有關質量安全自查報告（通用12篇）
時光在不經意中流逝，一段時間的工作已經結束了，回看這段時間的工作，有驚喜，也存在著問題，這時候十分有必須要寫一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢？下面是小編收集整理的有關質量安全自查報告，希望對大家有所幫助。
質量安全自查報告 篇1
為進一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質量和安全生產監督管理，進一步整頓全縣建筑市場秩序，規范建筑市場各方主體行為，確保安全生產和社會穩定，根據市住建局《關于印發全市建筑工程質量安全及建筑市場監督執法檢查工作方案的通知》（晉市建建字〔20xx〕38號）精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質量安全及市場綜合大檢查活動。現將檢查有關情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領導組的統一組織領導下，由局建管科牽頭，規劃、質量、安全等相關科室負責人參加，并聯合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22.92萬平方米，總投資3.33億元，涉及建設單位25家，施工單位15家，監理單位4家。同時，還對今年以來發現的違規工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發出整改通知書25份，停工整改通知書6份；發現違法違規建設項目3項；共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質量處于受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場誠信較好的企業所承建的項目好于其他項目，高資質、規模大的企業好于低資質、規模小的企業。具體表現在：
1.高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場及質量安全工作，將開展“建筑市場秩序規范年”活動作為今年建筑業管理工作的重中之重。5月11日，我局聯合縣紀檢委召開了規范建筑市場及質量安全工作會議，印發了《建筑市場及質量安全檢查方案》，明確了檢查的組織機構、時間、范圍、重點。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。
2.意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質量、安全意識明顯提高，市場經營行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質量、安全責任和義務，認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質，大多數施工企業的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3.質量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時完成。根據工程特點能及時制定工程質量保證措施并跟蹤實施，工程實體質量總體較好。現場檢查的工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進。
4.安全生產，平穩發展。施工現場安全生產責任能基本落實，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數施工現場的建筑起重設備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發現的安全隱患能及時落實整改。
二、存在問題
1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。
一是建設單位特別是民營投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。
二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時審圖或審圖滯后的現象。
2.施工隊伍管理方面，部分企業存在管理不到位現
一是部分施工企業項目經理等管理人員不到崗的現象比較普遍。
二是勞務違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現場管理人員與投標書承諾的不相符。
3.工程質量管理方面，質量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無節能施工方案或內容不齊全。
二是質量管理資料質量員、項目經理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場；鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進行建筑節能施工。五是工程質量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4.安全生產及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現場安全管理機構沒有建立，安全生產責任制落實不到位，項目經理、施工員、安全員的安全責任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現場腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。
三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術操作規程牌。四是施工現場建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5.工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進場材料把關不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質量驗收把關不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監理人員不能發現問題或發現問題處置不當。
三是安全生產方面有的監理單位對安全生產監理工作認識不到位，對有關安全生產標準、規范了解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監督。
三、下一步措施
1.及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發出的（停工）整改通知書的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復單報送各有關職能部門。尤其是對存在質量、安全隱患和違法違規行為的.，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個人一律從重處罰。
2.完善機制，長效管理。進一步督促各建設、施工、監理單位樹立規范管理意識，規范市場經營行為，完善內部管理制度，健全企業質量和安全管理保證體系，加強施工現場項目部建設，確保現場管理人員到崗到位，加強安全生產和文明施工投入，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進安全生產平穩發展。
3.明確重點，加強監管。今后要重點抓好四方面工作。
一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大執法查處力度。
二是加強誠信建設，規范市場行為。加強對各類建筑業企業信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業信用考評結果與市場經營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。
三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。大力推廣質量通病防治的新技術。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業施工現場檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。
