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    醫保述職報告

    時間:2023-01-10 17:00:42 述職報告 我要投稿

    醫保述職報告15篇

      在我們平凡的日常里,報告不再是罕見的東西,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編幫大家整理的醫保述職報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    醫保述職報告15篇

    醫保述職報告1

      尊敬的各位領導:

      一年來,本人在醫院領導及科室主任的領導下,在相關科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創新的`精神和與時俱進的態度,做好醫院醫保、新農合工作,取得了較好的成績。現將有關工作匯報如下,請領導審議。

      一、加強理論知識學習,提高業務技能

      1.加強醫保、新農合專業知識學習。積極參加各類醫保、農合業務培訓,結合醫院實際,理順并規范醫保、農合業務流程,更好的為病人服務,提高病人的滿意度。

      2. 抓好政治理論學習

      渠道地進行宣傳,方便患者就醫。

      (2)陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班,宣傳醫保、農合相關政策知識,與醫護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

      2.制定醫保、新農合相關制度、措施,確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發了《關于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關于認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

      3.通過切實有效的管理,臨床科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高,醫院經濟損失也降到最低。主要是:

      (1)嚴把醫保質量關,加大醫保質量檢查,將檢查結果反饋到相關臨床科室,與科室獎金掛鉤;

      (2)采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用,減輕患者的經濟負擔,提高了患者的滿意度;

      (3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書面反饋,及時整改,規范違規行為;同時積極溝通,有效減少醫院的經濟損失。

      4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

      20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:

      (1)城鎮職工醫保出院患者10943人次,收入16828.35萬元;分別比20xx年同期減少了

      6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。

      (2)城鎮居民醫保出院患者3950人次,收入5650.43萬元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

      (3)參合患者住院即時結報64912人次,實現經濟收入99540.95萬元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

      5. 完成科室主任交代的其他工作。

    醫保述職報告2

      一、注重理論業務學習,不斷增強履職能力

      為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作,認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策,努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20xx年,我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則,充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習,系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來,本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發,通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習,大力度貫徹落實,使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時,與全體黨員干部一道,切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習,不斷提高了自身思想素養,增強了拒腐防變能力和紀律觀念,不斷改進了工作作風,端正了生活作風,提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

      二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

      20xx年,與班子成員一道,從解放思想、更新觀念著手,堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點,進一步明確了“打基礎、帶隊伍,建制度、強管理,保穩定、促發展,創新招、構和諧”的工作目標,切實將全體黨員、干部職工的'智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設,進一步規范了干部職工學習教育和從政行為,精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制,切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時,為了加強機關效能建設,我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策,竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

      三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

      為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體,我堅持以完善各項民主決策制度為重點,切實加強了支部制度建設,積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來,我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度,堅持做到以身作則不講特殊,敢動真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,時刻保持清醒的頭腦,嚴格按程序辦事,照章辦事,自省自警,筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節儉。

      四、存在的不足和今后的努力方向

      我局支部工作取得了一定的成績,但是還存在一些不足,主要是學習的系統性和深度不夠,深入調查研究,學以致用不夠,事業心和責任心有待增強,工作方法還需改進。

      今后要進一步強化學習意識,在學用結合上下功夫,做到勤奮好學,學以致用,做有所成的表率;要進一步增強責任意識,發揚求真務實的精神,在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識,以新的思維、新的工作方式開展工作,在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識,緊緊圍繞中心工作,以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識,在培養良好的作風上下功夫。今后,我將在市委市政府的正確領導下,繼續努力踐行“三個代表”重要思想,認真貫徹落實十八大精神,牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀,始終保持昂揚向上的精神風貌,以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志,創新的意識,不斷奮勇前進,為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

    醫保述職報告3

      我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

      對內工作總結

      一、規范管理,認真執行醫保政策

      醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的`信心。

      嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

      審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

      二、按醫保要求進行HIS系統初步改造

      我院HIS系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就HIS系統問題做如下匯報:

