醫(yī)院血液凈化室自查報(bào)告

醫(yī)院血液凈化室自查報(bào)告

　　醫(yī)院血液凈化室自查報(bào)告
　　
　　市衛(wèi)生局醫(yī)政科：
　　
　　我院血液凈化室各種設(shè)備及附屬設(shè)施、人員等已全部到位，根據(jù)**市衛(wèi)生局文件：運(yùn)市衛(wèi)函字【2013】19號(hào)文件精神，2013年5月8日由我院設(shè)備科牽頭，縣衛(wèi)生局醫(yī)政股對(duì)我院透析室進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
　　
　　一、我院血液凈化室各種相關(guān)制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程已經(jīng)完善；血液透析機(jī)及水處理設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有操作規(guī)范，使用者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，已取得上崗證，現(xiàn)可以正常使用；急救設(shè)備也已到位
　　
　　1、護(hù)理部分：
　　
　　按標(biāo)準(zhǔn)核查設(shè)備、制度、房間布局及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案均能滿足標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　存在問(wèn)題：
　　
　　1、各種制度沒(méi)有上墻。
　　
　　解決方案：盡快做版面各種制度上墻。
　　
　　2、護(hù)士2人均已在中心醫(yī)院透析室進(jìn)修結(jié)業(yè)，其中有一人
　　
　　有上崗證，另一人上崗證正在辦理中（6月份集中辦理）
　　
　　2、技師部分：
　　
　　基本滿足要求
　　
　　存在問(wèn)題：
　　
　　1、技師未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。
　　
　　2、水處理間沒(méi)有設(shè)置地漏。
　　
　　三、醫(yī)療管理部分：
　　
　　存在問(wèn)題：
　　
　　1、電腦沒(méi)有連接外網(wǎng)。（開(kāi)業(yè)前申請(qǐng)寬帶當(dāng)日可開(kāi)通）
　　
　　2、無(wú)雙回路電力供應(yīng)。（舊樓改造，無(wú)法實(shí)現(xiàn)）
　　
　　4、院感管理部分：能按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本滿足要求條件。
　　
　　2013-5-9