四是全面落實建筑安全生產綜合治理工作。全面落實以企業法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。加大對以往發生事故和安全管理薄弱的企業，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過程檢查監管。
4.從嚴執法，強化聯動。進一步強化聯動執法，繼續和紀檢、質監、消防等單位聯合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。
一是重點查處建設單位規避監管和違規施工等行為；
二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為；
三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪事件的行為；
四是重點查處施工監理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責等行為，以及對質量、安全及文明施工監理責任落實不到位的行為；
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質量安全自查報告 篇2
為確保建筑工程質量及施工安全，我公司堅持“質量第一”、“安全第一”的原則，以“預防為主”的方針，進行動態管理，強調質量安全控制以“人為核心”，保工程質量，保施工安全，堅持質量標準、操作規范，嚴格檢查及驗收，使最終產品達到社會佳晶。
我公司進入施工階段采取以下方法保證質量安全控制措施：
一、質量控制措施
1、質量方針：堅持“百年大計，質量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。
2、質量管理：制定和實施質量方針的全部管理職能。
為達到規定的質量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，并為之承擔相應的責任。
3、質量體系：實施質量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。
4、質量控制：采取作業技術和活動，配合建設單位、監理工程師、質監部門排除質量環節上各階段產生問題的原因，嚴把“工序質量控制”關。
5、保證質量：對產品或服務滿足規定的質量要求，實現有現的質量保證。對生產、安裝、檢驗工作進行驗證和審核。為取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據。
6、質量目標：在保證實現企業質量目標的前提下，質量體系使企業經營機制處于質量與成本的最佳組合，只有切實按照適應環境的原則，實現企業目標的原則，適應建筑工程特點的原則，建立和完善公司的質量體系，使之適應各種不同的環境，適應各種工程類型和施工特點，獲得最佳成本，全面實現企業目標，使企業在市場競爭中立于不敗之地，獲得最大的企業效益和社會效益。
二、安全管理技術措施
施工現場的安全管理，重點進行人的不安全行為與物的不安全狀態的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。
1、落實安全責任制，實施責任管理
（1）建立、完善以項目經理為首的安全生產領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。
（2）建立各級人員安全生產責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。
（3）建立全員承擔安全生產責任，堅持安全生產責任制。做到縱向到底，一環不漏。
（4）一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協議，向項目部做出安全保證合同。
2、安全教育與訓練
項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產知識，有效地防止人的不安全行為。
（1）一切管理，操作人員具備基本條件與較高的'素質，持證上崗。
（2）所有施工及操作人員具備合法的勞動手續，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育后，方可進入施工現場和勞動崗位。
（3）新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產組織原則、生產環境、生產紀律。強調操作的非獨立性。以生產組織原則、環境、紀律、操作標準為主。
（4）發動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自
檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發現危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。
三、文明施工
（1）文明施工的意義：文明施工，是現代化施工的一個重要標志，是施工企業一項基礎性的管理工作，是企業的窗口。堅持文明施工有重要意義。
（2）文明施工的措施：施工現場成立以項目經理為組長，健全管理個人崗位責任制，按專業、崗位、區片、棟號分片包干，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產自清、日產日清，工完場清，標準管理。
（3）環境保護措施：加強對施工現場粉塵、噪聲的監控工作，消除粉塵和污水的污染，同當地環保部門加強聯系，為企業做出良好的環境效益作貢獻。
質量安全自查報告 篇3
一、醫療質量管理
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。
二、醫療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
三、規章制度
我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規范，切實做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的.藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
質量安全自查報告 篇4
20xx年，在縣委、縣政府的正確領導下和上級部門具體指導下，我們按照《縣創建省質量強市示范城市實施方案》的安排部署，以規范市場經營秩序為重點，堅持“突出重點、全面推進、標本兼治、著力治本”的總要求，從源頭抓質量、深入打假、扶優治劣，使我縣產品質量、服務質量和食品質量有了一定程度的提高，較好地完成了縣政府下達的各項目標責任。現將一年來的工作情況自查并報告如下：
一、落實組織機構、強化領導責任
為確保我局質量安全工作取得成效，成立了由局長任組長，分管領導任副組長，各股室負責人為成員的質量工作領導小組，并下設辦公室。制定并印發了《縣商務局創建省質量強市示范城市工作方案》，指定了專門的質量工作人員，初步形成了有效的質量管理長效機制，為質量工作的開展和提高提供了有力的.組織保證。做到了質量工作有人抓，質量事件有人管。
二、狠抓質量管理，改善經營環境
堅持整治與規范并舉，打擊與幫扶并重的原則，采取聯合執法，集中整治的方式，我們積極協同公安、農業、工商，質檢，衛生，文化、環保等部門深入開展生豬屠宰、酒類及各類專業市場的專項整治活動，共發放責令限期整改通知8份，各相關經營者均按期限完成了整改；發放責令停止銷售通知3份。以打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品為目的，縣商務局牽頭協調相關部門，對我縣的文化知識產權、食品藥品、農資等領域，開展了專項整治活動，出動執法人員30人（次），發放宣傳品1000份，通過廣泛宣傳，增強了人民群眾的質量安全和維權意識，為活動的開展營造了良好的氛圍，積極協調處理12312咨詢服務熱線所反映的各種商品糾紛問題，通過強有力的執法行動，不僅給群眾一次安全消費維權意識的宣傳教育，更主要的是凈化了市場，改善了經營環境。為提升總體質量意識，我局根據省上相關政策，制發了《縣商務局關于推進生產性服務業功能示范區建設和組織認定省生產性服務業功能示范區及示范企業（機構）的通知》，引導相關企業質量提檔升級。繼續鼓勵縣內江口醇、小角樓等企業創建“中華老字號”、“中國馳名商標”等質量品牌。
三、存在的問題
一是產品質量和食品安全相關法律法規宣傳還不夠到位，宣傳聲勢不夠大；二是流通領域索證索票制度落實還有待進一步加強。
四、今后工作打算