      1、首先,實現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

      2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

      3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

      4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

      5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

      6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

      7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

      8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

      9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

      10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

      xx、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

      這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

      三、院內醫保基本設置:

      設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

      四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

      醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

      五、實時掌控物價

      1醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

      2實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

      六、醫保審批前的準備工作:

      制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫保科。醫保現場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反復審核,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

      七、醫保辦的工作與各科室的關聯:

      醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

    醫保述職報告4

      在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對xxxx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

      一、提高對醫療保險工作重要性的認識

      為加強對醫療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

      二、從制度入手加強醫療保險工作管理

      為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目

      標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

      三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

      我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

      本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

      本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心

      要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

      1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

      2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的.切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

      3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。 今后我站要

      更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

      1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

      2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

      3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

      促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

    醫保述職報告5

      在局黨組的正確領導下,在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支持下,認真履行職責,堅持廉政建設,扎實工作,緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求,團結帶領大家,拼搏創新,務實苦干,較好完成了本職工作。

      一、不斷加強政治學習,努力提高理論水平

      認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”,積極參加局黨組中心組的各項政治學習,同時精心安排理論學習計劃,把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部,使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行,努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。

      加強政治學習著力于努力使黨員干部在思想作風、工作作風、領導作風、干部生活作風、聯系參保職工,真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善;新黨員的發展工作,除堅持標準,保證質量,規范程序,實行公示制度外,與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想匯報和大會發言。以查看學習內容的落實情況,今年重點培養積極分子四名,發展新黨員三名;同時,堅持理論聯系實際,學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動,借助“學習焦裕祿精神活動”的東風,組織大家觀看電影《焦裕祿》,在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。

      在學習中,結合中心作為窗口單位的特點,大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”,把科學發展觀落實進實際工作中,建立健全考勤制度,嚴格落實“十禁止”,增強中心同志服務意識,榮譽意識,大局意識,規范醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象,積極推進爭創優質服務窗口單位活動,落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度,促進了實行一站式和一條龍服務理念,樹立了優質服務的良好形象,參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。

      二、認真履行職責,努力推進事業健康快速發展

      在抓黨務工作的同時,我始終把業務工作同樣擺在重要位置,不斷探討將兩者結合,加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障,在局黨組及中心人員的大力支持下,主要做了以下工作:

      一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和職責,制定內控制度措施,使大家有章可循,用制度來自覺約束自己的工作行為。

      二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關于提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業負擔,提高了參保職工的'待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。

      三是加強兩定機構管理,保護參保職工利益。

      細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中,不斷對協議條款進行細化,對管理標準進行具體量化,對違規核減支付進行明確細化,使服務協議內容更加完整,可操性更強。

      進一步規范費用審核業務流程,一是要對住院費用進行逐人審核,二是要嚴把手工報銷關,三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核,一是建立網上實時監控制度,實時網上實時監審,及時發現問題,及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度,堅持公平公正,實事求是,突出重點,加大日常稽查在年度考核中的比重,對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為,以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容,切實保護參保職工的利益。

      建立人均住院定額制度,根據醫院等級確定人均費用定額,促使醫院自覺主動控制住院費用。

      建立異地居住人員監管制度,嚴格執行異地居住申批備案制度,異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度,強化對異地居住人員和轉診病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

      建立建全有獎舉報制度,指定專人負責,實行有報必查,有錯必糾,落實舉報獎勵,形成社會的廣泛監督。

      考慮到軍工廠及市區一些重癥慢性病人行動不便,堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務,均受到好評。根據基金收支情況,不斷提高參保職工的待遇水平;解決殘疾軍人醫療費用報銷問題;同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例;又推出用社保卡余額進行體檢的便民舉措。這些措施,顯著提高了參保人員的待遇享受水平。

      四是加強基金管理,確保基金安全,人員安全。建章立制,警鐘長鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序,嚴格管理制度,層層把關,層層負責,相互制約,堵塞一切可能發生的漏洞。今年,配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金審核支付專項檢查,省廳對我市進行了內控制度專項檢查,市直基金管理均收到好評。

