不夠，健康教育內容和形式單一；四是兒保、婦保、衛生監督協管工作要進一步加強村衛生室的管理與指導。
三、下一步工作計劃 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
（2）加強業務指導，完善考核制度，召開鄉村醫生會議。做好業務指導工作，提高檔案資料的質量.對項目實施責任人進行考核，考核結果要與經費補助掛鉤。
（3）改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優質服務。
XX衛生院
2012年12月
鄉鎮衛生院自查報告14
針對山東疫苗事件，根據縣衛計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現將自查情況報告如下：
1、 XX預防接種門診均按照相關規定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監測、管理等工作。
2、 XX預防接種門診有X個疫苗冰箱，冷藏包X個，冰排X個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的'質量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，保證了疫苗質量安全；疫苗管理出入庫手續規范，苗賬相符。
3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至XX預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。
4、 通過自查未使用國家藥監局發布的批號問題疫苗。
推薦合同范本：
5、 我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟件運轉正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規范接種；接種二類苗時充分征求家長同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。
鄉鎮衛生院自查報告15
根據0000〔20xx〕21號文件《關于印發全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。
3月10日，衛生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規范醫療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。
3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業、批準文號、有效期、外觀質量等，清查未發現以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發現過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監督管理局公布的鉻含量超標藥品。
四、規范進藥，優先使用基本藥物。
本院使用的'基本藥物采購一律通過00省醫藥集中采購平臺網上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業進行統一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。
五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。
購進的藥品嚴格按照規定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。
六、提高認識， 嚴格落實各項規章制度。
根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛生院處方質量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫師抗菌藥使用量進行雙排序統計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。
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