一是進一步加大對“質量興縣”和食品安全相關法律、法規的宣傳力度，運用廣播、電視、網絡等媒體全方位、多層次地開展政策法規的宣傳，不斷增強廣大群眾質量安全和維權意識。
二是進一步加強流通領域索證索票的監督管理，確保經營者規范運行、安全服務。
三是繼續爭取商務行政執法隊伍建設，開展商務綜合行政執法，提高執法水平，努力把質量安全監管工作提高到一個新的水平。
質量安全自查報告 篇5
督促、指導以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動開展情況，20xx年2月21-18日，市衛生局組織了有關專家分成三組，采取聽匯報、查資料、現場察看等方式，對全市二級綜合醫院開展“醫療質量萬里行”活動工作情況進行了督導檢查。現將督查工作情況匯報如下。
一、取得的主要成效
各縣(市、區)衛生局和醫療機構高度重視“醫療質量萬里行”活動，都能夠按照市衛生局的統一部署，突出重點，攻堅難點，扎實開展活動，各項工作取得了明顯成效。
(一)領導重視，周密部署
各縣(市、區)衛生局和醫療機構領導班子能認真組織學習2011年“醫療質量萬里行”活動方案，統一思想，提高認識，結合實際制定了本單位“醫療質量萬里行”活動方案，均成立了活動領導小組，強化組織領導，明確職責分工，落實工作責任。建立了各級醫療機構一把手負責制和責任追究制，確保了“醫療質量萬里行”活動取得實效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結合當地實際，制定了具體實施方案，在省廳出臺的便民惠民措施的基礎上，對便民惠民措施進行了細化，開展了典型病例點評會。
(二)統籌安排，全面推進
各縣(市、區)衛生局和受檢醫院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，為此次迎檢工作做了充分的準備。各地各單位做到了“六個結合”，即將“醫療質量萬里行”與“抗菌藥物臨牀應用專項整治”活動、“三好一滿意”活動、推進重大公共民生工程、糾正醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理活動、平安醫院創建活動、發展提升年活動相結合，統籌安排，全面推進。
(三)狠抓落實，保證質量
1.醫療安全意識得到強化。多數醫院能對醫務人員開展醫療
質量、醫療安全教育和相關培訓，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。永豐縣、縣、安福縣、峽江縣人民醫院通過開展形式多樣的宣傳活動，有效地提高了醫務人員醫療質量、安全意識。
2.基礎醫療質量進一步增強。多數醫院能夠嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨牀診療行為；能夠堅持以病人為中心，重視內涵建設，持續改進醫療質量；能夠開展醫務人員臨牀基本技能、臨牀檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷內涵質量培訓與大比武活動，提高醫療隊伍的業務素質及基本技能，涌現出一批優秀典型。泰和縣人民醫院醫院手術分級、醫生分級清晰，督查落實及處罰明確，病歷內涵質量較好，臨牀基本技能大比武活動取得好成績。
3.各項管理制度得到了完善和落實。多數醫院能夠結合本院實際，初步建立了科學、合理、操作性強的醫療質量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫院和市第一人民醫院各項規章制度健全，針對醫院薄弱環節，突出重點和核心制度的完善和落實。
4.群眾的醫藥費用負擔有所減輕。多數醫院能夠大力開展抗菌藥物專項整治活動、臨牀路徑管理、優質護理工程、同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，推進臨牀合理檢查、合理診療，減輕群眾看病就醫負擔。縣人民醫院臨牀路徑管理工作扎實；泰和縣、新干縣人民醫院抗菌藥物專項整治活動成效明顯；縣、泰和縣優質護理工程積極開展。
5.群眾滿意度不斷提高。多數醫院能較好地落實衛生部《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和省廳出臺的醫療服務便民惠民十項措施，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，有計劃、有重點地推進了各項改善醫療服務的措施，較好地做到診療安排合理、服務熱情、流程順暢，進一步促進了醫療服務水平的提高。
二、存在的主要問題
本次督查發現，雖然通過“醫療質量萬里行”活動，全市二級綜合醫療機構醫療質量與安全管理水平有了很大提高，但同時基礎醫療質量仍然存在薄弱環節，醫療安全仍然存在安全隱患。
1.思想認識有待強化。各地醫療質量與安全管理工作水平還不均衡，少數地方衛生行政部門重視程度不夠，“醫療質量萬里行”活動未落實到實際工作中，僅簡單地轉發了市衛生局下發的實施方案，工作仍停留在文字層面。個別地方至檢查前，仍未組織醫療機構開展自查和督查工作。部分醫院領導班子對醫療質量與安全工作認識不足、重視不夠，班子沒有專題研究醫療質量與安全管理工作，少數醫院醫療質量、安全管理相對比較薄弱。
2.醫療核心制度落實有待加強。部分醫院在追求發展的過程中，單純地強調病源的增加、病牀的擴充、設備的投入、房屋設施的改善，忽視人才儲備及規范化培訓，核心制度的落實有待強化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時，死亡病例討論提出整改建議較少，結論性意見含糊不清；術前討論、評估和麻醉前評估執行不好，針對性不強，存在著較大的醫療質量安全隱患。三級醫師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實，流于形式；手術分級管理方面存在誤區，未嚴格按照省廳手術分級管理規范和手術分級目錄進行授權和動態管理；“三基三嚴”培訓不規范；危重病人搶救預案、搶救設備和搶救藥品不全。
3.抗菌藥物專項整治力度有待加大。部分醫院雖建立抗菌藥物專項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進展要求，責任狀沒有根據不同科室制定不同的控制指標；清潔手術預防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應用率較高；分級目錄和分級管理三線人員設置不合理；抗菌藥物分級管理落實不到位，醫師有越權使用抗菌藥物現象；細菌耐藥監測針對性不強；住院患者微生物送檢培養不規范；手術后24小時停藥不達標，特別是骨科、心臟科及腦外科醫生24小時停藥存在顧慮，除應加強監管包括獎懲外，須加強業務學習從學術上找到依據樹立信心。
4.優質護理服務有待加強。部分醫院護士對優質護理內涵和實質理解不充分，對責任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現象，存在護理排班方式不能體現責任護士對患者的連續服務；護理人員主動服務意識不強；護士對分管病人病情掌握不全面，基礎護理不到位；護理人員配備不足；個別病區患者需求與責任護士能力不符，內容、理念滯后，未及時更新責任制整體護理要求；護士分層劃分標準、工作職責不清晰或部分職責重疊；護士長忙于事務性工作、責任護士依靠組長指導護理病人，形成各層級獨立管病人現象。
5.診療行為和流程有待改善。部分醫院急診科布局及流程不合理，急診醫護人員流動性大，人員配置少，急救設備陳舊，無觀察牀，心肺復蘇等基本技術操作掌握不熟練，存在醫療隱患；病理科所處區域不符合要求，布局不合理，缺少通風排氣設施設備；消毒供應中心布局不合理；“先診療后結算”有計劃、無落實；預約掛號的比例不達標，無統一的住院患者陪檢系統；危重病人標識不清，對于手術病人無腕帶標識；臨牀路徑入徑率、變異率、完成率統計概念模糊，方法不統一、入組率低，管理上醫院層面與科室脫節，對變異因素的.評估分析及改進不夠；一類技術審覈不規范，目錄不全，數目不清。
6.醫院感染管理有待強化。部分醫院未設置獨立的醫院感染科，專職醫院感染管理人員不足，且大部分為護士編制，人員隸屬關系不明，嚴格按照規范開展工作有困難。部分醫院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實不好，多重耐藥菌的目標性監測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測以及針對醫院感染的高危環節、高危因素的監測和臨牀干預工作開展不到位；部分縣級醫院未開展呼吸機相關性肺炎感染、留置尿導管所致泌尿道感染、中心靜脈導管所致原發血源性感染的管理。少數醫院血液透析病房未嚴格劃分清潔區、相對污染區和污染區，存在功能區域混用現象，未設置透析治療室。新生兒病區布局不合理，病牀設置密度過高，牀間距不符合規定；部分縣級醫院未開設ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二為一現象突出。未嚴格感染隔離分區，新生兒病房沒有感染隔離病房，保護隔離措施不到位。