      三、不斷強化自律意識,保持清正廉潔的工作作風

      在工作和生活中,我都十分珍視自己的人格和聲譽,時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂于助人、寬以待人、一視同人,不搞親親疏疏,不拉幫結派;處事上公道正派、按章辦事,不徇私情,堅持原則,不搞當面一套背后一套,不犯自由主義;對待自己上,能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律,嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定,做到政治上與組織保持高度一致,不陽奉陰違,各行其是。在領導班子中遵守民主集中制,擺正位置,工作到位而不越位,能正確使用權力,不濫用權力,絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人,實實在在干實在事,讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務對象滿意。不因人而異,不敷衍塞責,不回避矛盾,不弄虛作假,不損公肥私、不公款吃喝,堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”,始終保持共產黨人的政治本色和良好的公仆形象。

      總的來說,自己一年來較好的履行了職責,做了一些工作,但與上級的要求比,與群眾的期望比,還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足;二是工作頭緒多,工作量大,因而忙于事務,對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服,為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處,請各位領導和同志們提出寶貴意見。

    醫保述職報告6

      今年以來我區醫療保險工作,在市、區的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮醫保工作進展良好,醫療救助工作全面展開,醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注,醫療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

      1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業務的第一手資料的同時,也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

      2、開展完善醫保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫療保險工作的`不斷深入,人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

      3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

      4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題,而引發的群體上訪事件。

      5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動,盡快提高工作人員的業務能力,通過發放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫保政策,使群眾對醫保有了更深的了解。

    醫保述職報告7

      xx年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

      一、認真學習,不斷實踐。

      按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神,能結合xx實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性,分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌,在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神,xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中xx年新增2966人。

      二、履行職責,抓好落實。

      為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉鎮調研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理,提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關于加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題,根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發〔xx〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔xx〕682號)精神,并結合我市實際情況,經市人民政府同意,聯合市財政局、市僑務局印發了《關于印發〈關于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號),我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機,發揮社會保險功能,扶持企業發展,減輕企業負擔,穩定就業形勢,根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發《關于發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發〔xx〕6號),結合我市實際,經市人民政府同意,我局聯合市財政局、市地稅局共同印發《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從xx年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28%。

      截至xx年5月31日,進入安置程序的企業共有33家,其中xx年12月前進入安置程序的有25家,xx年新增企業8家。1—5月份,我中心進行了14家企業的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發職工安置資金846人次,核發資金8387458.9元。

      三、廉政自律,潔身自好。

      在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養,嚴格執行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的.要求,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

      四、存在問題及下一步努力方向。

      回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中,發現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

      今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

    醫保述職報告8

      19年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。我向大家作述職報告,請予評議。

      一、認真學習,不斷實踐。

      按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神,能結合實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性,分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌,在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔##〕74號精神,##將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔##〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中19年新增2966人。

      二、履行職責,抓好落實。

      為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉鎮調研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理,提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關于加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔##〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題,根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發〔##〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔##〕682號)精神,并結合我市實際情況,經市人民政府同意,聯合市財政局、市僑務局印發了《關于印發〈關于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔##〕120號),我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機,發揮社會保險功能,扶持企業發展,減輕企業負擔,穩定就業形勢,根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發《關于發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發〔##〕6號),結合我市實際,經市人民政府同意,我局聯合市財政局、市地稅局共同印發《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[##]137號)。我市從19年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28%。

      截至19年5月31日,進入安置程序的企業共有33家,其中19年12月前進入安置程序的有25家,19年新增企業8家。

      1—5月份,我中心進行了14家企業的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發職工安置資金846人次,核發資金8387458.9元。

      三、廉政自律,潔身自好。

      在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的'黨性修養,嚴格執行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。“,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

      四、存在問題及下一步努力方向。

      回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中,發現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

      今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

    醫保述職報告9

      大家好 , 值此新春佳節之際 , 首先給大家拜個晚年。時間過的真快,一晃,我到醫保中心工作已經一年了。

      雖然只有這短短的一年,但我卻明顯地感覺到在局機關各位領導的指導下和同事們的幫助下,我的思想水平以及工作能力等方面產生了一個質的飛躍,圓滿的完成了全年的工作任務 . 我以前是在祖山鎮工作的,相比之下無論是工作環境還是社會交往,對于我來說都是一個斬新的課題,如何盡快的進入角色,適應新環境,我一直在不懈的努力著。

      我時刻牢記剛剛到醫保中心報到時白局長叮囑的那些話:到醫保中心工作并不是有什么特殊的.待遇,而是要腳踏實地的工作,準備做醫保中心的業務骨干,要加強業務知識和政策理論學習,在學中干,在干中學,以適應工作需要 ; 同時醫保中心也是政府機關的一個窗口,代表著勞動人事和社會保障局,在這里的一言一行都代表著政府形象,要以一名合格的勞動人事干部的標準來要求自己。

      因此 , 我從未放低標準來要求自己,而是以一名真正醫療保險專業人才的標準來要求自己,現將這一年來的工作做一簡要陳述 , 請各位領導同事指正 .

      盡早步入角色,努力學習業務知識 . 以前上大學時我學的是財政學,在鄉鎮也是做財會工作的,對于醫療保險業務可以說幾乎一竅不通,怎樣盡快由一名門外漢變為行家里手呢?努力專研業務知識便是唯一的途徑。為盡快熟悉業務,我首先學習了一些關于醫療保險中心成立的知識。

    醫保述職報告10

      一、愛崗敬業,圓滿完成工作目標任務

      堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨,各項工作均取得了突破性進展。

      醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次,其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。

      三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。

      醫保二次補償體撫民生。采取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施,開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優待,補償受益職工108人、居民119人,合計發放補償金48.7萬元。

      免費健康體檢關愛民生。從9月份起,實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分布,按就地、就近原則,確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實施三個月來,已為35391人進行了免費健康體檢,占總體檢人數的60%。

      實行首診負責網絡監管,力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務,最大限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法(試行)》。不按時辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。

      醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作,因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日,“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開,全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作,并獲全市通報表彰。

      實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位,20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時,在銀行經辦人員的指導和協助下,申請開設“家庭醫保繳費賬戶”后,存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費,雙方簽訂代收代繳委托協議書后,從20xx年起,每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的代收代繳清單,實行由銀行代收代繳。

      二、加強修養,增強拒腐防變的'“免疫力”

      堅持政治理論和業務知識學習,提高自身素質并注重學習效果,政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向,堅決貫徹黨的各項方針政策,始終忠誠黨的事業,踐行黨的宗旨。堂堂正正做人,清清白白從政,踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。

      履職以來,本人廉潔奉公,忠于職守,嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己,在思想上不爭名奪利不計較個人得失,在困境面前,能保持良好的心態,不失意、不悲觀,并能顧全大局;在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事,堅持原則,對局里的同志經常進行思想溝通,并深入基層聽取群眾意見,對工作中存在的問題及時改正,切實轉變工作作風,虛心接受群眾的監督,傾聽下屬的意見。在個人和生活上,不謀取私利,不收取任何錢財,從來不公款大吃大喝和高檔消費,也不接受服務對象的宴請等活動;作風正派,并經常對照廉潔自律的規定檢查自己。

      三、自我解剖,不斷超越

      雖然我在工作中取得了一定的成績,但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距:

      1、在理論學習方面還不夠全面系統,學習時缺乏認真思考,深層次理論研究不夠。

      2、基層調查研究不夠,以致在工作上有時缺乏針對性,在知人、知事、知情上還有一定的差距。

      3、改革創新力度不夠,放不開手腳,不能盡善盡美。

      我決心在今后的工作中,進一步加強理論學習、提高理論素養,創新工作思路、提高服務水平,加強團隊建設、提高整體素質,重視率先垂范,調動大家工作積極性,共同完成20xx年的各項工作任務,向組織交上一份滿意的答卷。