7.醫院管理及學科建設有待加強。部分醫院管理制度不夠規范、不夠健全，缺少執行過程記錄，無法對落實情況及效果進行監控；技術操作規程和各級人員崗位職責不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結分析及整改執行較差；部分制度僅限于文字層面，沒有真正落實到實處；加牀現象嚴重，按照實際開放牀位計算，人員配置嚴重不足，醫務人員長期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規模，但科室管理和醫療質量存在滯后現象。部分醫院重視科室創收，弱化學科建設。少數醫院急診科、麻醉科存在設置牀位不夠，專業人員配備不足，專業知識和技術掌握不熟練，不能較好地完成急救和重癥搶救任務；大部分縣級醫院未開設ICU病房和麻醉恢復牀。
三、工作要求
1.提高認識，加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要進一步增強開展“醫療質量萬里行”和“抗菌藥物臨牀應用專項整治”等活動的積極性、主動性和創造性，克服厭戰情緒，緊密結合實際，認真貫徹落實工作要求，出實招、求實效，推動活動不斷深入。
2.重視宣傳，引導輿論。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要繼續與新聞媒體多溝通、多協商，大力宣傳醫院在加強醫療質量管理、保證醫療安全、提供優質醫療服務等方面取得的新進展、新經驗，宣傳報道先進人物、先進事蹟，樹立先進典型，為醫務工作者創造良好的醫療執業環境。
3.夯實基礎，重在落實。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要針對檢查中發現的普遍性問題，實行跟蹤問效，督促整改，做到“六個落實”，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改效果、落實承辦部門、落實責任人員，切實維護人民群眾的就醫安全，逐步建立抓管理、促質量、保安全的長效監管機制，確保長抓不懈，抓出成效。
質量安全自查報告 篇6
xx衛生院醫療質量安全自查報告為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立以病人為中心的醫療服務理念，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫患溝通，增進醫患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對醫患溝通中有關診療情況的`重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
四、進一步加強醫院感染的監控。
1、要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
五、通過此次自查，我們也發現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
質量安全自查報告 篇7
20xx年，我局認真貫徹落實縣委、政府及上級部門的工作部署，以保障農產品質量安全、農資市場健康有序發展為已任，較好地履行了農業行政執法職責，促進了xx縣農產品質量安全工作的健康發展。現將20xx年農產品質量安全監管工作自查總結如下：
一、基本情況
xx縣總耕地面積150余萬畝，年棉花種植面積在115萬畝左右，小麥種植面積在15萬畝左右，預計農業生產種子需求量約5000余噸，肥料13萬余噸、葉面肥270余噸、農藥300余噸。目前，我縣共有農資市場9個，種子生產企業4家，農資經營店300余戶。農業局現有涉農執法及委托、授權執法機構4個，分別為農業局（科教法制股）、種子管理站、農技推廣站（植保、土肥組）、農業檢驗檢測中心，兼職執法人員44名，在進行綜合執法時從各委托及授權執法機構抽調執法人員開展執法工作。
二、主要做法
（一）強化組織領導，落實工作責任
為了確保農產品質量安全工作取得實效，我縣全面加強了對此項工作的組織領導，嚴格落實了各項工作責任。
一是調整充實領導力量。
鑒于人事變化，縣委、縣政府及時調整充實了我縣農產品質量安全工作領導小組力量，成立了由縣長任組長，分管農業農村工作的副縣長任副組長，農業、質檢、工商等相關單位負責人為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在農業局，抽調原則性強、業務精通，經驗豐富的干部作為專職人員，為農產品質量安全工作提供了堅強的組織保證；
二是建立綜合監督聯合執法機制。
我局在系統內部實行各有關單位和科室之間執法互動，同時和縣質量技術監督局、縣工商局等相關部門建立了聯合執法辦案機制，進一步整合了監管資源。20xx年，我局聯合縣質量技術監督局、縣工商局對農資市場進行3次聯合大檢查行動，與本系統內各執法部門進行專項農作物種子執法檢查、農業投入品市場檢查、農產品生產基地生產過程檢查等執法檢查達15余次，有力地打擊了制售假劣農業投入品、違法違禁使用農業投入品等違法犯罪行為；
三是建立健全各項規章制度。
制定并實行了案件核審制度、案件督辦制度等農業行政執法制度，印制成《農業行政執法制度集》，下發至工作人員手中，并制定貫徹落實的具體措施。《農業行政執法制度集》的出臺，對于規范執法人員工作行為，推進依法開展農業行政執法的進程起到了重要的`作用；
四是強化工作責任。
明確政府縣長為農產品質量安全工作第一責任人，要求各有關單位按照自身工作職責,開展農業投入品的監管工作，做到職權職責明確,目標清晰,并以責任狀的形式落實了工作責任，納入全年工作目標考核。通過強化工作責任，全縣上下形式了黨政主要領導負總責，親自抓，分管領導具體抓，職能部門配合抓的農產品質量安全工作格局。
(二)農產品質量安全監管和檢測體系建設情況
截至目前，全縣已經建立1個縣級農產品檢測站,5個鄉鎮
農產品檢測站，縣鄉兩級農產品質量安全監管體系正在逐步健全。
縣級農產品檢測站基本情況:根據縣機構編制委員會瓦機編(20xx)25號文件，20xx年10月，xx縣農業檢測中心正式成立，為副科級公益性事業單位，隸屬xx縣農業局,人員編制12名。檢測中心大樓總面積2400㎡，現擁有試驗室面積800㎡，辦公室100㎡。擁有氣相色譜儀、農殘速測儀、火焰光度計等大中型精密儀器十余臺，小型儀器設備30余臺，總價值達100余萬元。中心現設辦公室、種子質檢室、土壤肥料分析室、農殘檢測室，專業技術人員9人，均為大專以上學歷，其中中級以上職稱人員占技術人員30％以上。
鄉鎮級農產品檢測站基本情況:于20xx年至20xx年實施了標準化示范鄉鎮農技站建設項目,依托11個鄉鎮農技站建立了5個鄉鎮農產品檢測站,實行2塊牌子1套人馬合署辦公。目前每個農技推廣服務站（檢測站）綜合辦公場所建筑面積200㎡，其中業務用房60㎡，科技咨詢服務大廳30㎡，培訓室40㎡，化驗檢測室30㎡，農資庫房40㎡）；擁有簡單的農產品速測設備。
（三）農業標準化生產情況。
20xx年落實農業標準示范面積35萬畝。結合我縣地理位臵及產業結構調整，農業標準化示范區域擴大至5鄉3鎮，普及至糧、棉、蔬菜、瓜果等各個種植領域，將農產品質量安全貫穿農業產前、產中、產后全過程，全面推進農業標準化工作進程。加大對“三品一標”的認證力度。獲得無公害農產品企業8家，9個產品，主要涉及紅棗、香梨、紅提葡萄，面積6萬畝。獲得綠色食品企業1家，產品1個，面積1500畝。獲得有機食品企業1家，產品1個，面積3240畝；積極組織5家企業，申報無公害農產品產地認定47.4萬畝，產品5個；申報全國綠色食品原料標準化生產基地30萬畝。5家企業申報綠色食品。有機食品2家企業在轉換期。材料已報自治區審核，根據“三品一標”工作認證程序，無公害農產品產地產品認證，今年年底有望獲證；綠色食品原料基地及產品認證，20xx年年底有望獲證。
（四）加強市場監管,不斷規范農資市場秩序
一是加強農資市場監管。
為規范我縣農資市場秩序，我縣加大了市場巡查密度,結合農時及春季農資打假工作,對全縣320余戶農資經營戶開展不定期檢查和專項檢查。截止目前，全縣累計出動執法檢查車輛110輛次、執法人員600人次，印發各類宣傳資料26000多份，檢查肥料89種132萬余噸、農藥58種90余噸、農作物種子20個品類78余噸。目前共查處涉嫌農資違法案件2起，其中：立案處罰1起，當場處罰1起。涉及違法經營的肥料10噸，違法經營共處罰款0.5萬元。