    醫保述職報告11

      我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

      一、20xx年的總結

      我院醫保工作于20xx年2月

      底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

      ﹙一﹚20xx年的工作

      1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

      2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

      醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

      3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

      4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

      ﹙二﹚存在的問題

      1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

      2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的.對照。

      3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

      4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

      二、20xx年工作計劃

      1、針對20xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

      2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

      3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

      4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。

    醫保述職報告12

      醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質量管理之重點。一年來,我們在縣衛生局和醫保處的支持和領導下,在我院領導高度重視下,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績。現將我院醫保工作總結如下:

      一、基本情況

      20xx年,共收治醫保患者29446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020xx57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的`7.33%。

      二、完善了組織機構和管理制度

      1、為了確保基本醫療參保人員在我院就診的質量,醫院根據實際情況,重新調整了基本醫療保險工作領導小組、醫療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫保中心保持暢通聯系,共同做好定點醫療服務管理工作。

      2、嚴格執行國家醫療服務收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實、完整、準確,按月及時報送。

      3、對醫保患者,認真進行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時與醫保管理中心聯系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

      4、認真貫徹落實醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

      三、組織學習培訓

      為了確保每個工作人員熟悉醫保相關政策、規定,院領導組織全院職工認真學習職工基本醫療保險有關政策和《醫保服務協議》,積極參加有關醫保工作會議,提供與醫保有關的材料和數據。定期組織醫保科和全院相關人員召開醫保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。

      特別是今年7月開始,全市醫保刷卡聯網,我們醫保科、信息科醫保處的精心指導下,加班加點共同努力,順利開通聯網工作。

      四、做好宣傳工作

      為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫保意見簿,認真處理參保患者的投訴,為參保者提供優質的服務。

      五、存在的主要問題

      因醫院人員流動頻繁,使新進的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著一些不足。

      今后要進一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關政策、規定,不斷完善醫療服務管理,健全醫保網絡建設,強化內部管理監督,層層落實責任制,為我縣實施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

    醫保述職報告13

      20xx年,在縣醫療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

      一、配備優秀人員,建立完善制度

      醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

      二、認真完成工作任務

      醫院高度重視醫保工作,使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫保患者8人次,總住院天數:113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫療費用總計7587.46元。

      三、提高診療水平

      樹立良好的服務理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動為了能夠對每一位患者進行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業務學習,并不斷送人到上級醫院學習進修、要求每一位醫生都購買華醫網站學習卡,并認真學習上面的內容。通過各種方式的學習使醫務人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫,態度和藹,自覺自愿遵守醫德規范,使我院醫務人員服務態度不斷得到改善,為每一位就診患者創造了一個良好的就醫環境。

      為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。

      我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會得到滿意答復。院領導及醫院科室負責人經常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫院的要求及意見。嚴格執行國家及發改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

      院領導經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。做到專卡專用,嚴把出入院關。年底我們對來院就醫的.醫療保險患者進行服務調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

      這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來年醫保工作完成的更加出色,造福所有來診的參保患者。

    醫保述職報告14

      一年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院領導班子共同努力,較好地完成了分管的工作,下面我分幾個方面向各位代表匯報如下:

      一、思想和學習情況。

      二、在工作方面

      工作中能夠堅持原則,務求實效,堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見,正確對待群眾批評,接受群眾評議。經常和分管科室干部職工談心,交流思想和看法,自覺開展批評與自己批評。克服特權思想,與群眾打成一片。