二是定期抽樣檢查農藥標簽。
為進一步規范農藥市場,實行可追溯管理,要求各經營網點如實記錄進銷貨情況,并在市場檢查中重點檢查該項工作。同時，為提高標簽合格率,組織開展農藥標簽抽查活動,主要以產品登記證號、有效成分名稱、含量、登記作物、防治對象和毒性標識為重點檢查內容,并通過《中國農藥信息網》對所抽標簽進行認真核對查詢，發現問題及時解決。
三是加大對農業投入品執法檢查。
協助農業局、工商、質量監督局、食品藥品監督局、
衛生局等單位開展農產品、農業投入品質量安全及食品安全“聯合執法”工作。20xx年，抽檢肥料24批次計2000噸；檢出問題肥料樣品5個；抽檢各鄉棉花滴灌肥16批次計2090噸，抽檢合格率100%；檢測棉花、紅棗等種子45個品種52批次計1200噸，對疑似假農資進行肥料六大參數、種子三大參數室內檢驗檢測，計400項次，提供檢驗數據143個，有效的保護了農民的合法利益，杜絕坑農、害農的現象發生，為打假和凈化農資市場盡到了職責。
四是做好農殘檢測，確保農產品市場質量安全。
進一步加大對蔬菜批發市場、超市、無公害蔬菜基地的農產品農藥殘留監測力度，及時發布蔬菜農殘檢測信息10期，上傳聯檢信息9期，更新棉城菜市場蔬菜安全食用LED警示牌30期，對8大蔬菜銷售點的監測率達到100%，確保我縣廣大人民群眾使用安全放心蔬菜；
五是開展無公害蔬菜基地污染源頭調查。
無公害蔬菜生產基地是無公害蔬菜生產的主體，是保證蔬菜質量的基礎條件。今年以來，我縣組織人員對振興無公害蔬菜生產基地的各類蔬菜整個生育期開展了3次農業投入品檢查；重點檢查生產中是否有使用禁限用農藥的情況，是否有生產技術規程和田間使用農藥記錄、是否有工業“三廢”和城市生活污水流入蔬菜基地，更好保護基地水源、土壤、空氣安全，大力為菜農宣傳蔬菜病蟲害綠色防控技術；提倡標準化生產。
三、存在的問題
（一）農產品生產過程方面
在全縣種植業生產過程中，為了追求經濟效益，不可避免地要向農作物使用一些化學藥劑和肥料，由于農業生產者對藥物性
能缺乏了解，對農藥殘留的危害性認識不足，施用過量，施用方法不當等現象普遍存在，使農產品質量安全受到影響，農藥化肥殘留問題還很突出。
（二）農產品“三品一標”認證及品牌創建方面
農產品生產基地由于規模小、生產分散、資金實力不足，很難形成規模效益。認證機構基礎設施和能力建設薄弱，因此，認證的積極性不高。
（三）農產品質量安全監管方面
農產品監管體系建設薄弱。《農產品質量安全法》賦予農業管理部門監管、執法權，我縣農業行政綜合執法存在有位、無威、無力的被動局面。沒有固定辦公場所面、缺乏專業人員，缺少必需監管設備，致使有些監管工作開展較為困難。
質量安全自查報告 篇8
為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風建設 防范醫患糾紛”專項檢查月活動方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場查看等方式進行了檢查。現將有關情況通報如下：
一、已開展的工作
區人民醫院每月對病歷進行科室互查、隨機抽查、開展處方點評工作、進行抗菌素合理使用檢查，制定專刊通報檢查結果，并通過大查房等形式檢查醫療措施落實情況，取得了一定效果。區中醫院及時開展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質量及管理
1.在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2.對病歷書寫規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3.病歷內涵質量有待提高。三級查房制度內涵質量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術前討論流于形式，沒有針對患者的手術指征、手術方式選擇的理由及術中、術后可能發生的情況及對策進行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現對異常的`輔助結果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4.拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房內容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實
1.交接班記錄不及時、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫師查房記錄，沒有治療后的復查、處理記錄，診療過程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理
醫務人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標準洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫療質量監督管理
未有效落實院、科兩級質量管理工作。區中醫院醫療質量管理委員會未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進行醫療質量檢查。兩家區級醫院大部分臨牀科室未開展相應的質控活動，對科室醫療質量未進行有效管理。醫療質量檢查、考覈結果未與績效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認識，完善院、科兩級質量管理體系。健全院、科兩級質量管理組織，院長是醫療安全工作的第一責任人，臨牀、醫技等各科室科主任和護士長是科室質量管理第一責任人，要切實提高對醫療質量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動科室管理責任人的積極主動性，將責任分工落實到每一個人。落實院、科兩級質量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考覈，使醫院逐步走向規范化、科學化管理的軌道。
(二)強化質量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫務人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實。明確各項醫療管理工作目標，制定考覈細則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機制。
(三)重視醫療質量檢查、考覈結果的應用，形成醫療、護理質量持續改進工作機制。制訂醫療質量管理考覈和獎懲辦法，將醫療質量檢查考覈結果與科室、個人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎優罰劣。
各醫院要針對檢查中發現的薄弱環節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實目標任務，不斷提高醫療質量和服務水平，更好地為群眾健康服務。
質量安全自查報告 篇9
為進一步加強農產品質量安全工作監管，保障縣域群眾農產品消費安全，我們進一步加強了農產品監管體系建設、專項整治、抽檢監測，農業標準化技術推廣等工作，使全縣農產品質量安全水平得到進一步提升。按照《市農業局關于開展20xx年農產品質量安全工作自查的通知》要求，對今年以來我縣農產品質量安全監管工作進行了全面自查，現報告如下：
一、監管體系健全、工作運行規范
（一）機構健全。縣農業局設立農產品質量安全監管科，統攬全縣農產品質量安全監管工作。組建了由縣農檢中心、獸醫站、農技中心等單位執法骨干組成的農業綜合執法隊伍，并明確了農產品質量檢測中心、縣獸醫站為農產品質量安全監管工作主要承擔單位。
（二）農產品質量安全檢測體系建設。縣農檢中心承建的《縣農產品質量安全檢驗檢測站》項目，經過兩年多的建設，分別于20xx年xx月16日通過了市級驗收，20xx年3月xx日通過由省農業廳專家組成的驗收小組的驗收。該項目共計投資355萬元，改造裝修面積1410平方米，其中實驗室523平方米，共設有氣液相色譜室、原子吸收室、天平室、光譜室等13個檢測室。購置儀器設備104臺（套），包括氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收分光光度計、高速冷凍離心機、紫外可見分光光度計、酶標儀、精密電子天平、數據處理設備、流動取樣車等。通過省級驗收后縣農檢中心圍繞檢測實驗室“雙認證”工作為重點，加大了中心檢測業務人員培訓力度，截止目前共開展“練兵”活動26次，外派學習次，培訓技術骨干55人次，同時縣農檢中心于今年7月底向省農業廳提交實驗室“雙認證”申請書，預計十月中下旬省級專家組將親臨我縣開展相關考評工作。