      經常深入基層檢查督導工作,所分管科室各負其責,較好的完成了各項工作任務:后勤各部門密切配合,協助廠家完成了全院===余臺空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工,并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監督,督促保潔人員保持醫院環境衛生,在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強管理和指導,保證舍區治安,強化外來人員管理,保持舍區衛生。總務科通過多種形式教育,提高了后勤職工的服務意識和安全意識,后勤保障工作順利進行,服務面貌大有改觀;積極申請優惠政策,克服困難,加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想學習,教育職工廉潔自律,自覺抵制采購中的不正之風,通過貨比三家,招標采購,保證了采購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動,強化科室人員法制觀念,提高服務意識,定期檢查消防設施,消除事故隱患,保證了醫院人身財產安全和消防安全,便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的.病人,受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少,任務重的困難,及時更新維修故障電話,保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建筑規劃及大門景觀改造方案;院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來,后勤各部門積極行動起來,精打細算,節約各項開支,取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的共同努力下,較好地完成了崗位目標。

      三、在廉政建設和執行廉政規定方面

      平時能夠加強自身學習,不斷提高思想道德修養,學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神,堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律,不參加可能影響公務的吃請活動,厲行節約,反對鋪張浪費,按照院黨委制定的各項規定,嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則,在醫院重大問題討論中能夠堅持原則,發表個人意見,落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層,聽取職工意見,改進工作作風,為群眾解決實際困難。

      四、存在問題

      在決策方面有時當斷不斷,有依靠思想,缺乏主動性。

      能維護班子團結,但有好人主義,不能徹底地開展批評與自己批評。

      五、今后打算

      加強理論學習的自覺性,不斷提高思想政治水平。

      克服身體健康方面的困難,深入科室,了解職工的思想動態,為提高后勤服務水平多一些調查研究,改進后勤工作作風。

      由于時間及個人水平原因,述職報告難免掛一漏萬,不足之處請各位代表批評指正。

      謝謝大家!

    醫保述職報告15

      今天,按照醫院年度履職考核工作的安排,我在這里向大家匯報一年來個人的學習、思想、工作和廉潔自律情況,請組織考核、請同志們評議和指正。

      一、關于學習和思想情況

      一年來,在黨政班子的帶領指導下,結合開展“創先爭優”、“四亮四評”活動、中心組學習、政治理論和業務學習,積極注重自身學習和思想政治建設,在思想上、行動上自覺與醫院黨政班子保持高度一致,始終把學習實踐科學發展觀、講黨性、講原則、做好服務工作放在首位。工作中,加班加點、不計得失,始終保持了認真負責、踏實辦事的精神狀態,使自己的政治理論素質、組織協調能力有了進一步提高,增強了辦公室的`凝聚力、創造力和執行力。

      二、關于主要工作情況

      (一)認真做好組織協調工作。為確保醫院各項工作有效運轉,主動與各職能部門、臨床和醫技科室加強溝通聯系,認真梳理各種工作關系,擺正位置,認真思考相關問題,充分發揮院辦公室應有的橋梁和紐帶作用。

      (二)認真落實領導批示和交辦任務。認真負責地做好全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作;認真做好院長辦公會、院務會、院領導行政查房的安排和組織服務工作;認真安排醫院領導各項活動,提前準備有關材料;認真落實院領導批示和廳辦等上級部門交辦任務,按時反饋落實情況。

      (三)加強院辦公室的制度建設和內部管理。進一步明確了工作人員分工,加強了團結協作,加強了制度建設,加強了對新同志的傳、幫、帶工作,通過加強日常管理,強化工作落實,使院辦公室的工作進一步規范化、制度化。

      (四)加強公文的審核把關。截止12月5日,院辦公室按行文規范處理上級下發和院內制發的各類行政文件共973份,均認真按要求和規范對所有收、發文進行分類管理。對上級發文及時呈批、及時運轉處理;對各科室草擬的發文認真審核,及時送簽;對一些內容模糊的文稿,主動找有關科室商討,力爭做到審核的文稿及時、準確;對涉密文件嚴格管理、按時清退。通過努力,醫院整體行文質量有了更進一步的提高。

      (五)加強了行政印章的日常使用和管理工作,做到專人嚴格管理;日常工作中,對來院辦公室蓋章、辦事的院內外人員熱情接待,應辦的事盡快辦,不能辦的講明政策和原因,加強溝通理解,積極樹立院辦公室工作人員的良好形象。