（三）鎮辦農產品質量安全監管站運行良好。20xx年，我局在全縣17個鎮（辦）畜牧獸醫站的基礎上加掛農產品質量安全監管站牌子，成立了17個鎮（辦）農產品質量安全監管站，全部配備農殘速測儀等設備，實行兩塊牌子、一套人馬，一崗雙責，負責各鎮農產品質量安全監管工作。組建監管站以后，我們先后制定了鎮級農產品質量安全監管站工作規則及經費使用管理辦法等制度，同時加強了檢測人員技術培訓，目前各鎮辦農監站工作運作良好。
二、執法力度強化，生產經營秩序良好
（一）專項整治情況。為加強農產品質量安全監管工作，全面落實專項整治工作。縣農業局成立農產品質量安全監管領導小組，全面負責農產品質量安全專項整治和農資打假工作。并制定了整治方案，印發至局屬各單位，并要求按時上報工作推進情況。今年“雙節”前，為確保群眾可以過上一個安樂祥和的節日，由局機關法制科牽頭，組織縣獸醫站、縣農檢中心等局屬單位執法人員，認真了開展為期1個月的農產品質量安全隱患排查活動。同時，為加強日常監管，縣農檢中心開展了無公害農產品及水果濫用膨大劑、保鮮劑等市場專項檢查，縣獸醫站開展了生豬檢疫執法、春季防疫和獸藥飼料專項整治活動，并及時上報了相關工作的開展情況。
（二）農資打假力度加大。為確保農產品源頭質量安全，縣農業局制定了20xx年農資打假方案，重點對農藥、獸藥、飼料及飼料添加劑等農業投入品進行了使用和銷售市場檢查，檢查生產企業是否使用禁（限）用農獸藥；蔬菜、水果采收是否符合農藥安全間隔期或休藥期的要求，投入品貯存是否有專人管理和適宜場所。扎實開展了縣區農藥市場交叉檢查、開展了以安陽紅旗藥業有限公司生產的“25%氰戊。辛硫磷乳油”為主偽劣農藥和濫用植物生產調節劑整治活動。按月按季度及時上報了農產品質量安全專項整治統計表和農資打假統計表。今年以來，出動車輛75次，執法員150人次，檢查飼料經營戶43戶次、養殖企業38家次，種子經營門店23家次，檢查農藥經營門店共計190家次，對9家農藥門店做出限期整改處理。
三、積極開展農產品質量安全追溯體系建設
（一）追溯平臺建成運行良好。按照農產品“生產有記錄、信息可查詢、流向可跟蹤、責任可追究”的總體要求，縣農檢中心于20xx年建立縣農產品質量安全追溯平臺，經過2年的運行和完善，目前該平臺運行良好。同時繼續完善了農產品質量安全追溯平臺，逐步將檢測、認證、預警、評估、執法、標準等要素納入平臺，建成綜合監管平臺。目前，納入縣農產品追溯平臺的企業由去年的5家增加至7家，產品由種植業擴大至養殖業，50%以上的“三品一標”產地和農業園區主要產品被納入了追溯體系，截至目前，農產品追溯使用二維碼數量較同期增長52%。
（二）積極開展食用農產品產地合格證管理試點工作。由縣農業局制定實施方案和確定6家單位推行合格證制度以后，縣農檢中心在今年4月中旬，召開了試點單位負責人、內檢員、所在轄區監管站站長參加的農產品合格證進行技術培訓。目前，試點單位已開始自主印制、使用農產品合格證。
（三）積極探索農產品質量安全誠信等級管理。縣農檢中心制定了誠信生產經營管理辦法，對縣域農產品經營門店、企業（合作社）進行綜合評價，實行A、B、C、D四個質量安全信用等級管理，針對不同等級采取不同管理辦法，積極倡導農產品生產經營主體重合同、守信譽、依法經營，共同逐步營造“守信為榮、失信為恥”的'良好氛圍。
四、積極鞏固農產品質量安全縣創建成果
自20xx年9月份我縣創建省級農產品質量安全縣以來，為鞏固創建成果，進一步提升全縣農產品質量安全水平，為爭創國家級農產品質量安全奠定良好基礎，我縣嚴格創建工作“八項重點任務”情況，進行鞏固完善現有基礎，并制定了創建國家級農產品質量安全縣實施方案，嚴格按照新的創建標準，扎實落實各項指標任務。
五、農業標準化技術推廣加快
（一）農產品標準體系初步建立。一是建立了以農產品安全為核心的標準化體系，收集了相關的國家標準、行業標準和地方標準，制定了我縣水稻、小麥等大宗農作物，草莓、大櫻桃、茶葉等主要經濟作物的標準化生產技術規程，并印發1000多套發給重點鄉鎮及產業基地。二是建立農產品標準化生產示范基地，引導標準化生產經營。圍繞全縣烏雞、水稻等主導產業，在通過無公害農產品認證的生產企業中建立了5個農產品標準化生產示范基地，制作了統一模板的無公害農產品生產基地廣告牌，納入了農產品質量安全追溯系統，并作為試點開展農產品合格證管理，通過示范基地建設帶動各個產業的標準化生產和經營。
（二）“三品一標”認證工作加快。烏雞地理標志產品于3月28日通過了省農業廳專家組評審，于5月16日通過了農業部專家組評審。千橋養殖有限責任公司、科銘農業發展有限公司無公害認證的基地規范、現場檢查、抽樣檢測等工作均已完成，申報材料已報至省農業廳。
（三）整縣環評工作正在啟動中。進一步加大農業面源污染防治力度，圍繞“一控兩減三基本”目標，深入推進化肥、農藥使用量零增長行動，繼續落實農藥包裝廢棄物處理辦法，推進畜禽糞污、農作物秸稈、廢舊農膜、病死畜禽等農業廢棄物資源化利用和無害化處理工作，扎實開展農業生產信息摸底調查，加快無公害農產品產地整縣環境申報步伐。
六、農產品例行監測預警加強，農產品監測合格率97%以上
今年以來，我縣農產品質量安全抽檢以蔬菜、畜產品為重點，由縣農檢中心制定了科學的年度例行抽樣監測計劃，對縣域所有農貿市場、大型超市、生產基地實行例行抽檢制度。每月對食用菌、蔬菜、畜產品等重點農產品快速抽檢2次，截至目前，縣農檢中心共計完成1780個樣品抽檢，其中：蔬菜/水果樣品1630個，畜產品樣品150個抽檢，經檢測合格率均為100%。
質量安全自查報告 篇10
按照《xxx縣水務局關于開展全縣水利工程質量安全大檢查的.通知》x水務【20××】213號的有關要求，結合《水利工程質量監督管理規定》等相關規定，認真對我鄉水利工程質量進行了安全檢查自查工作。現將具體安全檢查自查報告如下:
一、檢查范圍
全鄉水利工程。
二、檢查自查情況
到目前為止，我鄉有2個水利工程已完成，分別是：”“7.02”水毀災后恢復重建xxx堰修復項目、20××年小型農田水利工程建設項目。
1、“7.02”水毀災后恢復重建xxx堰修復項目。此項目全長14.8KM，于20××年4月建成，涉及三村（xxx、xxx、xxx）兩堰（xxx堰、xxx堰），解決灌溉面積1800畝，受益人口2300人，目前縣、鄉兩級已驗收。
2、20××年小型農田水利工程建設項目。此項目于20××年11月開始修建，于20××年3月建設完成，涉及四村（xxx、xxx、xxx、xxx），解決灌溉面積5500畝,受益人口3560人，目前我鄉對其已進行了初驗。
三、主要做法和成效
1、加強領導，成立機構。成立全鄉水利工程建設及質量監督工作領導小組，鄉長任組長，分管水利的副鄉長任副組長，相關人員為成員。
2、召開會議，專題安排。我鄉召開了全鄉水利工程建設及質量監督工作會議，對建設及質量監督工作作了具體安排，進一步強調了各階段的目標任務和具體要求。
3、分解任務，明確職責。我鄉明確專人對在建水利工程進行監督，并做好檢查記錄，對工程質量不符合要求的下發限期整改書，明確返工重建。
4、提高認識，成效明顯。認識明確，行動步調一致，認真執行項目建設管理相關規定，由過去“要我做”轉變為“我要做”。
從檢查情況來看，項目建設管理比較規范，制度健全，管理嚴格，各類資料整理歸檔較好，內容完整，資料齊全，工程已見成效。
質量安全自查報告 篇11
XX年，xx煤礦安全生產調度指揮中心在省、市、集團公司各級領導的正確領導和支持下，堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，以做精、做細調度質量標準化工作為基礎，以創建山東省“調度質量標準化一級調度指揮中心”為目標，創新思路，突出重點，強化執行，狠抓落實，充分發揮調度、指揮、協調、服務功能和“上情下達，下情上報”作用，通過大量扎實有效的工作推進了礦井安全生產等各項任務目標的順利完成。
下面，根據省局《山東省煤礦安全生產調度質量標準化標準及考核評級辦法》（魯煤安調[XX]105號）文件要求，結合我礦工作實際，將XX年調度質量標準化工作開展情況匯報如下，不當之處，敬請批評指正。
一、xx煤礦安全生產調度指揮中心概況
xxxx煤礦調度室成立于XX年，XX年6月正式成立安全生產調度指揮中心（以下簡稱調度指揮中心），現有調度員10人（其任職條件完全符合文件要求，并參加了省局資格證培訓，考試合格并持證上崗）。立足本部職能，主要做好以下工作：一是負責組織、指揮、協調礦井生產，實時掌握現場生產動態和信息，及時發現和解決生產過程中出現的問題；二是掌握礦井安全生產事故應急救援預案、礦井災害預防與處理計劃，負責事故搶險的綜合調度，并做好應急救援的協調，當礦井發生重大事故時，按上報程序及時、如實向有關部門報告，在礦長的指揮下，啟動應急救援預案，積極組織人員開展應急救援；三是負責落實礦井冬季“四防”、雨季“三防”工作，確保礦井生產安全；四是負責落實領導干部24小時值班、帶班制度，每天召集召開調度會、生產協調會等。XX年，順利通過省煤炭局達標驗收，并被授予“山東省一級調度指揮中心”榮譽稱號。
二、強化責任，狠抓落實，確保礦井安全科學發展
（一）科學組織、統籌安排，確保安全生產持續穩定
調度指揮中心嚴格按照礦井核定生產能力和月度生產作業計劃，科學合理的組織指揮礦井生產。在日常調度管理工作中，深化現場管理，不斷加大對采掘工作面動態管理，及時解決安全生產中出現的矛盾和問題。對領導的指示及時傳達貫徹，對基層反映的安全生產情況以及重大問題如實迅速匯報并加強監測監控，明確責任單位、工作標準和完成時限，定期考核落實。通過建立《重點工作及領導交辦事項跟蹤調度記錄》切實做到了事事有記錄、有要求、有結果，形成了閉環管理。截止12月，該項記錄落實率達x%。
（二）創新思維、精抓細管，全面落實調度質量標準化標準
首先，制定了《上級電傳和調度指令處理規定》，明確了當班調度員是“上情下達、下情上報”的第一人，必須全面掌握安全生產動態，及時向上級匯報主要生產活動和出現的重大問題，并對上級下達的調度通知、通報及調度指令等按程序辦理，按時間順序做好登記、編號存檔，對影響安全生產的問題、隱患和發生的事故必須做到“有詳細記錄、有安排和處理意見”；建立了重點工程、沖擊地壓危險區、巷道貫通、采煤工作面安裝（回撤）、初采等專項調度制度及記錄，每班3次調度其進展情況，保證了記錄規范、內容詳實。同時，完善了調度綜合記錄，并要求調度員必須認真填寫《調度員值班電話記錄》和《調度員交接班記錄》。通過采取上述措施，我礦調度工作日趨完善，真正做到了安全調度。
其次，結合調度工作實際，本著“干什么、學什么，缺什么、補什么”的培訓原則，年初制定調度培訓計劃，并結合上級相關文件要求，及時調整補充。為使培訓工作落到實處，除參加省煤炭局統一組織的調度培訓外，我們還制定了調度學習日制度，針對工作重點，制定學習課件，每月5日、15日全面學習與煤礦安全生產相關的法律法規、調度管理規定、各種險情的現場處置等知識，每季度考核一次，合格率達到100%；此外，在培訓名額有限的情況下，積極爭取外出學習機會，先后參加了省市煤炭局組織的調度業務培訓、煤礦應急調度培訓等各類專業培訓，并取得了資格證書。除采取集中學習、“自培”、“外培”等方式外，還鼓勵員工自學。目前，7人取得了專科學歷、3人取得本科學歷。在每月25日組織召開好調度月度專題研討會，要求每一名成員撰寫工作日志，總結部室、個人及他人工作中的亮點和不足，針對現場提出管理的重點難點，發揮集體智慧研究解決對策，建立和諧相處氛圍，積極為每位職工搭建為企業安全、健康、發展盡心盡責的平臺。
第三，精細地明確了調度質量標準化業務責任分工，做到了事事有人做，事事有人管，并每旬組織一次調度質量標準化自查自糾活動，針對每人負責的工作，采取對調互查的形式，對查出的問題明確責任人、檢查人、驗收人和整改時限，并制定了責任追究制度；每月進行一次自評。在今年的各類大型檢查中，調度指揮中心工作均未出現低級失誤，前三季度調度質量標準化檢查取得了97.5分、97分、98分的優異成績。
（三）健全機制、嚴格考核，切實提高工作標準
我們從建立健全崗位責任制，采取“調度員百分制考核辦法”考核獎懲激勵機制，針對工作業務、業務學習兩方面進行考核評分，分為優秀（≥90分）、良好（≥80分）、合格（≥70分）、不合格（＜70分）四個等級，從而開展優秀調度員評比活動入手，完善崗位責任制，將調度指揮中心各崗位職責細化分解到每位同志肩上，切實增強了每位成員的責任心、使命感，取得了分工明確、內容具體、責任到人的實效；第二，嚴格按文件規定選拔、配備調度員。現有10人均通過了省局任職資格培訓考試，成績合格，持證上崗。同時，調度指揮中心實行三八制值班，每班三人，做到了調度及時，反應迅速，指揮正確，匯報準確；第三，規定調度員每月下井不少于7個，深入生產一線，及時掌握采掘工作面現場進度，采區布置、避災路線設置情況，并建立了調度員入井檢查記錄，使調度員帶問題下井，解決問題升井。這為按章調度，協調解決井下問題，提供了保障。
（四）及時更新、高位達標，完善各類圖表、臺帳
目前，調度指揮中心存有井上下對照圖、采掘工程平面圖、通風系統圖、井下運輸系統圖、供電系統圖、通訊系統圖、安全監測監控系統圖、人員定位系統圖、壓風系統圖、供排水系統圖、緊急避險場所（設施）布置圖、井下避災路線圖等規定礦圖。有完整的生產調度綜合臺帳、人身事故與非人身事故統計臺帳和調度設備明細臺帳。建有調度綜合記錄、調度生產會議記錄、調度專業會記錄、交接班記錄、領導值班記錄、電話通知記錄、傳真電文記錄、隱患治理跟蹤調度記錄。同時，我們還不斷完善生產日報、產運銷存日報，采掘區隊生產計劃完成情況表和逐月生產完成情況報表，做到了內容齊全、數據準確。
（五）科學調度，全面掌控，保障各類信息真實暢通
為及時準確掌握礦井安全生產動態，設計了采掘工作面基本生產狀況一覽表，便于調度員及時、準確、全面地了解礦井生產信息，迅速排除生產障礙；制定了調度匯報制度，詳細記錄當班井下各現場地質條件、主要設備運轉情況及安全隱患處理情況，明確規定了采掘區隊長每班匯報3次安全生產情況，即：班前匯報現場安全生產情況及本班工作安排，班中匯報安全生產情況，班末匯報安全生產完成情況及存在的問題，此外，每周（月）末及時向上一級調度指揮中心匯報本周（月）的安全生產情況和下一周（月）的主要工作安排。
為進一步做好特殊時間、地點（如春節、國慶期間的生產、放假檢修）的安全工作，調度指揮中心設立專題匯報記錄，全面掌握全礦留勤等情況，確保放假期間各項工作的安全。建立雨季“三防”、冬季“四防”等季節性匯報記錄，主要匯報工作計劃安排、進展情況和工作措施等。
三、創新模式，多措并舉，全面提升應急處置水平
為確保調度應急處置工作準確到位，我們著力地抓好以下工作：
一是嚴格落實領導干部在崗帶班制度，制定了《xx煤礦各級管理人員下井帶班管理制度》，《調度值班制度》、《應急值守管理制度》，要求礦長和其他值帶班領導24小時值守并保持手機開機，通過實行嚴格的獎懲制度，切實提高了各級管理人員值帶班的責任心。每班至少有一名副總工程師以上管理人員下井帶班，深入井下重點區域和關鍵環節，及時發現消除隱患，并能在第一時間指揮處置現場突發事件。
二是制定并完善了符合礦井實際的生產安全事故綜合應急預案、12類專項應急預案和12類現場應急處置方案，以及XX年度礦井災害預防和處理計劃。
三是認真組織開展應急預案演練工作。XX年共組織井下停產撤人、現場應急處置等較大規模的演練2次，結合應急演練周及上級部門相關規定，全年共組織應急演練x次。
四是為切實提高調度指揮中心對煤礦各類事故的應急處置能力和調度員的心理素質，在礦統一進行的事故綜合應急演練中，組織不當班調度員現場觀摩；在此基礎上，根據各類專項應急預案，制定演練方案，組織每一名調度員按演練方案進行全過程模擬演練，其他調度員現場評議模擬演練過程中存在的問題和不足。通過以上舉措，切實提高了調度員綜合處置能力。
五是制定了《xx煤礦緊急情形下停產撤人規定》，將具有“調度員十項權利”的礦長授權令以牌板的形式懸掛于調度指揮中心，并嚴格要求將煤礦礦長保護礦工生命的七條規定熟記于心；強化調度員責任意識教育，規范匯報程序，即在接到任何匯報時，都要做到“意識敏感、遇事不慌、反應迅速、處理及時、方法得當”，并按照“何事、何時、何人、何地、何因、如何處理”的程序處理日常調度信息和突發應急事件；健全完善了防范自然災害預警、預報、預防處置機制。今年以來，調度指揮中心及時掌握災害性天氣對山東省造成的影響，加強與氣象部門的`聯系，時時向相關單位通報天氣變化，密切掌握礦井所在區域的降雨量情況，突出抓好“調度員十項應急處置權”，確保在雷雨、大到暴雨時，第一時間采取有效應對措施，認真落實災害性天氣停產撤人制度。
四、加大投入，科技興安，建立健全各類安全系統
我礦調度指揮中心裝備了電話通訊系統、無線通訊系統、語音廣播系統、人員定位系統、監測監控系統、泵房遠程控制系統等六大系統，天氣預報、雨量觀測、工業監視、大屏顯示、ups等設備。調度指揮中心已實現雙回路供電，并能自動切換。備用電源可以保證調度主要設備運行四小時以上。監測監控系統、人員定位系統和部分工業監視攝像頭已于XX年4月份與集團公司聯網。調度指揮中心各設備運行正常，維護得當及時，圖紙資料制度齊全，能滿足日常調度和應急指揮的需要。