      (六)圓滿完成國內、國際及日常會務接待工作。全年先后接待美國艾滋病健康基金會,衛生部疾控司精神衛生處領導,XX省監獄系統領導和專家等國際國內同行來院參觀、指導的接待工作,提高了我院對外宣傳力度、加強了國內外交流合作。

      (七)加強醫院新聞宣傳報道工作。院辦全年向廳辦等處室上報簡訊20余條,在世界精神衛生日、世界艾滋病日之際,積極做好新聞媒體對院領導和相關科室采訪報道的安排和服務。并加強與《XX電視臺》、《XX日報》、《春城晚報》等我省主要新聞媒體的溝通聯系,加強宣傳報道工作,向社會和上級較好地反映了醫院主要工作動態。

      (八)主動與各科室加強溝通協調,完成醫院年度重點任務。一年來,積極配合人事科、黨辦、工會辦、艾辦、醫務科、護理部,科教科,以及其他科室較好地完成了醫院年度重點工作任務。如:XX省艾滋病臨床專家委員會和云南省感染病醫師分會團拜會,廳領導春節慰問,醫院專題職代會,院務公開檢查,醫院年度公開招聘人員面試考核,醫院有關醫療糾紛調處、用工糾紛調處,醫院開展“三好一滿意活動”,優質護理服務示范工程考核督導,全省艾滋病臨床工作會議,艾滋病單陽家庭抗病毒治療會議,艾滋病母嬰阻斷傳播國際研討會,黨內創先爭優,紀念建黨90周年“紅色之旅”考察,紅歌賽、演講比賽等系列活動,“12.1”世界艾滋病日省領導到院視察慰問活動、艾滋病培訓班的工作等等,在完成各項任務中,院辦公室始終與各科室保持了良好的溝通和協作關系。

      一年來,盡管工作難度大、協調難度大、工作壓力大,但我個人還是盡最大努力去平衡和協調把握好醫院各個層面的工作關系,辦公室全體同志也較好地發揮了工作主動性和能動性,大家始終做到自覺遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,只要是工作需要,大家都是加班加點、不計得失、愉快接受,團結協作,以實際行動保證了醫院整體工作和辦公室工作的順利開展,較好地完成了衛生廳及院領導交給的各項任務。

      三、關于廉潔自律情況

      一年來,認真按照黨風廉政責任制和醫院黨委、紀委的廉政要求管好自己,做到了思想上重視、行動上嚴謹、落實上到位,遵守保密紀律,堅持黨性原則,正確行使權力,慎重對待辦公室必須的'業務往來,切實做到自警、自律、自重。個人沒有違反黨紀、政紀行為。

      四、關于存在不足及今后的努力方向

      一年來,在院領導和同志們的幫助、支持下,我認真履行了自己的崗位職責,努力團結醫院各科室、各個層面的同事,以發揮大家的整體合力。盡管如此,工作中也還存在著許多不足:一是對領導的參謀取助手作用發揮不夠,工作中解決問題的辦法不多,還有顧此失彼的現象;二是由于更多時間忙于繁雜的事務性工作中,到臨床一線了解實際工作情況不夠,了解職工的思想狀況也不夠;三是對領導班子決定事項落實情況的監督不夠大膽,對有的科室反映的問題,協調解決還不夠及時有力;四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴厲、有存在調查研究不深入就批評人的現象,方式方法還欠科學、容易得罪人。

      今后的工作中,我將進一步加強學習,保持成績,改正缺點,克服急躁情緒,正視存在問題,進一步提高管理能力、組織協調能力和服務能力,為醫院的建設發展做出應有貢獻。

      在此,衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動,感謝院領導和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持,也誠懇地希望在座的各位領導、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助,我將虛心吸取大家的意見和建議,更加嚴格地要求自己,一如既往地努力工作。

      謝謝!

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