我礦各部室及井下主要場所都安設調度電話，其中井下電話z部。調度電話的設置完全符合調度質量標準化的要求，錄音文件可以保存一年以上。調度機臺設有傳真機、外線電話、無線網絡，可以及時和外界取得聯系。
井下裝備小靈通基站x臺，信號覆蓋到主要大巷，各生產采面和掘進迎頭，在生產過程中，及時挪移小靈通基站，信號覆蓋到采面和迎頭。小靈通發放z余部，發放給管理人員和班組長手中，使井下工作地點的聯系更方便。
井下裝備語音廣播分站x臺，安設在采面、迎頭、其他固定工作地點。語音廣播不但能和調度指揮中心雙向通話，而且還能實現局域通話，通過語音廣播局域通話，在同一個采面的上下順槽，可以多地點的下通知，匯報情況。
裝備了人員定位系統分站x臺，x臺人員定位接收器，安設在主要大巷和各迎頭、采面的入口處，實時統計井下人員和超員情況。對于系統運行過程中出現的不合理的地方，監控中心技術人員及時和廠家聯系，進行解決，使系統更加完善。
監測監控系統裝備了x臺分站，x個測點。這些測點遍布井下各個采掘現場。按照《煤礦安全規程》和《aq1029-XX煤礦安全監控系統及檢測儀器使用管理規范》及有關文件的要求進行裝備，按規定對監控設備進行校驗和強檢。泵房遠程控制系統每10天做一次遠程控制實驗，確保泵房的遠程控制系統正常運行可靠。
天氣預報、雨量觀測、工業監視、大屏顯示、ups等設備按規定裝備，完全符合調度質量標準化要求，在服務我礦的安全生產中起到了很大的作用。
以上系統我礦配備了x個機臺監測工，x個井下安全監測工，每天有專人進行24小時值班，所有人員24小時手機開機，確保出現意外情況時能及時聯系到人員進行協助。
目前我礦原煤生產銷售符合礦井核定生產能力要求，調度指揮中心在組織指揮生產和突發事件應急處置中，做到了調度工作零失誤，特申報XX年度省調度質量標準化一級調度中心。并將時刻保持從零做起的心態，將調度質量標準化建設工作不斷引向深入，延伸到現場每一個點，以更加嚴謹的工作作風，更加精湛的技術能力做好業務保安工作，確保礦井安全生產持續穩定。
質量安全自查報告 篇12
按照市縣衛生局關于“縣級以上醫療保健機構產科質量與安全管理考核評估標準”的要求，我院組織了有關人員對助產技術質量安全集中整頓專項檢查，并對現行質量與安全管理進行了考核評估，按照標準評估結果綜合得分為872分(其中組織管理得分95分;規章制度與落實得分235分;房屋設施與設備得分99分;孕期保健服務得分57分;產科技術服務得分225分;孕產期保健工作及產科主要技術指標得分161分)，自查評為合格。現將自查工作情況報告如下：
一、加強組織領導
依法管理我院始終把醫療質量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產機構醫療質量安全工作常抓不懈，加強領導和組織，院領導班子分工管理當中有明確分工，有一名副職具體負責產科管理工作。
同時建立完善了孕產婦急救領導小組、產科質量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產科管理制度及《出生醫學證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。
我院作為縣級綜合醫療保健機構，按照要求已經取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，婦產科執業人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》，在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等現象。
二、加強醫德醫風教育和業務學習，提高管理質量
提高產科工作質量和服務質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫務人員的醫德醫風教育，積極開展行風評議，組織全院人員認真學習黨的衛生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設，認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。學習相關的法律法規知識，提高了廣大醫務人員的學法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫、依法執業。
同時，加強助產技術人員業務知識學習和培訓，完善各項規章制度和各類手術操作規程，嚴格執行衛生和消毒隔離制度，規范服務流程。近幾年，我院婦產科醫療糾紛很少發生。各種質量控制指標基本達標，各項接產設備、消毒設施齊全，性能完好，能滿足接產及搶救需要。在醫療技術、醫療質量和醫療服務上具有一定的優勢。
三、嚴格依法執業，履行崗位職責
婦產科全體人員嚴格按照《母嬰保健法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規規章要求依法執業，持證上崗，嚴格按照核準登記事項開展診療活動，認真執行衛生部門制訂的有關孕產婦保健技術管理常規和有關技術操作規程，建立健全相應的工作職責制度、崗位職責和操作流程并組織實施，定期進行質量檢查。認真執行產科安全管理十項規定。在產科門診和病房，設置母嬰保護法律法規知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權益。
進一步加強《出生醫學證明》管理。我院已全部實行網絡管理，電子辦證，發放醫學證明，使出生醫學證明的'管理和發放規范，無違反規定的行為。
四、暢通搶救綠色通道，規范孕婦系統管理
為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產機構醫療質量、確保助產機構醫療安全為目標，切實保障母嬰安全。加強對助產技術人員的醫療質量和醫療安全意識教育，規范婦產科技術操作規程和孕產婦管理水平。對前來我院產檢及分娩的孕產婦進行建卡立冊，填寫孕產婦系統管理保健手冊，按要求規范開展產前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產婦，全部進行了管理、監測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質量檢查當中，嚴格控制錯漏填寫和不規范現象。加強業務學習，提高系統管理質量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監測和追蹤。使所有高危產婦全部住院分娩，尤其是高危孕產婦住院分娩率達98%，實行了高危會診，轉診制度，提高了產科質量，切實降低了孕產婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。定期開展孕婦學校的培訓，對孕產婦進行耐心宣教，發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養的十點措施，使住院期間母乳喂養率達95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準確、及時。嚴格管理《出生醫學證明》填寫登記工作。
五、存在的問題及整改
1、個別醫務人員責任心不強，和孕產婦溝通不夠藝術，宣教工作做的不夠細致，孕產婦保健手冊填寫的不夠認真，各種登記表格記錄的不夠詳細。需要進一步加強醫德醫風教育，提高服務質量。
2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規范要求做好此項工作。
3、產前檢查和產后訪視工作有待加強。
4、門診、分娩區硬件建設存在布局不合理、設備簡陋，設施還不完善，需要醫院整體搬遷后，按照標準進一步改進和完善，逐一落實。
以上是我院自查的工作匯報，根據《標準》的要求，還有一定距離，特別是基礎設施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產科工作的重視，增加產科投入，進一步改善、規范產科工作流程，按要求配齊專業技術人員，配齊必要的設施設備，建立健全規章制度和操作規范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產技術醫療質量和安全，提高產科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。
【質量安全自查報告】相關文章：
質量安全的自查報告02-12
安全質量自查報告02-17
醫療安全質量自查報告09-28
醫療安全質量自查報告08-03
醫療質量安全自查報告07-20
醫療質量安全自查報告02-11
質量安全自檢自查報告04-09
醫院醫療質量安全自查報告02-11
質量安全的自查報告14篇02-16
質量安全的自查報告15篇03-14